Geum.ru

Г. Николаевск-на-Амуре. Пароход "Байкал". Мыс Пронге и вход в Лиман. Сахалин полуостров. Лаперуз, Браутон, Крузенштерн и Невельской

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
частью, сказано, между прочим: "Около 70% ссыльнокаторжных женщин страдают

хроническими женскими болезнями". Случалось, что во всей вновь прибывшей

партии арестанток не оказывалось ни одной здоровой.

Из глазных болезней чаще всего наблюдается конъюнктивит; эпидемическая

форма его не переводится у инородцев {13}. О более серьезных страданиях глаз

я не могу сказать ничего, так как в отчете все глазные болезни сплошь

показаны одною цифрой 211. В избах я встречал одноглазых, с бельмами и

слепых, видел и слепых детей.

С травматическими повреждениями, с вывихами, переломами, ушибами и

ранами всякого рода обращались в 1889 г; за помощью 1217 человек. Все это

повреждения, полученные на работах, при всякого рода несчастных случаях, в

бегах (огнестрельные раны), в драке. К этой же группе отнесены 4 случая,

когда были доставлены в лазарет ссыльнокаторжные женщины, избитые своими

сожителями {14}. Ознобление было зарегистрировано 290 раз.

Случаев неестественной смерти среди православного населения за 10 лет

было 170. Из этого числа 20 казнены через повешение, 2 повешены неизвестно

кем; самоубийств произошло 27, причем в Сев Сахалине стрелялись (один

застрелился стоя на часах), а в Южном отравлялись борцом; много утонувших,

замерзших, задавленных деревьями; один разорван медведем. Помимо таких

причин, как паралич сердца, разрыв сердца, апоплексия, общий паралич тела и

т.п., в метрических книгах показаны еще "скоропостижно" умершими 17 человек;

из них больше половины было в возрасте от 22 до 40 лет, и только одному было

больше 50.

Вот и все, что я могу сказать о заболеваемости в ссыльной колонии.

Несмотря на чрезвычайно слабое развитие инфекционных болезней, я все-таки не

могу не признать ее значительной, хотя бы на основании только что

приведенных цифр. Больных, обращавшихся за медицинскою помощью в 1889 г.,

было 11 309; но так как большинство каторжных в летнее время живет и

работает далеко вне тюрьмы, где лишь при больших партиях находятся

фельдшера, и так как большинство поселенцев, за дальностью расстояния и по

причине дурной погоды, лишено возможности ходить и ездить в лазареты, то эта

цифра касается главным образом той части населения, которое живет в постах,

вблизи врачебных пунктов. По данным отчета, в 1889 г. умерло 194, или 12,5%

на 1000. На этом показателе смертности можно было бы построить великолепную

иллюзию и признать наш Сахалин самым здоровым местом в свете; но приходится

считаться с следующим соображением: при обыкновенных условиях на детские

возрасты падает, больше половины всех умерших и на старческий возраст

несколько менее четверти, на Сахалине же детей очень немного, а стариков

почти нет, так что коэффициент в 12,5%, в сущности, касается только рабочих

возрастов; к тому же он показан ниже действительного, так как при вычислении

его в отчете бралось население в 15 000, то есть по крайней мере в полтора

раза больше, чем оно было на самом деле.

В настоящее время на Сахалине имеется три врачебных пункта, по числу

округов: в Александровске, Рыковском и Корсаковске. Лечебницы называются,

по-старому, окружными лазаретами, а те избы или камеры, куда помещают

больных с легкими формами, - околотками. На каждый округ полагается по

одному врачу, а во главе всего дела стоит заведующий медицинскою частью,

доктор медицины. У военных команд свои лазареты и врачи, и случается

нередко, что военные врачи временно исправляют должность тюремных: так, при

мне, за отсутствием заведующего медицинскою частью, уехавшего на тюремную

выставку, и тюремного врача, подавшего в отставку, лазаретом в

Александровске заведовал военный врач; также в Дуэ при мне во время

экзекуции военный врач заменял тюремного. Здешние лазареты руководствуются

уставом гражданских лечебных заведений и содержатся на счет тюремных сумм.

Я скажу несколько слов об Александровском лазарете. Состоит он из

нескольких корпусов барачной системы {15}, рассчитан на 180 кроватей. Когда

я подходил к лазарету, новые бараки блестели на солнце своими тяжелыми,

круглыми бревнами и издавали хвойный запах. В аптеке все ново, все лоснится,

есть даже бюст Боткина, слепленный одним каторжным по фотографии. "Немножко

непохож", - говорил фельдшер, глядя на этот бюст. Как водится, громадные

ящики с cortex'ами {16} и radix'ами {17}, из которых добрая половина давно

уже вышла из употребления. Иду дальше в бараки, где больные. Тут в проходе

между двумя рядами кроватей пол устлан ельником. Кровати деревянные. На

одной лежит каторжный из Дуэ, с перерезанным горлом; рана в полвершка длины,

сухая, зияющая; слышно, как сипит воздух. Больной жалуется, что на работе

его придавило обвалом и ушибло ему бок; он просился в околоток, но фельдшер

не принял его, и он, не перенеся этой обиды, покусился на самоубийство -

хотел зарезаться. Повязки на шее нет; рана предоставлена себе самой. Направо

от этого больного, на расстоянии 3-4 аршин от него, - китаец с гангреной,

налево - каторжный с рожей... В углу другой с рожей... У хирургических

больных повязки грязные, морской канат какой-то, подозрительный на вид,

точно по нем ходили. Фельдшера и прислуга недисциплинированны, вопросов не

понимают и производят впечатление досадное. Один только каторжный Созин,

бывший на воле фельдшером, видимо, знаком с русскими порядками, и, кажется,

во всей этой больничной толпе это единственный человек, который своим

отношением к делу не позорит бога Эскулапа.

Немного погодя я принимаю амбулаторных больных. Приемная рядом с

аптекой, новая; пахнет свежим деревом и лаком. Стол, за которым сидит врач,

огорожен деревянною решеткой, как в банкирской конторе, так что во время

приемки больной не подходит близко и врач большею частью исследует его на

расстоянии. За столом рядом с врачом сидит классный фельдшер и,

безмолвствуя, играет карандашиком, и кажется, будто это ассистент на

экзамене. Тут же, в приемной, у входной двери стоит надзиратель с

револьвером, снуют какие-то мужики, бабы. Эта странная обстановка смущает

больных, и, я думаю, ни один сифилитик и ни одна женщина не решится говорить

о своей болезни в присутствии этого надзирателя с револьвером и мужиков.

Больных немного. Все это или febris sachaliniensis, или экземы, или "сердце

болит", или симулянты; больные-каторжане убедительно просят, чтобы их

освободили от работ. Приводят мальчика с нарывом на шее. Надо разрезать. Я

прошу скальпель. Фельдшер и два мужика срываются с места и убегают куда-то,

немного погодя возвращаются и подают мне скальпель. Инструмент оказывается

тупым, но мне говорят, что это не может быть, так как слесарь недавно точил

его. Опять фельдшер и мужики срываются с места и после двух-трехминутного

ожидания приносят еще один скальпель. Начинаю резать - и этот тоже

оказывается тупым. Прошу карболовой кислоты в растворе - мне дают, но не

скоро; видно, что эта жидкость употребляется здесь не часто. Ни таза, ни

шариков ваты, ни зондов, ни порядочных ножниц, ни даже воды в достаточном

количестве.

В этом лазарете среднее ежедневное число амбулаторных больных 11

человек, среднее годовое число (за пять лет) 2581; среднее ежедневное

коечных больных 138. При лазарете старший {18} и младший врачи, два

фельдшера, повивальная бабка (одна на два округа) и прислуги, страшно

вымолвить, 68 душ: 48 мужчин и 20 женщин. В 1889 г. израсходовано было на

эту больницу 27832 р. 96 к. {19} По отчету за 1889 г., судебно-медицинских

осмотров и вскрытий трупов во всех трех округах было 21. Освидетельствовано

повреждений 7, беременных 58 и для определения способности перенести

телесные наказания по приговорам судов 67.

Делаю выписки из того же отчета, касающиеся больничного инвентаря. Во

всех трех лазаретах было: гинекологический набор 1, лярингоскопический набор

1, максимальных термометров 2, оба разбиты; термометров "для измерения тела"

9, - 2 разбиты; термометров "для измерения высокой температуры" 1, троакар

1, шприцов Праваца 3, - в одном сломана игла; оловянных спринцовок 29,

ножниц 9, - 2 изломаны; клистирных трубок 34, дренажная трубка 1, большая

ступка с пестиком 1, - с трещиной; бритвенный ремень 1, банок кровососных

14.

Из "Ведомости о приходе и расходе медикаментов в лечебных заведениях

гражданского ведомства на о. Сахалине" видно, что во всех трех округах было

израсходовано в течение отчетного года: 36 1/2 пудов соляной кислоты и 26

пудов хлорной извести, карболовой кислоты 18 1/2 ф. Aluminum crudum 56 ф.

Камфары - больше пуда. Ромашки 1 п. 9 ф. Хинной корки 1 п. 8 ф. и красного

стручкового перцу 5 1/2 ф. (сколько же израсходовано спирту, в "Ведомости"

не сказано). Дубовой коры 1 п. Мяты 1 1/2 п., арники 1/2 пуда, алтейного

корня 3 п., скипидару 3 1/2 п., прованского масла 3 п., деревянного 1 п. 10

ф. Иодоформа 1/2 пуда... Всего, не считая извести, соляной кислоты, спирта,

дезинфекционных и перевязочных средств, по данным "Ведомости", потрачено

шестьдесят три с половиной пуда лекарств; сахалинское население, стало быть,

может похвалиться, что в 1889 г. оно приняло громадную дозу.

Из статей закона, имеющих отношение к здоровью ссыльных, приведу две:

1) работы, вредно действующие на здоровье, не допускаются даже и по выбору

самих арестантов (выс. утв. мнение Гос. сов. 6 янв. 1886 г., ст. 11) и 2)

женщины беременные до разрешения их от бремени, а разрешившиеся до истечения

сорока дней после родов освобождаются от работ. После сего срока женщинам,

питающим младенцев грудью, работы облегчаются в той мере, в какой это

необходимо для предупреждения вреда самой матери или питаемому ею младенцу.

На кормление грудью младенцев осужденным женщинам полагается

полуторагодичный срок. Ст. 297 "Устава о ссыльных", изд. 1890 г.


1 В 1874 г. в Корсаковском округе заболевшие относились к общему числу,

как 227,2:100. Синцовский, врач; Гигиеническая обстановка ссыльнокаторжных.

- "Здоровье", 1.875 г., э 16.

~ Между прочим, я встречал тут такие диагнозы, как неумеренное питье от

груди, неразвитость к жизни, душевная болезнь сердца, воспаление тела,

внутреннее истощение, курьезный пневмоний, Шпер и проч.

3 Об эпидемии этой болезни, охватившей весь Сахалин в 1868 г. и об

оспопрививании у инородцев в 1858 г. см. Васильева "Поездка на остр

Сахалин". "Архив судебной медицины", 1870 г., э 2. Против зуда при varicella

гиляки употребляют топленый тюлений жир, которым намазывают все тело. Оттого

что гиляки никогда не моются, у них ветряная оспа сопровождалась таким

зудом, какого никогда не бывало у русских; от расчесывания образовывались

язвы. В 1858 году на Сахалине была настоящая оспа, чрезвычайно

злокачественная: один старый гиляк говорил д-ру Васильеву, что из троих двое

умирало.

4 сыпи (лат.).

5 В июле, августе и сентябре 1889 г. не было ни одного случая. В

октябре за последние десять лет смерть от крупозной пневмонии была только

один раз; этот месяц на Сахалине можно считать самым здоровым.

6 Кстати, в этом рапорте я нашел такую подробность: "Каторжные

подвергаются жестоким наказаниям розгами, так что прямо из-под наказания

бесчувственными приносятся в лазарет".

7 Д-р Васильев часто встречал на Сахалине гиляков, страдавших кровавым

поносом.

8 Припоминаю читателю, что эти возрасты относятся ко всему ссыльному

населению, как 24,3% и 24,1%.

9 Сифилис чаще всего наблюдается в Александровском посту. В отчете

объясняется это скоплением здесь значительного числа вновь прибывших

арестантов и их семейств, войск, ремесленников и всего пришлого населения,

приходом судов на Александровский и Дуйский рейды, летними отхожими

промыслами. В отчете указаны и меры, употребляемые против сифилиса: 1)

осмотр каторжных 1 и 15 числа каждого месяца; 2) осмотр партий, вновь

прибывающих на остров; 3) еженедельный осмотр женщин сомнительной

нравственности; 4) наблюдение за бывшими больными сифилисом. Но, несмотря на

все эти осмотры и наблюдения, значительный процент сифилитиков ускользает от

регистрации.

Д-р Васильев, командированный в 1869 г. на Сахалин для подания

медицинского пособия инородцам, не встречал гиляков, больных сифилисом. Айно

называют сифилис японской болезнью. Японцы, приезжающие на рыбные промыслы,

обязаны представить консулу медицинское свидетельство о том, что они не

больны сифилисом.

10 Продолжительное пребывание в центральных тюрьмах и пароходных трюмах

располагает к заболеванию цингой, и случалось, что арестанты заболевали

целыми партиями вскоре по прибытии на остров. "Последний транспорт каторжных

с "Костромы", - пишет один корреспондент, - прибыл здоровым, теперь весь в

цинге". - "Владивосток", 1885 г., э 30.

11 Каторжного с мигренью или ишиасом легко заподозрить в симуляции и не

пустить в лазарет; однажды я видел, как целая толпа каторжных просилась у

смотрителя тюрьмы в лазарет и он отказывал всем, не желая разбирать ни

больных, ни здоровых.

12 Например, угрызения совести, тоска по родине, постоянно оскорбляемое

самолюбие, одиночество и всякие каторжные дрязги...

13 Д-р Васильев: "У гиляков имеет большое влияние на происхождение

болезни постоянное созерцание снежной пустыни... Я по опыту знаю, что в

несколько дней от постоянного созерцания снежной пустыни можно получить

бленорейное воспаление слизистой оболочки глаз". Каторжные очень склонны к

заболеванию куриною слепотой. Иногда она "наваливает" на целые партии, так

что каторжные идут ощупью, держась друг за друга.

14 Составитель отчета комментирует эти случаи таким замечанием:

"Раздача ссыльнокаторжных женщин в сожительство ссыльнопоселенцам имеет

характер принудительный для первых". Некоторые каторжные, чтоб их не

посылали на работы, увечат себя, например отрубают себе на правой руке

пальцы. Особенно изобретательны в этом отношении симулянты; они прикладывают

к телу раскаленные пятаки, нарочно отмораживают себе ноги, употребляют

какой-то кавказский порошок, который, будучи всыпан в небольшую рану или

даже ссадину, производит язву грязную, с гнилостным распадом; один всыпал

себе в уретру нюхательного табаку и т. д. Больше всего любят симулировать

манзы, которых присылают сюда из Приморской области.

15 Лазарет занимает площадь в 8574 кв. саж., состоит из 11 построек,

расположенных на трех пунктах: 1) административный корпус, вмещающий в себе

аптеку, хирургическую комнату и приемный покой, 4 барака, кухня с женским

отделением при ней и часовня, - это собственно и называется лазаретом; затем

2) 2 корпуса для сифилитиков, мужчин и женщин, кухня и надзирательская; 3) 2

корпуса, занятые эпидемическим отделением.

16 корой (лат.).

17 корнями (лат.).

18 Он же заведующий медицинскою частью.

19 Одежда и белье стоили 1795 руб. 26 коп., пищевое довольствие 12832

р. 94 к., лекарства, хирургические инструменты и аппараты 2 309 р. 60 к.,

расходы комиссариатские, канцелярские и проч. 2500 р. 16 к., медицинский

персонал 8300 р. Ремонт зданий на средства тюрьмы, прислуга бесплатная.

Теперь прошу сравнить. Земская больница в г. Серпухове, Москов. губ.,

поставленная роскошно и удовлетворяющая вполне современным требованиям

науки, где среднее ежедневное число коечных больных в 1893 г. было 43 и

амбулаторных 36,2 (13278 в год), где врач почти каждый день делает серьезные

операции, наблюдает за эпидемиями, ведет сложную регистрацию и проч. - эта

лучшая больница в уезде в 1893 г. стоила земству 12803 р. 17 к., считая тут

страхования и ремонт зданий 1298 р. и жалованье прислуге 1260 р. (см. "Обзор

Серпуховской земской санитарно-врачебной организации за 1892-1893 гг.").

Медицина на Сахалине обходится очень дорого, между тем лазарет

дезинфицируется "через обкуривание хлором", вентиляций нет, и суп, который

при мне в Александровске готовили для больных, был очень соленого вкуса, так

как варили его из солонины. До последнего времени, якобы "за недоставлением

комплекта посуды и неустройством кухни", продовольствие больных

производилось из общего тюремного котла (приказ начальника острова 1890 г.,

э 66).