Нормативные документы 6 ионизирующее излучение, радиационная безопасность

Вид материалаДокументы
Санитарно-эпидемиологическое заключение № на право работы с источниками ионизирующего излучения (ИИИ)
Вид и характеристика ИИИ
I. Работы с открытыми НИИ
II. Работы с закрытыми ИИИ
III. Работы с устройствами, генерирующими излучение
IV. Другие работы с ИИИ
Подобный материал:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   24

Приложение 3


_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(полное наименование органа государственного санитарного надзора, адрес, телефон)

Экз. № __

Санитарно-эпидемиологическое заключение №

на право работы с источниками ионизирующего излучения (ИИИ)


1. Организация _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, административный район, адрес, телефон)

2. Министерство, ведомство __________________________________________________

__________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, адрес)

3. Вышестоящая (непосредственно над организацией) организация _______________

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование, адрес, телефон)

4. Подразделение организации (объект), получающее Санитарно-эпидемиологическое заключение ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование, подчиненность в структуре организации, административный район, адрес, телефон)

5. Должностное лицо, ответственное за радиационную безопасность на объекте ____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, номер, дата приказа по организации о возложении ответственности, телефон)

6. Разрешаются работы с ИИИ

Вид и характеристика ИИИ

Вид и характер работ

Место проведения работ

Ограничительные условия

I. Работы с открытыми НИИ


































II. Работы с закрытыми ИИИ


































III. Работы с устройствами, генерирующими излучение














































IV. Другие работы с ИИИ


































7. Санитарно-эпидемиологическое заключение выдано на основании ______________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(актов приемки, обследований и других документов с указанием номеров и дат, органов надзора)

8. Санитарно-эпидемиологическое заключение действительно до

«____» ______________ ___ г.

Главный государственный санитарный врач ___________________________________

(___________________________________________________)

(Ф.,И.,О.)

М.П.

Дата выдачи санитарно-эпидемиологического заключения

______________________________ г.

Исполнитель:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.,И.,О, должность, наименование органа санитарно-эпидемиологической службы, телефон)

Исполнено в ______ экземплярах

Вручено:

экз.

Организации

Дата

Отметка о вручении (подпись)

















































Срок действия санитарно-эпидемиологического заключения продлен до

«___» _________________ г.

Главный государственный санитарный врач __________________________________

М.П.