Книга предназначена для всех, кто не равнодушен к проблемам рождения и здорового развития ребёнка

Вид материала

Книга

Содержание В ожидании Последние месяцы в теле матери Папы и их участие Ваш личный родовой план — что это такое? Обеспечение домашних родов Рекомендации воз по родовспоможению

Подобный материал:

• Акин Алишани, Стрельцова Дарья, 11592.71kb.
• Акин Алишани, Стрельцова Дарья, 11806.95kb.
• С. Н. Гавров кандидат философских наук, доцент. Автор более тридцати научных публикаций,, 4414.85kb.
• «Родолюбие», 8550.89kb.
• Учебное пособие для высших учебных заведений Составление и общая редакция, 6781.85kb.
• Сборник статей выпуск двадцать седьмой ближний Восток и современность, 2198.18kb.
• Книга предназначена для начинающих нумерологов, спе­циалистов в области предсказательных, 7755.68kb.
• Концепция мотивационного тренинга, 2316kb.
• Радиоэлектронная борьба в войнах и вооруженных конфликтах, 219.25kb.
• Вопросы к экзамену по основам педиатрии и гигиены детей и подростков, 23.79kb.

Сберегу себя для тебя, Мое будущее дитя

Наберусь ума для тебя, Мое будущее дитя

Стану выше, чище, любя Мое будущее дитя

А потом я рожу тебя, Мое будущее дитя


В ОЖИДАНИИ


Вы с каждым днём становитесь всё больше. Хорошо, если Вас в это время не мучает летняя жара. Малыш живёт своей активной жизнью, порой не давая Вам спокойно полежать или заснуть. Ему тоже становится тесновато.

Вы уже не можете столько есть и пить за один раз, как раньше, и делите всё это на небольшие порции. Спать удобнее и лучше на боку.

Возможно, Вы уже начали «вить гнездо». Вить гнезда — это настоящий инстинкт, который проявляется у большинства беременных женщин, особенно в приближение момента родов. Появляется желание всё убрать, всё почистить, все перестирать, удалить одни вещи и заменить их другими, одним словом, создать уют для малыша. Отдайтесь этому чувству. Это поможет снять эмоциональное напряжение последних месяцев. Любящие Вас близкие легко поймут эти небольшие причуды.

Если Вы собираетесь рожать дома, то используйте эти силы для того, чтобы все приготовить к предстоящим родам.

Под конец Ваш живот становится таким огромным, что Вам, возможно, становится тяжело дышать, Вы не видите собственных ног и с трудом нагибаетесь. Многим будущим мамам к концу беременности уже хочется скорее увидеть своего любимого малыша. Но, как говорили наши бабушки про этот огромный живот: «Торчит, да не ворчит!» Действительно, это последние драгоценные недели отдыха перед родами. Набирайтесь сил, отсыпайтесь, чтобы потом делать всё это с удовольствием. Ваши роды наступят тогда, когда это необходимо Вашему малышу.


ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЦЫ В ТЕЛЕ МАТЕРИ


К началу третьего триместра ребёнок уже полностью принял человеческую форму и теперь готовится к рождению, развивая свои системы, набирая рост и вес. Этот маленький человечек очень активен, и мама может различать разные части его тела: локти, колени, маленькую попу, чувствовать, как он крутится и поворачивается внутри матки.

К седьмому месяцу глаза полностью сформированы и могут воспринимать свет.

Дети, родившиеся на этом сроке, часто выживают, хотя для нормального завершения внутриутробного развития ещё остаётся около 12 важных недель.

Между 28-й неделей и родами у ребёнка увеличивается мышечный тонус, улучшаются сосательные и глотательные навыки. У ребёнка появляются отчётливые периоды бодрствования и сна. Нервная система получает дальнейшее развитие. Миелиновая оболочка окутывает нервные волокна. Она ускоряет и облегчает передачу нервных импульсов. Этот процесс обволакивания завершается только после родов.

На самом деле многие физиологические процессы развития завершаются только после рождения, а некоторые даже после совершеннолетия.

Пока он набирает вес в своём безопасном тёплом водном мире и готовится к жизни вне матки, он сосёт палец, иногда икает и проявляет некоторые элементы своего детского поведения, которые хорошо понятны маме. Часто женщина чувствует, когда малыш внутри нее голоден, обижен или раздражён, а когда, наоборот, он сыт, доволен и наслаждается песней, которую поёт его мама. Ещё один аспект внутриутробной жизни — это сон и быстрый сон ребёнка. Быстрый сон ребёнка соответствует сну со сновидениями у взрослых, когда мы переживаем образы. В процессе быстрого сна при внутриутробной жизни ребёнок интенсивно упражняет свою центральную нервную систему. Быстрый сон у взрослого человека составляет 10—15% от всего сна, т. е. около 1 часа в сутки, а у новорождённого примерно 50% — около 8 часов в сутки. Внутри утробы процент быстрого сна у ребёнка ещё больше. Достаточно интересно, что быстрый сон у ребёнка внутри утробы сопровождается высоким уровнем гормонов, стимулирующих рост и развитие умственных способностей.

К концу восьмого месяца ребёнок уже достигает в росте сорока пяти сантиметров и весит более двух килограммов. Рост, особенно рост мозга, в это время идёт очень быстро. Большинство телесных систем уже хорошо сформировано, но лёгкие могут быть ещё недоразвиты.

Во время девятого месяца происходит подготовка к родам. Примерно пять сантиметров и больше чем килограмм добавляются к росту и весу ребёнка. К окончанию срока беременности в среднем ребёнок будет весить около трёх с половиной килограммов при росте примерно в пятьдесят с лишним сантиметров. Сейчас, когда ребёнку стало тесно, а его голова уже, возможно, опустилась, Вам будет особенно заметна его активность.

Рождение ребёнка на свет позволяет маме впервые увидеть и почувствовать его вне своего тела. Если мама наблюдательна, она сможет в дальнейшем увидеть несколько последующих «рождений» своего ребёнка. Каждый раз в её малыше будет представать новый, хотя и до боли родной человек. Это произойдёт в возрасте около 3-х лет, когда малыш впервые назовёт себя «Я». Потом в 7 лет, когда начнут меняться зубы и жизненные силы ребёнка станут подходящими для начала учёбы в школе. Только в девять лет он в действительности начинает видеть себя отдельным от мира, выходящим из волшебной сказки в реальную жизнь. Около 14 лет он вступит в бурю пубертата, и только в двадцать один перед мамой, наконец, предстанет тот, кого она так долго и порой мучительно вела во взрослую жизнь. После этого он сможет уже идти сам к новому рождению от воды и духа.


ПАПЫ И ИХ УЧАСТИЕ


Главная задача отца в родах — стать духовной опорой для матери, дать ей психологическую и физическую поддержку. Это сложно сделать, не обладая определёнными знаниями, поэтому уроки подготовки к естественным родам полезно посещать обоим родителям. Муж получает знания о том, как помочь жене во время родов. Папа, который активно участвует в родах, выполняет различные важные задачи. Он поможет жене вспомнить дыхательные упражнения во время родов. Он лучше всех сделает ей массаж нижней части спины и копчика, а также будет следить за развитием родов. Участвуя в родах, папа также даёт необходимую эмоциональную поддержку роженице, добавляет ей уверенности в себе, создавая атмосферу безопасности и защищённости. Огромный опыт показывает, что такое активное взаимодействие в этом важнейшем семейном событии укрепляет брак и улучшает семейные отношения.


Это очень важно, чтобы оба родителя были хорошо подготовлены и разбирались во всех деталях родов. Важно, чтобы муж понимал, что, как и почему делает его жена, давая ему возможность помогать и поддерживать её в этой возвышающей работе.

Женщина, в свою очередь, может почувствовать уверенность в себе, зная, что её постоянно присутствующий партнёр не только любит и не оставил её одну в эту трудную минуту, но и знает, что с ней вот-вот произойдёт и как ей помочь.

Отец, присутствующий на родах, выполняет огромную работу. Если роженица в первую очередь сосредоточена на том, чтобы родить младенца на свет, то её муж несёт большую нагрузку, переживая мистерию Рождества на духовном, ментальном, эмоциональном плане и даже на плане жизненных сил.^ Отец, например, интуитивно вдруг начинает глубоко и ритмично дышать и своим дыханием «ведёт» дыхание мамы (многие мамы потом вспоминают об этом). После родов, когда новопосвящённая мама кормит грудью, испытывает прилив сил и переполнена счастьем, «рожавший» вместе z ней отец чаще всего валится от усталости и тут же засыпает.

Как хорошо известно, на сегодняшний день в большинстве роддомов в России присутствие пап или других близких не разрешается. В Европе и США уже давно присутствие отца на родах стало нормальной практикой. Большинство беременных пар выбирают это. Врачи-акушеры, работающие клиниках, даже поощряют такую практику, потому что положительное влияние отца ребёнка на исход родов давно всем очевидно. Американский врач-акушер Ирвин Чабон ещё двадцать лет назад писал о присутствии отца следующее: «Его (отца) помощь, сочувствие и понимание имеют неисчислимую ценность в поддержании эмоционального здоровья своей беременной жены. Присутствие и активное участие мужей, как уже доказано, сильно и положительно влияет на состояние мамы и делает этот опыт более счастливым и радостным. Участие мужей также улучшает брачные отношения пары в результате их совместного опыта рождения. Партнёры вместе движутся от статуса «пары» к статусу семьи. Папы, присутствующие на родах своих детей, как известно, более глубоко соединяются с этим ребёнком, ещё более укрепляя семью»^.

Почему же российские клинические акушеры по-прежнему категорически отлучают отца от родов? Стерильность? Но мировой практикой доказано, что присутствие отца не увеличивает риска инфекции. Неготовность отца к присутствию на родах? Папа может прийти нетрезвым? Но нетрудно создать правила, допускающие на роды только трезвых пап, прошедших специальную подготовку. Наверное, дело всё-таки в другом. Мама во время и после родов, особенно если она получила в избытке обезболивающие (наркотики), не всегда способна контролировать ситуацию. Это позволяет медперсоналу проделывать любые сомнительные процедуры над ней и младенцем по своему усмотрению. Если же рядом находится трезвый, не теряющий самообладания отец ребёнка, то действия врачей не только происходят у него на глазах, но и многие из них, согласно Конституции России, требуют его разрешения.^ Российским врачам это не столько неудобно, сколько непривычно, хотя такая практика давно привилась во всём цивилизованном мире.

Но в конце концов каждый акушер неизбежно должен будет понять: это ему (акушеру) разрешено присутствовать и помогать в интимнейшем событии семейной пары, что обязывает вести себя столь же тактично, как если бы он вынужден был присутствовать при зачатии. То есть главная проблема в том, чтобы акушер сменил роль вершителя родов на роль помощника в интимном семейном процессе, что, кстати, оговорено в рекомендациях ВОЗ ещё в 1980 г.

«Когда в штате Калифорния был принят закон, по которому папы должны допускаться в родильное отделение, принятие такого закона было основано на исследовании 45 тысяч случаев присутствия отцов на родах, которое показало, что не было ни одного случая инфекции, связанной с этим, и ни одного судебного разбирательства»^. Когда этот вопрос обсуждался с одним русским врачом, она объяснила, что ситуация в России отличается от ситуации в Европе и США тем, что там есть специальные вентиляционные системы, очищающие воздух, а Россия не может их обеспечивать. Воздух с улицы поступает неочищенным.

Существует некоторая нелогичность в этих аргументах. Если воздух поступает с улицы, то как его может ухудшить присутствие отца? Бедность государства может быть использована как удобное объяснение разных проблем, но в данном случае это неубедительно.

Дорогие папы! Берите ответственность за свою семью — жену, ребёнка —в свои руки! Добивайтесь своего естественного, изначального, законного права присутствовать при рождении своего ребёнка. По свидетельству тысяч российских отцов, нет ничего более потрясающего, чем принять на руки своего малыша^. Вот что рассказал об этом Валерий Сюткин: «Разумеется, я пошёл на это не любопытства ради. Моя супруга считала, что моё присутствие будет поддерживать и успокаивать её, и я не видел причин, чтобы не помочь ей в такой момент. Действительно, это очень ощутимая помощь, а в нашем случае ещё и абсолютно естественное решение — потому что у нас очень близкие отношения и мы всё любим делать вместе. Зрелище потрясающее и очень волнительное. По накалу чувств и ощущений, по напряжению его вообще вряд ли можно с чем-то сравнить. И в словах очень трудно описать. Ну а потом, когда всё заканчивается,— просто полёт от счастья, которого мы так долго ждали... Не знаю, наверное, кто-то считает, что лучше обойтись без этого, но, на мой взгляд, такие совместные переживания только цементируют семью»^.

Им, знаменитостям и другим людям, оплатившим такие роды, дали возможность пережить этот уникальный момент в их жизни. Почему же остальные отцы должны быть лишены этого права? Ведь только от того, что Вы заплатили деньги, микробы не исчезают, а следовательно, ссылки на стерильность безосновательны.

При домашних родах присутствие отца бесплатно, а условия позволяют ему стать полноправным участником истерии Рождества. Но если Ваша жена по каким-то причинам будет рожать в роддоме, не упускайте этот уникальный шанс (может быть, единственный в Вашей жизни) — увидеть рождение своего малыша.

В некоторых российских роддомах отцы присутствуют на родах (платных). Разыщите эти роддома.

ДЕТИ С НАМИ


«А...это всего лишь дыня...

О! Это на самом деле ребёнок!»

Дейже Бернхард, 5 лет,

во время рождения

своего младшего брата


Присутствие ребёнка на родах — это благословение. Такой опыт обогащает их жизнь. Ребёнок никогда не мешает своей маме рожать. Подобные случаи неизвестны. Дети окрашивают картину родов в тёплые тона^. На многих домашних родах присутствуют дети, и всегда это помогает маме и малышу. По поведению маленьких детей можно судить, благополучно ли протекают роды. Они начинают беспокоиться задолго до появления явных признаков неблагополучия.

Часто младенцы рождаются ночью. Накануне, как всегда, уложите своих детей спать песнями и сказками. Проверьте, чтобы их ручки были чистыми, а ногти коротко обстриженными. Дети ведь наверняка захотят потрогать новорождённого. Очень хорошо, если в последние недели перед родами ежевечерняя ванна войдёт в их привычку. Это позволит избежать суеты в решающую ночь.

Выберите кого-то из членов своей семьи или близких, кому ребёнок доверяет. Этот человек будет с ним во время родов. Он не должен обучать или много объяснять. Достаточно просто отвечать на вопросы, если они возникнут. Ребёнку важно испытать роды, а не рассуждения, теории о родах, отвлекающие его внимание. Иногда достаточно сказать: «Сам удивляюсь»,— или: «Узнаем вместе». Со временем Вы успеете ответить на все его возникающие вопросы. Сейчас же ребёнку достаточно его детского понимания процесса. Присутствие на родах старших детей (в отличие от их полного исключения из этого семейного процесса) никогда не вызывает у них психологических проблем.

Я (А. А.) никогда не забуду, как в шестилетнем возрасте присутствовала при рождении своего младшего брата Габриела. Тихий голос и добрые руки разбудили меня среди ночи. Мамина подруга привела меня в спальню родителей. Горели свечи. Мама глубоко дышала. До сих пор меня удивляет то моё торжественно спокойное состояние: отсутствие страха, стыда или отвращения, хотя никто специально не подготавливал меня к этому моменту. Вскоре появился чёрный мохнатый кегельный мяч. Акушерка поливала его оливковым маслом. Мяч оказался головой моего братика. Я ощущала это событие как нечто естественное и чудо одновременно. С первого момента я испытывала к брату огромную любовь, и у нас сохранились сердечные отношения. Пока он был младенцем, я наслаждалась заботой о нём, как маленькая помощница мамы.

Это неудивительно. Было проведено глубокое исследование, которое показало, что меньше ссор, чувств ревности и отверженности бывает у детей, присутствующих при рождении младших сестёр и братьев. Это логично. Ребёнок видит действие сил, которые через маму принесли в этот мир младенца. Малыш хочет быть рядом с ним. Это нечто большее, чем «покупка на базаре» или «находка в капусте». В глазах ребёнка при рождении малыша отражается воспоминание о мирном уютном жилище, где он был окружён теплом и заботой в первые девять месяцев. В этот момент происходит полное воссоединение семьи.


ДАУЛА

Очень хорошо, если во время родов присутствует Ваш любящий муж, сестра, мама или просто духовно близкий человек, «даула». Это латинское слово, означающее «помощник». Даула оказывает Вам материнскую заботу во время беременности, родов и в послеродовый период. Если акушерка заботится о ребёнке, то даула — о роженице. Доказано, что такая поддержка во время родов даёт хорошие результаты: сокращение продолжительности родов, уменьшение числа рожениц, требующих обезболивания, снижение количества кесаревых сечений. Кроме того, более успешно проходит период грудного вскармливания. По свидетельству многих отцов, присутствие даулы помогает им избавиться от излишнего напряжения и действительно стать реальной опорой для своих жён.


ВАШ ЛИЧНЫЙ РОДОВОЙ ПЛАН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» есть статьи 30 и 33, в которых говорится следующее:

Статья 30: «Согласие на медицинское вмешательство.

Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач».

«Статья 33: Отказ от медицинского вмешательства.

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами».

На основании данного закона в роддоме обязаны получить Ваше согласие на любые медицинские процедуры (включая уколы, капельницы и т. д.). Также обязаны спросить Вашего согласия на любые манипуляции с Вашим ребёнком, т. к. до его совершеннолетия отвечаете за него Вы. На практике же это почти не встречается, за исключением, пожалуй, таких серьёзных вмешательств, как кесарево сечение. Подобных конфликтных ситуаций, когда мама протестует против какой-либо процедуры, а врачи на ней настаивают, можно избежать, заранее изложив свои просьбы в Вашем личном родовом плане. Эта форма широко распространена на Западе, где врачи следуют пожеланиям роженицы.

В России об этом практически ничего не известно, более того, на роженицу, пришедшую в обычный роддом с таким планом, посмотрят как на не вполне нормальную женщину.

Но сейчас в России начинают появляться роддома, которые называются «Больница улыбается ребёнку». Это высокое звание присваивается им после тщательной проверки на соблюдение требований Всемирной организации здравоохранения и должную квалификацию персонала. Таких роддомов в России в 1998 г. было 4: два в Мурманске, один в Санкт-Петербурге и один в г. Электросталь Московской области. В Москве только что, в мае 1999 г., тоже появился такой роддом — это роддом № 6 ^. И это число будет расти, когда женщины сами будут заинтересованы в появлении таких роддомов. Больше роддомов будут стремиться получить это звание, как только их начнут разыскивать. После получения звания «Больница улыбается ребёнку» работа этих роддомов и в дальнейшем тщательно проверяется представителями ВОЗ.

Кроме того, Вы можете узнать сами, в каких ещё роддомах Вашей местности придерживаются рекомендаций ВОЗ (хотя бы части из них).

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения отражают мировой уровень понимания связи между процессом родов, прохождением послеродового периода и здоровьем человека.

Россия в лице Государственной Думы также поддержала положения ВОЗ в мае 1998 г.

Внимательно прочитайте эти рекомендации, над которыми долго работали международные специалисты в области родовспоможения (курсивом выделены те пункты, которые соблюдаются в России на сегодняшний день в роддомах «Больница улыбается ребёнку»).

В роддомах «Больница улыбается ребёнку» кроме выделенных пунктов также соблюдаются все 10 пунктов рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию^.

В таких роддомах у Вас будет больше шансов быть услышанными и принятыми с Вашим личным родовым планом. Вы также можете включить его в договор о платных родах, но обязательно проконтролируйте, чтобы все Ваши требования были зафиксированы письменно и подтверждены врачами.


Примерный родовой план


Уважаемые акушеры! Я прошла подготовку к родам, хорошо представляю себе их течение и хотела бы, чтобы мои роды протекали естественно. Поэтому я заранее прошу Вас о следующем:

1. Не очищайте мне кишечник и не санируйте лобок;

2. Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток; возможность занять удобную для меня позицию во время потуг; обеспечить возможность присутствия и участия мужа в течение всех родов;

3. Я отказываюсь от любого обезболивания;

4. Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций);

5. Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря;

6. Я отказываюсь от эпизиотомии;

7. После рождения ребёнка сразу положите его мне на грудь, чтобы он мог сам взять её и высосать молозиво;

8. Не отсекайте пуповину до рождения плаценты;

9. Не закапывайте в глаза ребёнку сульфацил-натрий (альбуцид);

10. Не мойте ребёнка и не обтирайте с него смазку;

11. Не разлучайте меня с ребёнком — я хочу находиться с ним всё время после его рождения;

12. Не сообщайте мне пол ребёнка, мы с мужем хотим увидеть это сами;

13. Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребёнка, пожалуйста, сохраните её в отдельном сосуде, который мы принесли;

14. Не делайте моему ребёнку при вивку БЦЖ.

Варианты родового плана зависят как от женщины, так и от роддома, где она собирается рожать. В любом случае Вы должны обсудить свой родовой план в выбранном роддоме заранее, чтобы, в случае отказа от плана или какой-либо его части, Вы смогли обратиться в другой роддом.

Где бы Вы ни решили рожать, настаивайте, чтобы Ваш ребёнок никогда не был разлучён с Вами. Даже мамы, прошедшие кесарево сечение, должны видеть, осязать, обонять своих детей, для чего ребёнка должны поднести к её лицу и немного подержать. После этого ребёнок может остаться с отцом, пока у мамы закончится операция. Если Вы ожидаете кесарева сечения, то договоритесь об этом заранее со своими врачами. Даже в случае общей анестезии немедленный контакт ребёнка с матерью необходим. Нельзя говорить, что если мать не в сознании, то это не нужно. Это необходимо и для мамы, и для ребёнка. Травма, возникающая при разлучении малыша с матерью после родов и при отсутствии ласки и заботы, влияет на способность ребёнка испытывать доверие и любить в дальнейшей жизни.

Что собрать с собой в роддом


Сходите или позвоните заранее в тот роддом, где Вы собираетесь рожать, и узнайте, что Вам позволят взять с собой (предметы личной гигиены, халат, тапочки и т. п.).


ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОМАШНИХ РОДОВ

Акушерка

Мы не рекомендуем проводить домашние роды без квалифицированного акушера!

Многие семейные пары выбирают домашние роды как более желательный для ребёнка путь в жизнь. Интимная атмосфера домашних родов позволяет создать новый уровень душевного и духовного единства матери, отца и их младенца. Иногда пара, осознающая важность этого интима, не желает присутствия «чужого» человека — акушерки. Такое ответственное решение можно принять лишь в тех случаях, когда родители прошли длительную подготовку и сознательно пришли к решению стать акушерами для самих себя, осознавая всю ответственность этого шага.

Но в большинстве случаев парам нужен помощник. В России уже есть достаточное число по-настоящему духовных акушерок. Такая помощница способна участвовать в родах, не нарушая интим семьи. Она становится незримой хранительницей и вмешивается только тогда, когда действительно необходима её помощь. Само присутствие опытного акушера придаёт уверенность как будущей матери, так и будущему отцу, позволяя сконцентрироваться на главном.

Милые женщины! Вы заслуживаете квалифицированной акушерской помощи. Не пренебрегайте ею. И уж, по крайней мере, не отказывайтесь от неё из-за финансовых проблем. Расскажите о них духовным акушерам, и они обязательно пойдут Вам навстречу.


Что вам понадобится

Список для родов


• исправный, надёжный, доступный телефон;

• гарантированный транспорт (в сельской местности);

• чистый комплект белья на постель плюс два-три чистых запасных комплекта;

• большая миска с крышкой для плаценты;

• большая клеёнка на матрац (под простыню);

• около десяти чистых больших полотенец для промокания жидкости и крови в течение родов и послеродового периода;

• вата и спирт;

• термометр;

• много больших подушек;

• для водных родов — морская соль;

Кроме этого каждая акушерка имеет свою предпочитаемую аптечку с набором трав и антисептиков, названия которых она даёт на уроках подготовки к родам. Мы не будем их перечислять.


Для мамы


• удобная одежда, которую можно легко снять и надеть;

• пижама, ночная рубашка с большим вырезом, позволяющая легко открыть грудь для кормления ребёнка;

• нераспечатанная бутылка оливкового масла для перинатального и вагинального массажа;

• тёплые носки;

• большая грелка или пузырь со льдом для живота мамы после окончания родов (можно использовать мешочек с речным песком, солью);

• гигиенические прокладки, лучше из мягкой хлопковой ткани или из ваты, с расчётом на 5-7 дней;

• большие подгузники с подвязкой на первые 2-3 дня (возможны обильные выделения).


На кухне


• соки;

• травяные чаи;

• мёд;

• йогурт;

• кефир;

• высокоэнергетические продукты: сухофрукты, тыква и т.п.;

• фрукты;

• овощи;

• в холодильнике хорошо иметь полу фабрикаты для быстрого приготовления высококачественной пищи.

Для ребёнка

• тонкие пелёнки из натурального хлопка, не меньше десяти;

• пелёнки фланелевые — столько же;

• распашонки хлопковые и фланелевые — по пять штук;

• тёплые одеяльца — не менее двух;

• подгузники — в большом количестве;

• мягкое одеяло и клеёнка на пеленальный стол (если он есть);

• кукурузный крахмал или тальк для профилактики сыпи;

• маленькая резиновая клизмочка, что бы очистить дыхательные пути ребёнка, если Вы не будете делать это ртом.


Для папы


• максимум любви, заботы и терпения.

Внимание! Папа, на некоторое время Вы перестаёте быть центром почитания в семье. Примите это спокойно.

Хорошо, если папа или кто-то из друзей, родственников будет готовить пищу и стирать бельё в первые 5 дней, давая отдых молодой маме.

Опытный акушер принесёт на роды то, что он привык считать нужным. Мы уважаем тех духовных акушеров, которые приносят с собой всё для редкой, но возможной патологической ситуации. Так что если Вас что-то беспокоит, не стесняйтесь задать ему все свои вопросы заранее. Если он (она) сам не будет зашивать возможные разрывы, то поинтересуйтесь тем, кто это будет делать. Хотя возможные разрывы промежности не вызывают опасности кровотечения, но болезненность и риск инфекции меньше, когда они зашиваются вскоре после родов.


РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО РОДОВСПОМОЖЕНИЮ


1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую»).

2. Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребёнка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными.

3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице (роддоме) и её статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами (частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. д.).

4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по её выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.

5. Здоровый новорождённый должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорождённого не оправдывает разлучения с его матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребёнка в одном помещении.

6. Кормление грудью новорождённого должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).

7. Кесарево сечение применяется, в среднем, не более чем в 10% случаев.

8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.

9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.


10. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.

11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.

12. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.

13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:

а) важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах);

б) необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребёнком отдельной палаты;

в) необходимо рассматривать рождение ребёнка как сугубо личное семейное событие полового характера;

г) важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в 1-й месяц после рождения грудного ребёнка только грудным молоком: искусственное вскармливание допустимо не более чем в 10% случаев;

д) необходимо последующее медицинское обслуживание после рождения ребёнка;

ж) оплачиваемый отпуск следует предоставлять и отцам, с тем, чтобы они имели возможность общаться с ребёнком и оказывать помощь матери;

з) в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребёнка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина — собственность матери и ребёнка;

и) предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;

к) все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери;

л) медицинскую карту или её копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации;

м) все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице.

14. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребёнка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребёнка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.

15. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребёнком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ, курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребёнка, проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей — родителей и медработников — к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, телевидения, радио, газет и других средств массовой информации.