СодержаниеИнструкция по организации работы женской консультации
Шейка матки
Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц
Осмотр врачами других специальностей
I. Физиологическая беременность
Терапевт - 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог - 1 раз при первой явке, в дальнейшем - по показаниям; другие специалисты
II. Беременность патологическая (акушерская патология)
Диета (частое, дробное питание без ограничения жидкости); психотерапия, витамины, антигистаминные препараты, противорвотные и се
2 раза в неделю. По исчезновении отеков - 1 раз в 1 нед.
Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
В соответствии с графиком обследования
Генетик, эндокринолог, физиотерапевт - по показаниям
Угроза прерывания беременности
Хирургическая коррекция при выявлении истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) до 26 нед. беременности; угроза прерывания бере
III триместр (с 28 нед.)
Угроза преждевременных родов, подозрение на излитие околоплодных вод, плацентарная недостаточность
Комплексы метаболической терапии 1 раз в 10 дней; иммуноглобулин в/в кап. 3 раза через день; иммуноцитотерапия лимфоцитами мужа
Угроза выкидыша
1 раз в 4-5 дней в течение 8-10 дней после предполагаемого срока родов
Уточнение диагноза перенашивания беременности и решение вопроса о родоразрешении
В соответствии с графиком
Генетик - по показаниям
Предлежание плаценты без кровотечения, обнаруженное во время беременности
Ограничение физической нагрузки; соблюдение режима труда и отдыха; витаминотерапия
Диета гипохлоридная. Медикаментозная терапия (по показаниям)
Узкий таз
В 37-38 нед. для решения вопроса о родоразрешении
III. Беременность и экстрагенитальная патология
Срочная консультация терапевта и в дальнейшем динамическое наблюдение; ревматолог; по показаниям – другие специалисты
Врожденные пороки сердца
Соблюдение режима труда и отдыха с ограничением физической нагрузки; медикаментозная терапия по назначению терапевта
Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия
Острый миокардит
Срочное обследование и лечение в терапевтическом отделении или в специализированном акушерском стационаре
Консультация терапевта; кардиолога, эндокринолога – по показаниям. Динамическое наблюдение терапевта (1-2 раза в 1 мес.)
Бронхиальная астма. Хронический бронхит. Хроническая пневмония
Соблюдение режима труда и отдыха. Профилактика простудных заболеваний. Медикаментозное лечение по назначению терапевта
Анемия, осложняющая беременность
Диета, богатая белками, железом и витаминами, препараты, содержащие железо, витамины
Инфекции мочевыводящих путей при беременности
Медикаментозная терапия по назначению терапевта, уролога
Сахарный диабет при беременности1
Специальная диета. Медикаментозное лечение - под контролем эндокринолога и терапевта.
Инфекция половых путей при беременности 2
Санация влагалища с последующим введением эубиотиков. Комплексы метаболической терапии. Комплексный иммуноглобулиновый препарат
Алкоголизм, наркомания
По рекомендации врача психиатра-нарколога
Терапевт в порядке динамического наблюдения (1 раз в 2-3 мес.). Консультация гастроэнтеролога, гепатолога
Соблюдение режима труда и отдыха, диета. Медикаментозная терапия по назначению терапевта или гепатолога
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Соблюдение режима труда и отдыха; диета. Медикаментозная терапия по назначению терапевта, гастроэнтеролога
Тиреотоксикоз с зобом или без него
Соблюдение режима труда и отдыха с ограничением физической и психической нагрузки, медикаментозная терапия по назначению терапев
Нетоксический узловой зоб
Приобретенный гипотиреоз
Обследование и лечение в ранние сроки беременности
Флеболог или сосудистый хирург - по показаниям
Тромбофлебит; выраженный варикоз нижних конечностей, вульвы или стенок влагалища для решения вопроса о методе родоразрешения при
2 раза в 1 мес. до 30 нед., 3-4 раза в 1 мес. после 30 нед., по показаниям - чаще
Признаки позднего гестоза
В I половину беременности 1-2 раза в 1 мес., после 20 нед. - 2 раза в 1 мес., после 30 нед. – 4 раза в 1 мес.
По назначению терапевта ЭКГ и др.
По назначению специалистов
Плацентарные нарушения
Комплексы метаболической терапии, поливитамины, салицилаты, ангиопротекторы
Крупный плод
Диета с ограничением углеводов
По показаниям
Ограничение физической нагрузки, при необходимости медикаментозная терапия
Краснуха или контакт с больным краснухой
Консультация инфекциониста
При заболевании - прерывание беременности до 12 нед.; при сохранении беременности - лечение, направленное на ее сохранение
Беременность:- многоплодная
Госпитализация в сроке 36 нед. для решения вопроса о родоразрешении
1 раз в 1 мес. до 20 нед., 2 раза в 1 мес. до 30 нед., 1 раз в 1 нед. после 30 нед.
Клинический анализ крови 1 раз в 1 мес. с определением гематокрита. Гемостазиограмма. Бактериологическое исследование мазков из
После 37 нед. для подготовки к родам
По показаниям
Схемы динамического наблюдения гинекологических больных
А - обследование гинекологических больных
Б - предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
АД - обследование девочек до 18 лет с гинекологическими заболеваниями и больных virgo
|
