Тесты по акушерству и гинекологии для сдачи государственного экзамена Тазовое предлежание плода

Вид материалаТесты
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6




Тесты по акушерству и гинекологии для сдачи государственного экзамена


Тазовое предлежание плода


1. Наиболее благоприятным для родов через естественные родовые пути является:
  1. Чисто-ягодичное предлежание
  2. Ножное предлежание
  3. Смешанное ягодичное предлежание
  4. Коленное предлежание


2. Причиной возникновения тазового предлежания является:
  1. повышенная подвижность плода в матке
  2. пониженная подвижность плода в матке
  3. препятствия к установлению головки в малый таз
  4. все вышеперечисленное


3. Тазовое предлежание плода является:
  1. нормой
  2. патологией
  3. пограничным состоянием
  4. ничто из перечисленного


4. Какое осложнение считается не характерным для первого периода родов при тазовом предлежании плода:
  1. несвоевременное или раннее излитие вод
  2. слабость родовой деятельности
  3. выпадение мелких частей и пуповины
  4. травматические повреждения плода


5. Какое осложнение считается не характерным для второго периода родов при тазовом предлежании плода:
  1. образование заднего вида
  2. запрокидывание ручек
  3. разгибание головки
  4. преждевременное излитие околоплодных вод


6. Для сохранения членорасположения плода при чисто-ягодичном предлежании применяют:
  1. пособие по Цовьянову
  2. заслонку по Цовьянову
  3. классическое ручное пособие
  4. экстракцию плода за тазовый конец


7. К оказанию пособия по Цовьянову приступают:
  1. после рождения плода до нижнего угла лопаток
  2. с момента врезывания ягодиц
  3. после рождения плода до пупка
  4. после прорезывания ягодиц


8. К показаниям к кесареву сечению при тазовом предлежании плода не относится:
  1. масса плода более 3500-3600
  2. ножное предлежание
  3. узкий таз
  4. чисто-ягодичное предлежание


9. При ножном предлежании в современном акушерстве операцией выбора является:
  1. пособие по Цовьянову
  2. заслонка по Цовьянову
  3. экстракция плода за тазовый конец
  4. кесарево сечение



10. В чем преимущество правильного членорасположения плода при чисто-ягодичном предлежании:
  1. головка в согнутом состоянии
  2. ножки плода препятствуют запрокидыванию ручек
  3. объем грудной клетки больше объема головки
  4. все вышеперечисленное


11. Что не является обязательным при ведении 11 периода родов при тазовом предлежании:
  1. введение атропина
  2. перинео- или эпизиотомия
  3. профилактическое введение окситоцина
  4. применение бета-миметиков


12. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании предусматривает:
  1. перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное
  2. сохранение нормального членорасположения плода
  3. освобождение головки и плечевого пояса
  4. низведение ножки


13. При смешанном ягодичном предлежании:
  1. оказывают пособие по Цовьянову
  2. используют заслонку по Цовьянову
  3. применяют классическое ручное пособие
  4. накладывают щипцы на тазовый конец


14. Проводной точкой при переднем виде чисто-ягодичного предлежания является:
  1. передняя ягодица
  2. задняя ягодица
  3. передняя ножка
  4. задняя ножка


15. При проведении наружного акушерского поворота нельзя:
  1. использовать ультразвуковой контроль
  2. применять бета-миметики
  3. проводить его в сроки Зб-38 недель беременности
  4. использовать простагландины


16. Противопоказанием для проведения наружного акушерского поворота не может быть:
  1. подвижность плода в матке
  2. рубец на матке
  3. предлежание плаценты
  4. тяжелая Форма гестоза



Акушерские операции


1. Назовите наиболее целесообразную методику операции кесарева сечения:
  1. Классическое (корпоральное) кесарево сечение
  2. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте
  3. Экстраперитониальное кесарево сечение
  4. Влагалищное кесарево сечение
  5. Малое кесарево сечение


2. Операция кесарева сечения может быть выполнена:
  1. Под комбинированным эндотрахеальным наркозом
  2. В условиях перидуральной анестезии
  3. Под местной инфильтрационной анестезией
  4. Может быть использован любой из вышеперечисленных методов


3. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:
  1. Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы
  2. Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств
  3. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях
  4. Клинически узкий таз
  5. Все перечисленное выше


4. 0 несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения могут свидетельствовать:
  1. Болезненность при пальпации рубца
  2. Деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями
  3. Боли в области рубца
  4. Осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева сечения
  5. Все перечисленное выше


5. Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения используют:
  1. Гистеросальпингографию
  2. Клинические данные
  3. Эхографическое исследование во время беременности
  4. Гистероскопию
  5. Все перечисленное выше


6. Какое из условий является основным при операции наложения акушерских щипцов:
  1. Отсутствие плодного пузыря
  2. Полное открытие маточного зева
  3. Нахождение головки в полости малого таза или на тазовом дне
  4. Соответствие размеров головки плода и таза матери


7. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:
  1. Мертвом плоде
  2. Анатомически и клинически узком тазе
  3. Неполном раскрытии маточного зева
  4. Угрожающем разрыве матки
  5. Все перечисленное выше


8. Какую модель щипцов используют дня оперативного родоразрешения
  1. Акушерские щипцы Лазаревича
  2. Акушерские щипцы Симпсона-Феноменова
  3. Акушерские щипцы Негеле



9. К каким инструментам относятся акушерские щипцы:
  1. Захватывающим
  2. Вращающим
  3. Влекущим
  4. Исправляющим


10. Назовите показания к наложению акушерских щитов
  1. Вторичная слабость родовой деятельности
  2. Угрожающий разрыв промежности
  3. Острая гипоксия плода
  4. Хроническая гипоксия плода



  1. Акушерские щипцы применяют:
  1. Для исключения потужного периода
  2. При выраженной вторичной слабости родовой деятельности
  3. При острой внутриутробной гипоксии плода
  4. При хронической внутриутробной гипоксии плода


12. Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является:
  1. Анатомический узкий таз III и IV степени сужения
  2. Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии
  3. Полное предлежание плаценты
  4. Угрожающий или начинающийся разрыв матки


13. Относительными показаниями для операции кесарева сечения являются:
  1. Тазовое предлежание плода
  2. Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях
  3. Крупные размеры плода
  4. Пороки развития матки.



Острый живот в гинекологии


1. Причины пельвиоперитонита:
  1. Перфорация пиосальпинкса
  2. Почечная колика
  3. Перфорация матки во время аборта
  4. Восходящая гонорея
  5. Острый аппендицит


2. Симптомы при пельвиоперитоните:
  1. Высокая температура
  2. Резкая боль внизу живота
  3. Многократная рвота
  4. Мягкий живот при пальпации
  5. Положительный симптом Щеткина - Блюмберга
  6. Диарея


3. Дополнительные методы исследования при "Остром животе":
  1. УЗИ
  2. Пункция брюшной полости через задний свод
  3. Рентгенография органов брюшной полости
  4. Двуручное исследование
  5. Лапараскопия


4. Для апоплексии яичника характерно:
  1. Внезапное возникновение резких болей в нижних отделах живота
  2. Постепенное возникновение болей (нарастание) в нижних отделах живота
  3. Иррадиации болей в прямую кишку
  4. Возникновение болей в середине менструального цикла
  5. Возникновение болей во вторую фазу менструального цикла


5. Причина острого живота в детской гинекологии.
  1. Апоплексия яичника
  2. Разрыв кисты желтого тела
  3. Болезнь Гиршпрунга
  4. Перекрут придатков
  5. Перекрут ножки опухоли яичника


6. Разрыв кисты желтого тела чаще происходит в:
  1. Первые дни менструального цикла
  2. Середине менструального цикла
  3. Вторую фазу менструального цикла


7. Какой метод в диагностике эктопической беременности наиболее точен:
  1. Определение хорионического гонадотропина в крови
  2. Лапараскопия
  3. УЗИ органов малого таза
  4. Биопсия эндометрия
  5. Пункция брюшной полости через задний свод


8. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:
  1. Апоплексия яичника
  2. ДМК - дисфункциональное маточное кровотечение
  3. Острый аднексит
  4. Аппендицит
  5. Перитонит
  6. Разрыв паренхиматозных органов
  7. Самопроизвольный аборт при маточной беременности



9. Клинические формы трубной беременности:
  1. Прогрессирующая
  2. Замершая (неразвивающаяся)
  3. Трубный аборт
  4. Разрыв маточной трубы


10. Возможная локализация эктопической беременности:
  1. Маточная труба
  2. Яичник
  3. Брюшная полость
  4. Рог матки
  5. Шейка матки
  6. Влагалище


11. Причины возникновения внематочной беременности:
  1. Инфантилизм
  2. Инфекции органов малого таза
  3. Эндокринопатия
  4. Миома матки
  5. Наружная миграция плодного яйца
  6. Пиелонефрит


12. Клиника прогрессирующей эктопической беременности:
  1. Задержка менструации
  2. Нагрубание молочных желез
  3. Хорионический гонадотропин 500мг МЕ/мл
  4. Мажущие кровяные выделения
  5. Боли внизу живота


13. Клиника нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:
  1. Приступообразные боли
  2. Кровяные выделения из половых путей
  3. Обморочные состояния
  4. Отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии
  5. Отсутствие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ


14.Клиника разрыва маточной трубы:
  1. Резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в область прямой кишки и правое подреберье
  2. Обморочные состояния
  3. Тахикардия, падение АД, холодный пот
  4. Напряжение мышц передней брюшной стенки


15. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:
  1. Атрофия
  2. Пролиферация
  3. Железисто-кистозная гиперплазия
  4. Децидуальная трансформация
  5. Эндометриальный полип


16. Причины внутрибрюшного кровотечения:
  1. Апоплексия яичников
  2. Перфорация матки во время артифициального аборта
  3. Перекрут ножки опухоли яичника
  4. Разрыв кисты желтого тела
  5. Нарушенная эктопическая беременность


17. Клиника геморрагического шока при внутрибрюшном кровотечении:
  1. Тахикардия
  2. Артериальная гипотония
  3. Акроцианоз
  4. Субфебрильная температура


18. Виды операций при внематочной беременности:
  1. Туботомия
  2. Тубэктомия
  3. Удаление придатков матки с одной стороны
  4. Экстирпация матки с придатками



Аномалии родовой деятельности


1. К аномалиям родовой деятельности относятся:
  1. Чрезмерно сильная родовая деятельность
  2. Преждевременное излитие вод
  3. Слабость родовой деятельности
  4. Дискоординация родовой деятельности
  5. Преждевременные роды


2. Возможные осложнения для роженицы при слабости родовой деятельности
  1. Несвоевременное излитие околоплодных вод
  2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  3. Образование мочеполовых и кишечнополовых свищей
  4. Гипотоничеокое маточное кровотечение в 3 периоде родов и/или в раннем послеродовом периоде
  5. Неправильное положение плода


3. Возможные осложнения для плода при слабости родовой деятельности
  1. Развитие метаболического ацидоза
  2. Нарушение внутричерепного кровообращения
  3. Развитие РЛС-синдрома
  4. Кровоизлияние в мозг
  5. Разгибательное предлежание головки плода


4. При упорной слабости родовой деятельности во 2 периоде родов (головка плода находится в полости малого таза) используют родоразрешающие операции:
  1. Кесарево сечение
  2. Наложение акушерских щипцов
  3. Вакуум-экстракция плода за головку
  4. Наружный акушерский поворот и извлечение плода за тазовый конец
  5. Извлечение плода за тазовый конец


5. При лечении слабости родовой деятельности используется:
  1. Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
  2. Утеротонические препараты (окситонин, энзапрост)
  3. Эпидуральная анестезия
  4. Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)
  5. Глюкозо - гормонально - витамино - кальциевый фон (ГГВК - фон)


6. Первичная слабость родовой деятельности наблюдается при:
  1. Эндокринных нарушениях
  2. У первородящих старше 30 лет
  3. Клинически узком тазе
  4. Наличии в анамнезе нарушений менструального цикла
  5. Утомлении роженицы (длительные роды)


7. Возможные осложнения для матери и плода стремительных родах:
  1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
  2. Выпадение пуповины
  3. Глубокие разрывы мягких тканей родовых путей
  4. Запущенное поперечное положение плода
  5. Родовые травмы новорожденного


8. Для лечения чрезмерно сильной родовой деятельности используются:
  1. Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
  2. Глюкозо - гормонально - витамино - кальциевый фон (ГГВК - фон)
  3. Медикаментозный сон-отдых
  4. Эпидуральная анестезия
  5. Токолитические препараты (гинепрал, бриканил, партусистен)



9. Дискоординация родовой деятельности клинически проявляется:
  1. Слабыми и редкими схватками
  2. Частыми и болезненными схватками
  3. Болезненностью и напряжением нижнего сегмента матки
  4. Постоянным тонусом матки
  5. Отечными краями наружного зева шейки матки


10. Для лечения дискоординации родовой деятельности используются:
  1. Спазмолитические препараты (но-шпа, атропин, спазган и др.)
  2. Утеротонические препараты (окситоцин, энзапрост)
  3. Эпидуральная анестезия
  4. Медикаментозный сон-отдых
  5. Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, арфонад)



Гестозы


1. Для прегестоза характерны следующие патологические изменения:
  1. Тромбоцитопения
  2. Лимфопения
  3. Гипокоагуляция в клеточном звене гемостаза
  4. Активация перекисного окисления липидов
  5. Снижение уровня антикоагулянтной активности крови


2. Наиболее часто гестоз развивается на фоне следующей экстрагенитальной патологии:
  1. Сахарный диабет
  2. Гипертоническая болезнь
  3. Ожирение
  4. Почечная патология
  5. Легочная патология


3. Для преэклампсии характерны:
  1. Головная боль
  2. Тошнота, рвота
  3. Боли в эпигастрии
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность
  5. Нарушения зрения


4. Клиническими признаками эклампсии являются:
  1. Тонические судороги
  2. Клонические судороги с потерей сознания
  3. Коматозное состояние
  4. Остановка дыхания
  5. Остановка сердечной деятельности


5. Лабораторные признаки HeIIp-синдрома:
  1. Микроангиопатическая гемолитическая анемия
  2. Повышение концентраций Ферментов печени в плазме
  3. Тромбоцитопения
  4. Лейкоцитоз
  5. Повышение концентраций фосфолипидов


6. Клиническими проявлениями HeIIp-синдрома являются:
  1. Желтуха
  2. Боли в правом подреберье
  3. Рвота с кровью
  4. Анурия
  5. Кровоизлияния в места инъекций



  1. Для нормализации микрогемодинамики у беременных с гестозами используют:
  1. Спазмалитики
  2. Адреноблокаторы
  3. Периферические вазодилататоры
  4. Ингибиторы вазоактивных аминов
  5. Бета - миметики



  1. Инфузионная терапия при гестозах применяется для:
  1. Увеличения объема циркулирующей крови
  2. Дезинтоксикации
  3. Устранения гемоконцентрации
  4. Коррекции электролитных и метаболических нарушений
  5. Устранения гипопротеинемии



  1. Инфузионную терапию при гестозах проводят под контролем:
  1. Гематокрита
  2. Гемоглобина
  3. Диуреза
  4. Центрального венозного давления
  5. Осмолярности крови


10. При оказании первой помощи беременной во время приступа эклампсии необходимо осуществить:
  1. Удержание пациентки в горизонтальном положении
  2. Введение роторасширителя
  3. Фиксация языка языкодержателем
  4. Подачу кислорода маской
  5. Аспирацию содержимого из верхних дыхательных путем и полости рта


11. Для лечения Hellp-синдрома используют:
  1. Адреноблокаторы
  2. Плазмоферез с заменным переливанием свежезамороженной плазмы
  3. Иммунодепрессанты
  4. Мембраностабилизаторы
  5. Глюкокортикоиды


12. Показаниями к досрочному прерыванию беременности при гестозах являются:
  1. Нефропатия средней степени тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение 7-10 дней
  2. Тяжелые формы гестоза при безуспешности проведения интенсивной терапии в течение 2-3 часов
  3. Эклампсия
  4. Сочетание гестоза и гипотрофии плода
  5. Кровоизлияние в сетчатку


13. Возможными осложнениями эклампсии являются:
  1. Анурия
  2. Hellp-синдром
  3. Кровоизлияние в мозг
  4. Отслойка сетчатки
  5. Амавроз


14. К особенностям ведения 1 периода родов у рожениц с гестозами относятся:
  1. Тщательное обезболивание
  2. Раннее вскрытие плодного пузыря
  3. Применение гипотензивных средств
  4. Применение седативных средств
  5. постоянный мониторинг за состоянием плода


15. К особенностям ведения II периода родов у рожениц с гестозами относятся:
  1. Рассечение промежности
  2. Управляемая нормотония ганглиоблокаторами
  3. Вакуум экстракция плода
  4. Акушерские щипцы
  5. Обезболивание


16. Для обезболивания родов при гестозах наиболее целесообразно применять:
  1. Ингаляционную анестезию
  2. Введение наркотических анальгетиков
  3. Эпидуральную анестезию
  4. Все выше перечисленное



17. Профилактические мероприятия по предупреждению гестозов в группе риска включают назначение:
  1. Диеты
  2. Фитосборов
  3. Витаминов
  4. Транквилизаторов
  5. Антиоксидантов