Geum.ru

Мэрия города новосибирска

Вид материалаДокументы
Подобный материал:


МЭРИЯ ГОРОДА НОВОСИБИРСКА

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ




ПРИКАЗ


От 25.05.2011



№ 253­­



Об организации оказания дерматовенерологической помощи в городе Новосибирске



В целях организации оказания специализированной дерматовенерологической медицинской помощи на территории города Новосибирска, осуществления взаимодействия муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения города Новосибирска со специализированными государственными учреждениями здравоохранения Новосибирской области дерматовенерологического профиля, на основании приказа министерства здравоохранения Новосибирской области от 17.05.2011 № 795 «Об уровнях и объемах оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля на территории Новосибирской области»,

ПРИКАЗЫВАЮ:
  1. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Новосибирска, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения города:
    1. Организовать оказание медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля в подведомственных учреждениях здравоохранения в соответствии с утверждёнными уровнями оказания дерматовенерологической помощи (приложение 1) и объемами оказания дерматовенерологической помощи в соответствии с уровнями (приложение 2).
    2. До 01.06.2011 провести в учреждениях инструктажи медицинских работников по порядку оказания специализированной дерматовенерологической медицинской помощи на территории города Новосибирска в соответствии с настоящим приказом.
    3. Информировать жителей города Новосибирска о порядке оказания специализированной дерматовенерологической медицинской помощи.
  2. Директору МБУЗ г. Новосибирска «Медицинский информационно-аналитический центр» Фомичевой М. Л. разместить настоящий приказ на официальном сайте Главного управления здравоохранения мэрии города Новосибирска для сведения жителей города.
  3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.



И.о. начальника Главного управления

А. В. Лиханов


Заиграев

2274308

Приложение 1

к приказу Главного управления

здравоохранения мэрии города Новосибирска

от 25.05.2011 № 253


УРОВНИ

оказания дерматовенерологической помощи

(утверждены приказом министерства здравоохранения Новосибирской области

от 17.05.2011 № 795)


1.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь:

1.1.Первичная медико-санитарная помощь:

1 уровень - фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы;

2 уровень - районные больницы, городские поликлиники, смотровые кабинеты, женские консультации, родильные дома, центры планирования семьи и репродукции, центры общей врачебной практики, медико-санитарные части;

3 уровень - центральные районные больницы, центральные городские больницы, городские больницы, дерматовенерологические кабинеты на базах городских больниц (поликлиник) (Советский, Первомайский районы);

1.2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь:

4 уровень – дерматовенерологические отделения (кабинеты) на базах центральных районных (городских) больниц (МУЗ «Искитимская центральная городская больница», МУЗ «Куйбышевская центральная районная больница», МУЗ «Бердская центральная городская больница», МУЗ «Купинская центральная районная больница»);

5 уровень - специализированный кожно-венерологический диспансер (ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер»);

2. Стационарная специализированная дерматовенерологическая помощь:

1 уровень - дерматовенерологические отделения на базах центральных районных (городских) больниц (МУЗ «Искитимская центральная городская больница», МУЗ «Куйбышевская центральная районная больница», МУЗ «Бердская центральная городская больница», МУЗ «Купинская центральная районная больница»);

2 уровень – специализированная больница (ГБУЗ НСО «Кожно-венерологический диспансер № 1»).


Приложение 2

к приказу Главного управления

здравоохранения мэрии города Новосибирска

от 25.05.2011 № 253


ОБЪЕМЫ

оказания дерматовенерологической помощи в соответствии с уровнями

(утверждены приказом министерства здравоохранения Новосибирской области

от 17.05.2011 № 795)


Объемы оказания дерматовенерологической помощи в ЛПУ НСО

1. Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 1 уровня.

1.1. На 1 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, профилактических, противоэпидемических мероприятий, оказание первичной медико-санитарной помощи.

1.2. Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется фельдшером, участковым терапевтом, участковым педиатром или лицом, ответственным за проведение данной работы.

1.3. Объём оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения 1 уровня следующий:

- направление пациентов при выявлении у них на коже и/или слизистых оболочках высыпаний, кожного зуда или при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем (далее - ИППП), при наличии жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита к врачу-дерматовенерологу для установления диагноза, назначения лечения и взятия на диспансерный учет в учреждения здравоохранения 3 уровня;

- направление больных и контактных лиц в дерматовенерологические кабинеты учреждений здравоохранения 3 уровня в установленные сроки для определения плана лечения и диспансерного наблюдения;

- выполнение назначений врача-дерматовенеролога, при необходимости направление пациентов на повторный прием в учреждения здравоохранения 3 уровня;

- учет социально-неблагополучных семей, патронаж и профилактический осмотр по эпидемиологическим и социальным показаниям;

- профилактические осмотры населения на заразные кожные заболевания в соответствии с планом учреждений здравоохранения 2 и 3 уровней;

- выявление беременных женщин с целью ранней постановки на учет по беременности;

- организация и контроль обследования на сифилис и гонорею в сроки 12 и 28 недель беременности по месту диспансерного учета беременных;

- выявление контактных лиц по ИППП и заразным кожным болезням по запросам учреждений здравоохранения 2-го, 3-го, 4-го, 5-го уровней, направление их на обследование.

1.4. Организационные мероприятия:

1. ведение медицинской документации:

- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;

- форма 30 – контрольная карта диспансерного больного;

- журнал учета посещаемости;

- при наличии клинико-диагностической лаборатории:

- журнал регистрации микроскопического исследования материала;

- журнал регистрации результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);

- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;

- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;

- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни;

1.5. Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:

- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых «ядерных» группах: социально-неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;

- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление «уголков здоровья», проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни.

2.Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 2 уровня.

2.1.На 2 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, профилактических, противоэпидемических мероприятия, а также ограниченный объем диагностических и лечебных мероприятий.

2.2. Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется врачами: терапевтом, педиатром, урологом, акушером-гинекологом, а также врачами других специальностей или лицом, ответственным за проведение данной работы.

2.3. Объём оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения 2 уровня следующий:

2.3.1. Диагностические мероприятия:

- исследование крови на сифилис методом РМП и/или ИФА, РПГА;

- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);

- бактериологическое исследование материала на ИППП;

- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ПЦР, ПИФ, ИФА);

2.3.2. Проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек на заразные кожные и кожные болезни;

2.3.3. Направление пациентов для установления диагноза в учреждения здравоохранения 4, 5 уровней в случаях:

- наличия высыпаний в области половых органов, анальной области, увеличение лимфатических узлов, розеолезно-папулезных высыпаний в области туловища, слизистых оболочек, выпадение волос, нарушение пигментации;

- наличия сомнительной или положительной реакции РМП и/или ИФА;

- наличия в мазке возбудителей ИППП, повышенного лейкоцитоза, жалоб и/или симптомов уретрита, вульвовагинита, эндоцервицита, орхоэпидидимита;

- наличия очагов поражения волос на волосистой части головы, очагов поражения гладкой кожи с четкими границами, поражения ногтевых пластин;

- наличия острых и хронических очагов поражения кожи и слизистых;

2.3.4. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр направляют пациента в обязательном порядке для оказания медицинской помощи в учреждения здравоохранения 4 и 5 уровней в следующих случаях:

- необходимости подтверждения диагноза;

- отсутствия возможности установить диагноз;

- необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики;

- отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии хронических дерматозов у пациентов ранее консультированных дерматологом с установленным им диагнозом;

- подозрения на ИППП при наличии субъективных жалоб и/или объективных симптомов уретрита, вульвовагинита, цервицита;

2.3.5. Врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр могут установить диагноз и оказывать медицинскую помощь пациентам с обязательным направлением для консультации дерматолога пациентов с:

- атопическим дерматитом (легкой степени тяжести);

- пиодермиями у детей;

- аллергодерматозами, в том числе крапивницей, аллергическим и простым контактным дерматитом.

2.4. Организационные мероприятия:

2.4.1. Ведение медицинской документации:

- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;

- форма 30 – контрольная карта диспансерного больного;

- журнал учета посещаемости;

- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;

- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;

- журнал регистрации извещений больных (форма 089/у-кв «О больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки»);

- журнал учета диспансерных больных кожными заболеваниями;

- журнал регистрации положительных и/или сомнительных результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);

- журнал учета и профилактического осмотра в «ядерных» группах: социально неблагополучного контингента, беременных, детей, подростков, женщин фертильного возраста.

- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни;

2.4.2. Передача извещений о выявленных заболеваниях:

- оформление извещений по форме 089/у-кв в 2 экземплярах и направление их в: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области (в день выявления заболевания) и организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» до 25 числа текущего месяца;

- ежемесячное предоставление информации по утверждённой форме в учреждения здравоохранения 3-го уровня о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерных учет больных кожной патологией для включения их в регистр кожных болезней.

2.5. Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:

- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых «ядерных» группах: социально-неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;

- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление «уголков здоровья», проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни.

3. Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 3 уровня.

3.1.На 3 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических мероприятий.

3.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется врачом дерматовенерологом, при его отсутствии фельдшером или медицинской сестрой, имеющей подготовку по дерматовенерологии.

3.3.Объём оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждении здравоохранения 3 уровня следующий:

21.3.1.Диагностические мероприятия:

- исследование крови на сифилис методами ИФА и/или РМП, РПГА;

- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);

- бактериологическое исследование материала на ИППП;

- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ПИФ, ПЦР, ИФА);

- исследование на грибы методом микроскопии;

- люминесцентная диагностика кожных заболеваний, в том числе, грибковых;

3.3.2. Проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей, слизистых на заразные кожные и кожные заболевания;

3.3.3. Направление пациентов в учреждения здравоохранения 5 уровня в следующих случаях:

- для первичного установления диагноза при заболеваниях кожи;

- подозрения скрытых форм сифилиса при отсутствии эпидемиологических контактов, сифилиса нервной системы, висцерального сифилиса, врожденного сифилиса;

- для диагностики стертых форм ИППП;

- хронических рецидивирующих форм ИППП;

- наличия очагов поражения волос на волосистой части головы, множественных очагов на гладкой коже, очагов поражения кожи и ногтевых пластин при отсутствии патологии при микроскопии;

- атипичного течения заболевания, часто рецидивирующих, осложненных заболеваниях для уточнения диагноза.

3.3.4. Лечение ранних форм сифилиса, неосложненных форм ИППП, больных заразными кожными заболеваниями; лечение кожных больных в подострой, хронической стадии в соответствии со стандартами.

3.3.5. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге сифилиса, ИППП, микроспории, чесотки:

-выявление и обследование лиц, бывших в контакте с больными сифилисом, ИППП;

- привлечение к обследованию мужчин по контактам пациенток, направленных гинекологом,

- проведение осмотра контактных лиц,

- организация текущей и заключительной дезинфекции в очагах заразных кожных заболеваний.

3.3.6. Проведение диспансерного клинико-серологического контроля больным сифилисом, больным ИППП, заразными кожными заболеваниями в соответствии с установленными стандартами.

3.3.7. Разработка плана лечебных, противорецидивных, реабилитационных мероприятий при диспансеризации кожных больных.

3.4.Организационные мероприятия:

3.4.1. Ведение медицинской документации:

- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;

- форма 30 – контрольная карта диспансерного больного;

- журнал учета посещаемости;

- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;

- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;

- журнал регистрации больных с ИППП;

- журнал регистрации извещений больных (форма 089/у-кв «О больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки»);

- журнал учета диспансерных больных кожными заболеваниями;

- журнал регистрации положительных и/или сомнительных результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);

- журнал учета и профилактического осмотра в «ядерных» группах: социально неблагополучного контингента, беременных, детей, подростков, женщин фертильного возраста.

- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни;

3.4.2. Работа со статистическими отчетами и извещениями о выявленных заболеваниях:

- оформление извещений по форме 089/у-кв в 2 экземплярах и направление их в: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области (в день выявления заболевания) и организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» до 25 числа текущего месяца;

- ежемесячное предоставление информации о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерный учет больных в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» для включения в регистр кожных больных;

- предоставление ежегодных статистических отчетов по форме №9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» и № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой»;

- предоставление ежегодных отчетов о деятельности дерматовенерологической службы района;

- предоставление ежеквартальных данных мониторинга индикаторов качества дерматовенерологической помощи в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» (письмо ДЗ НСО от 02.02.2009 № 588-01/29 «О системе мониторинга индикаторов качества»);


3.4.3. Методическая работа:

- организация работы по обучению специалистов учреждений здравоохранения 1, 2 уровней по вопросам выявления диспансерных больных;

- координация работы и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов учреждений здравоохранения по активному выявлению больных;

3.5. Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:

- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых «ядерных» группах: социально-неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;

- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление «уголков здоровья», проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни;

- публикации в СМИ, выступления на телевидении.

4. Порядок оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 4 уровня.

4.1. На 4 уровне оказания амбулаторной дерматовенерологической помощи осуществляется проведение скрининговых, лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических мероприятий.

4.2.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь осуществляется врачами дерматовенерологами.

4.3.Амбулаторная дерматовенерологическая помощь оказывается в кожно-венерологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения.

4.4. Объём оказания специализированной дерматовенерологической помощи в учреждениях здравоохранения 4 уровня следующий:

4.4.1. Диагностические мероприятия:

- исследование крови на сифилис методами РМП, РПГА, ИФА, РИФ;

- обнаружение бледной трепонемы в исследуемом материале с помощью микроскопии в темном поле;

- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);

- микроскопическое исследование материала на обнаружение чесоточного клеща;

- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ИФА, ПИФ, ПЦР);

- бактериологическое исследование материала на ИППП;

- микроскопическое исследование на грибы;

- люминесцентная диагностика кожных заболеваний, в том числе грибковых.

4.4.2. Проведение первичной диагностики ИППП: визуальный осмотр кожи и слизистых, пальпация лимфатических узлов, осмотр женщин в зеркалах, забор мазков и направление на исследование крови на РМП, РПГА, ИФА, РИФ;

4.4.3. Проведение визуального осмотра кожи, волос, ногтей и слизистых на заразные кожные и кожные заболевания;

4.4.4. Направление пациентов для установления диагноза в учреждения здравоохранения 5 уровня в случаях:

- подозрения на сифилис нервной системы, висцериальный, врожденный, поздний, неуточненный сифилис;

- хронических, рецидивирующих форм ИППП;

- наличия очагов поражения волос на волосистой части головы, очагов поражения гладкой кожи с четкими границами, поражение ногтевых пластин при отсутствии патологии при микроскопии;

- атипичного течения заболевания, а также часто рецидивирующих и осложненных форм кожных болезней для уточнения диагноза, назначения лечения;

- хронических дерматозов для диспансерного осмотра один раз в год.

4.4.5. Лечение больных ИППП, сифилисом, заразными кожными болезнями; лечение кожных больных в подострой и хронической стадии в соответствии с отраслевыми стандартами, согласно выставленному диагнозу;

4.4.6. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге сифилиса, ИППП, микроспории, чесотки:

-выявление и обследование лиц, бывших в контакте с больными сифилисом, ИППП;

привлечение к обследованию мужчин по контактам пациенток, направленных гинекологом,

- проведение осмотра контактных лиц,

- организация текущей и заключительной дезинфекции в очагах заразных кожных заболеваний.

4.4.7. Проведение диспансерного клинико-серологического контроля больным сифилисом, больным ИППП, заразными кожными заболеваниями, согласно установленным стандартам;
      1. Разработка плана лечебных, противорецидивных и реабилитационных мероприятий при диспансеризации кожных больных.

4.5.Организационные мероприятия:

4.5.1.Ведение документации:

- форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного;

- форма 30 – контрольная карта диспансерного больного;

- журнал учета посещаемости;

- журнал учета больных микроспорией, чесоткой, трихофитией;

- журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП;

- журнал регистрации больных с ИППП;

- журнал регистрации извещений больных (форма 089/у-кв «О больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки»);

- журнал учета диспансерных больных кожными заболеваниями;

- журнал регистрации положительных и/или сомнительных результатов исследования на сифилис (РМП, ИФА);

- журнал учета и профилактического осмотра в «ядерных» группах: социально неблагополучного контингента, беременных, детей, подростков, женщин фертильного возраста.

- журнал профилактической работы с населением по пропаганде здорового образа жизни;

4.5.2. Работа со статистическими отчетами и извещениями о выявленных заболеваниях:

- оформление извещений по форме 089/у-кв в 2 экземплярах и направление их в: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области (в день выявления заболевания) и организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» до 25 числа текущего месяца;

- ежемесячное предоставление информации о вновь зарегистрированных и взятых на диспансерный учет больных в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» для включения в регистр кожных больных;

- предоставление ежегодных статистических отчетов по форме №9 «Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой» и № 34 «Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой»;

- предоставление ежегодных отчетов о деятельности дерматовенерологической службы района;

- предоставление ежеквартальных данных мониторинга индикаторов качества дерматовенерологической помощи в организационно-методический отдел ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» (письмо ДЗ НСО от 02.02.2009 № 588-01/29 «О системе мониторинга индикаторов качества»);

4.5.3. Методическая работа:

- организация работы по обучению специалистов учреждений здравоохранения 1,2,3 уровня по вопросам выявления и диспансерного учета больных;

- координация работы и внутриучрежденческий контроль работы смежных специалистов учреждений здравоохранения по активному выявлению больных;

4.5.4. Профилактическая работа с населением по пропаганде здорового образа жизни:

- организация и проведение индивидуальной работы по профилактике ИППП и заразных кожных болезней у женщин фертильного возраста и в так называемых «ядерных» группах: социально-неблагополучный контингент, беременные, дети, подростки;

- проведение индивидуальных бесед, разъяснительной работы в средних общеобразовательных учреждениях, оформление «уголков здоровья», проведение лекций и распространение профилактической литературы по пропаганде здорового образа жизни;

- публикации в СМИ, выступления на телевидении.

5. Порядок оказания амбулаторной специализированной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 5 уровня.

5.1. На 5 уровне оказания специализированной амбулаторной дерматовенерологической помощи, в том числе высокотехнологичной, осуществляется весь комплекс скрининговых, лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических мероприятий с применением современных регламентированных аппаратных методов диагностики и лечения в соответствии с зарегистрированными медицинскими технологиями, стандартами оказания амбулаторной помощи по дерматовенерологии, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерством здравоохранения Новосибирской области.

5.2. Амбулаторная дерматовенерологическая помощь оказывается врачами-дерматовенерологами в ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер» и его отделениях №№ 1, 2, 3, 4 по принципу территориальной принадлежности, по самообращаемости и по направлению специалистов учреждений здравоохранения 1-го, 2-го, 3-го, 4-го амбулаторных уровней, а также с надомным обслуживанием по направлению врача терапевта и врача общей практики:

6. Порядок оказания стационарной специализированной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 1 уровня.

6.1. Стационарная специализированная дерматовенерологическая помощь оказывается врачами -дерматовенерологами кожно-венерологических отделений центральных районных (городских) больниц по направлению районных дерматовенерологов.

6.2. Объём оказания стационарной специализированной дерматовенерологической помощи в учреждениях здравоохранения 1 уровня следующий:

6.2.1. Диагностические мероприятия:

- исследование крови на сифилис методами РМП, РПГА, ИФА, РИФ;

- обнаружение бледной трепонемы в исследуемом материале с помощью микроскопии в темном поле;

- бактериоскопическое исследование материала на ИППП (мазок);

- микроскопическое исследование материала на обнаружение чесоточного клеща;

- диагностика хламидиоза регламентированными методами (ИФА, ПИФ, ПЦР);

- бактериологическое исследование материала на ИППП;

- микроскопическое исследование на грибы;

- люминесцентная диагностика кожных заболеваний, в том числе грибковых.

6.2.2. Лечение больных ИППП в соответствии со стандартами медицинской помощи, согласно выставленному диагнозу;

6. 3. Отделение осуществляет госпитализацию больных со следующими заболеваниями и состояниями:

- беременные для проведения специфического профилактического противосифилитического лечения, в соответствии с регламентирующими документами;

- социально неадаптированный контингент больных с ИППП, чесоткой;

- больные ранними формами сифилиса, требующие регулярного ежедневного проведения лечебных процедур;

- больные сифилисом с непереносимостью антибактериальных препаратов;

- кожные заболевания средней степени тяжести, осложненные формы;

- неотложные дерматовенерологические состояния;

6.4. Ведение документации:

- Журнал учета приема больных и отказ в госпитализации по форме 001/у;

- Медицинская карта стационарного больного по форме 003/у;

- Журнал регистрации извещений 089/у-кв;

- Журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП.

7. Порядок оказания стационарной специализированной дерматовенерологической помощи учреждениями здравоохранения 2 уровня.

7.1. Стационарную специализированную дерматовенерологическую помощь населению Новосибирской области оказывает ГБУЗ НСО «Кожно-венерологический диспансер № 1 по направлению дерматовенеролога ГБУЗ НСО «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер».

7.2.Оказание стационарной специализированной дерматовенерологической помощи проводится в соответствии с зарегистрированными медицинскими технологиями, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерством здравоохранения Новосибирской области, а также внутриучрежденческими стандартами, с применением высокотехнологичных видов помощи.

7.3.Отделение осуществляет госпитализацию больных со следующими заболеваниями и состояниями:

7.3.1. Распространенные, тяжелые формы дерматозов, их торпидное течение, неэффективность терапии в амбулаторно-поликлинических условиях; уточнение диагноза у больных атопическим дерматитом, псориазом, в том числе псориатическим артритом, пузырными дерматозами, лимфомой кожи, экземой, склеродермией, красным отрубевидным лишаем Девержи, болезнью Дарье;

7.3.2. Дерматозы, требующие сложного диагностического поиска;

7.3.3. Микозы кожи:

- диссеминированное поражение гладкой кожи;

- поражение волосистой части головы;

- нагноительные формы микоза, сопровождающиеся общими симптомами

- заболевания, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения,

- социально неадаптированный контингент;

7.3.4. Неотложные дерматологические состояния.

7.3.5. Инфекции, передаваемые половым путем при наличии следующих показаний:

7.3.5.1.Сифилис:

- дети, рожденные матерями, болеющими или перенесшими сифилис;

- дети с врожденным или приобретенным сифилисом;

- беременные для проведения специфического, профилактического, противосифилитического лечения;

- при непереносимости пациентами антибактериальных препаратов;

- социально неадаптированные больные;

- больные сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных процедур;

7.3.5.2. Гонорея:

- гонококковая инфекция у детей;

-гонококковая инфекция у беременных;

- социально неадаптированный контингент больных.

7.3.5.3.Трихомониаз:

- дети в возрасте от 0 до 14 лет;

- дети, из закрытых детских учреждений;

- социально неадаптированный контингент больных;

7.3.6. Проведение клинико-диагностического обследования и лечения по направлению военно-призывной комиссии и бюро медико-социальной экспертизы.

7.4. Ведение документации:

- Журнал учета приема больных и отказ в госпитализации по форме 001/у;

- Медицинская карта стационарного больного по форме 003/у;

- Журнал регистрации извещений 089/у-кв;

- Журнал переписки и учета работы по розыску контактных лиц по ИППП.