Geum.ru

Vitamax-E” llc биологически активная добавка к пище

Вид материалаДокументы

Содержание


Таблица 8Сроки нормализации стула у детей, больных сальмонеллезом
Кишечные палочки
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7


Исследованиями многих отечественных и зарубежных авторов ус­тановлено, что у здоровых детей анаэробная грамположительная па­лочка B. bifidum составляет 98% всей кишечной микрофлоры. Здоровье ребенка, особенно в первые годы его жизни, во многом зависит от количества бифидобактерий в кишечнике. Бифидофлора повышает устойчивость грудного ребенка к заболеваниям, участвует в энтеральном синтезе витаминов, регулирует перистальтику кишечника. При переходе на искусственное вскармливание изменяется состав нормальной микрофлоры кишечника, имеет место частое выявле­ние протея. Здесь бифидофлора уже не является доминирующей, а общее количество аэробных бактерий (кишечной палочки и энтерокок­ков) увеличивается,


снижается колициногенная активность коли-флоры (Н.Н. Лизько с соавт,,1978).

Оценивая выраженность кишечной дисфункции наблюдавшихся больных можно отметить, что частота стула в течение заболевания была различной от 1-2 раз до 7-10 раз, иногда и чаще до 15-20 раз в сутки. По характеру стул был жидкий, желтоватого или зелено­го цвета типа болотной тины, со слизью, в 23% случаев с явлени­ями гемоколита в виде прожилок или довольно заметной примеси крови в стуле в сочетании с тенезмами у двух детей.

Сроки нормализации стула зависели от длительности получения "Наринэ" (табл. 8).


Таблица 8


Сроки нормализации стула у детей, больных сальмонеллезом

Группы
Количество детей

2-3
Нормализация стула в днях
Р
M  m
T

4-6
7
8
14
15-19
21-29
Больше месяца

Основная
8
15
2
2
-
-
-
-
0.98
4.50.775
2.480

Контрольная
-
-
-
-
2
8
12
8
0.98
23.24.07
2.467



По данным клинического и бактериологического изучения установлено, что при даче «Наринэ» восстановление кишечной дисфункции происходит уже с 3-го дня, со стабильной нормализацией стула без обострения кишечного процесса - с четвертого дня. В то же вре­мя в контрольной группе нормализация стула наблюдалась на треть­ей неделе и позже, в среднем через 23 дня, и не всегда стабильно. Разница статистически достоверна. Вследствие отмеченного существенного укорочения сроков нормализации дисфункции кишечника резко были снижены сроки антибактериальной терапии при даче «Наринэ» по сравнению с контрольной группой. Обострение кишечного процесса у одного ребенка в основной группе было свя­зано с присоединением пневмонии и переходом на вскармливание кефиром. В контрольной группе обострение отмечалось у трех больных, у одного оформление стула так и не наступило. Следует отметить, что быстрые темпы нормализации стула при получении «Наринэ» зависели от возраста.

Когда ребенок, из-за отсутствия аппетита, рвоты, съедал смесь в меньшем обьеме (100-200мл за сутки) оформление стула затягивалось.

Высота и продолжительность температурной реакции представлены на рис. 1 и 2 в виде кривых, которые отражают тяжесть инфекционного процесса и свидетельствуют о менее выраженной и более коротком температурном цикле у больных, принимавших «Наринэ» по сравнению с детьми контрольной группы;

Отчетливые различия получены при сопоставлении таких пока­зателей, как прибавка в весе и продолжительность проведенных койко-дней у детей основной и контрольной группы с неосложненным течением болезни. Так, дети принимавшие «Наринэ» прибавили 288,0 за 21 дня или 13,6 г за день, в то время как в контроль­ной группе 266,6г за 38,6 дня или 8г за день.

Все без исключения наблюдаемые больные в составе комплексной терапии получали от 4 до 7 различных антибактериальных пре­паратов в течение в среднем 17,4 дня в основной группе и 21,2 в контрольной. Продолжительность лечения в контрольной группе связана с упорством у них дисфункции кишечника. Необходимо отметить, что в процессе проведенного исследования не всегда удавалось с первого же дня включать «Наринэ» в комплексную терапию. «Наринэ» начинали давать больным с опозданием в среднем на 4 дня. Включение «Наринэ» в комплексное лечение с первого же дня поступления еще больше усиливало лечебный эффект и укорочивало продолжительность болезни и сроки лечения.





Таким образом, включение "Наринэ" в комплексное лечение способствовало большей эффективности последного, приводило к сокращению длительности применения этиотропных средств, более гладкому течению болезни у детей основной группы по сравнению с контрольной.

Изучена также динамика становления микрофлоры кишечника под действием




кисломолочного продукта «Наринэ» у детей больных сальмонеллезом до и после получения ее. В основу исследования положено (92).

Состояние дисбактериоза у исследованных детей до получения «Наринэ» характеризовалось уменьшением общего количества микробов, кишечных палочек, энтерококков (аэробов), бифидобактерий, молочнокислых палочек (анаэробов) и появлением в большем количестве, чем в норме, дрожжевых грибов. Результаты исследований приведены в табл. 9.

Таблица 9


Количественные показатели различных групп микроорганизмов в кишечнике больных сальмонеллезом детей по сравнению с нормальной микрофлорой здоровых


Микроорганизмы
Норма
У детей больных сальмонеллезом

До получения «Наринэ»
После получения «Наринэ»

Общее количество микробов в Iг фекалий
9,3  0,4
7,595  0,13
8,746  0,184

Кишечные палочки
8,6 0,5
7,107 0,214
8,359 0,221

Лактозо –
0
6,554  0,247
4,699  0,497

Лактозо +
7,6 0,5
6,969  0,265
8,366  0,210

Энтерококки
8,3  1,2
6,383  0,291
8,063  0,281

Бифидобактерии
8,9 0,4
6,626  0,265
8,384  0,340

Молочнокислые палочки
7,3  0,1
5,044  0,368
7,127  0,422

Дрожжевые грибки
0
6,136  0,082
6,700  0,731