Наказ Міністерства палива та енергетики України, Міністерства економіки України, Міністерства транспорту та зв'язку України, Державного комітету України з питань технічного регулювання та споживчої політики від 20 травня 2008 року n 281/171/578/155 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України

Вид материалаДокументы

Содержание


АКТ N приймання нафти або нафтопродуктів за кількістю
Під час розкривання цистерн і перевірки маси встановлено
Директор департаменту з питань
Форма N 6-НП
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   30

АКТ N
приймання нафти або нафтопродуктів за кількістю


від "___" ____________ 20__ р.

Комісія у складі: ______________________________________________________________________________________________________________
представник, __________________________________, який діє на підставі довіреності N ________ від _____________________, склала акт про те,
                           (найменування підприємства, прізвище, ім'я, по батькові)
що при прийманні ________________________________________ встановлено:
                                           (найменування, марка та вид нафтопродукту (нафти)) 




1. Назва та місцезнаходження вантажовідправника ________________ 
2. Назва та місцезнаходження постачальника _____________________ 
3. Місце приймання - під'їзна колія станції _______________________ 
4. Дата та номер телеграми про виклик представника вантажовідправника __________________________________________ 
5. Станція відправлення _______________________________________ 
6. Станція призначення _______________________________________ 
7. Дата відправлення вантажу зі станції відправлення ______________ 
8. Дата прибуття вантажу на станцію призначення ________________ 
9. Дата та час видачі вантажу станцією призначення _______________ 
10. Приймання вантажу розпочато ____________________ завершено
                                                                                      (зазначити час та дату)
_____________________________________________________________
                                                              (зазначити час та дату)
_____________________________________________________________
        (якщо приймання вантажу проведено з порушенням установленого терміну,
____________________________________________________________
                                   зазначити причину і час його виникнення) 

11. Умови зберігання вантажу на складі вантажоодержувача до приймання і складання акта _____________________________________
_____________________________________________________________ 
12. Визначення маси вантажу здійснювалось _______________________
                                                                                                             (вказати метод) 
13. Технічний стан цистерни, пломб ЗЗП, наявність відбитків пломб ЗЗП _________________________________________________________ 
14. Наявність і стан ущільнювальних прокладок ____________________ 
15. Засоби вимірювальної техніки повірено (не повірено) у встановленому порядку ____________________________________________________________ 
16. До накладної доданий (не доданий) паспорт якості ______________ 



Під час розкривання цистерн і перевірки маси встановлено:

Дата від-
прав-
лен-
ня 

Но-
мер цис-
тер-
ни (ваго-
на)  

Но-
мер нак-
лад-
ної 

Знаки і відбитки на пломбах 

Показники за відвантажувальними документами 

Фактична наявність 

Результат 

Від-
нос-
на по-
хиб-
ка ви-
мі-
рю-
ван-
ня, кг* 

Фак-
тич-
на нес-
тача, кг (ст. 30 - ст. 32) 

Фак-
тич-
ний над-
ли-
шок, кг (ст. 31 - ст. 32) 

Підля-
гає опри-
бутко-
ву-
ван-
ню, кг 

тип цис-
терни 

за-
галь-
ний рі-
вень на-
пов-
нен-
ня, мм 

рі-
вень підто-
вар-
ної води, мм 

гус-
тина, кг/м3

тем-
пе-
рату-
ра, °C 

маса наф-
ти або наф-
то-
про-
дукту брут-
то, кг 

Маса баласту (для нафти і темних нафтопродуктів), кг 

маса наф-
ти або наф-
то-
про-
дукту нетто, кг (ст. 11 - ст. 12) 

тип цис-
тер-
ни 

за-
галь-
ний рі-
вень на-
пов-
нен-
ня, мм 

рі-
вень підто-
вар-
ної води, мм 

гус-
тина, кг/м3 

тем-
пе-
рату-
ра, °C 

маса наф-
ти або наф-
то-
про-
дук-
ту брут-
то, кг 

Маса баласту (для нафти і темних нафтопродуктів), кг 

маса нафти або нафто-
про-
дукту нетто, кг (ст. 22 - ст. 23) 

Нестача, кг 

над-
ли-
шок, кг 

з одно-
го боку 

з іншо-
го боку 

усьо-
го: 

у тому числі: 

усьо-
го: 

у тому числі: 

усього:  

у ме-
жах норм при-
род-
них втрат  

по-
над нор-
ми (ст. 28 - ст. 29) 

води 

меха-
ніч-
них домі-
шок 

хло-
рис-
тих со-
лей 

води 

меха-
ніч-
них домі-
шок 

хло-
рис-
тих со-
лей 



















10 

11 

12 

13 

14 

15 

16 

17 

18 

19 

20 

21 

22 

23 

24 

25 

26 

27 

28 

29 

30 

31 

32 

33 

34 

35 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  




Висновок комісії про причини та місце виникнення нестачі ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
Комісія з правилами приймання продукції за кількістю ознайомлена. Усі особи, що брали участь у прийманні, попереджені про те, що вони несуть відповідальність за достовірність даних, наведених в акті.

Документи, що додаються до акта _____________________________________________________________________________________________




Члени комісії: 

________________________
(підпис) 

________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

________________________
(підпис) 

________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

________________________
(підпис) 

________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 



____________
* Стовпчик 32 заповнюється лише в разі, якщо договором постачання нафти або нафтопродуктів обумовлено відносну похибку вимірювання відповідно до ГОСТ 26976.

 

Директор департаменту з питань
нафтової, газової та
нафтопереробної промисловості
Мінпаливенерго 

 
 
 
О. Г. Нестеренко 

Директор департаменту
економічної конкуренції та
секторальних перетворень
Мінекономіки 

 
 
 
О. В. Пендзин 

Директор департаменту розвитку та
координації систем транспорту та
зв'язку Мінтрансзв'язку 

 
 
Г. М. Легенький 

Директор департаменту
стандартизації та метрології
Держспоживстандарту 

 
 
А. А. Нелепов 



 


Додаток 2
до Інструкції про порядок приймання, транспортування, зберігання, відпуску та обліку нафти і нафтопродуктів на підприємствах і організаціях України 



_______________________________________
      (підприємство, організація, місцезнаходження) 

  

Форма N 6-НП 

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ/Ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податків