Методические рекомендации биологически активная добавка «флоравит э» в гастроэнтерологии москва, 2002 Г

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Специфическая терапия + Э Особенности течения заболеваний желудочно-кишечного тракта у беременных женщин. 7.1. Обоснование применения «Флоравит Э» у беременных. Практические рекомендации.

Подобный материал:

• Vitamax-E” llc биологически активная добавка к пище, 1585.15kb.
• В терапии алиментарно-зависимых патологий. Baa "nagipol" in therapy alimentary-dependent’s, 104.13kb.
• Биологически активная добавка "Душевный чай" 20 пак, 55.12kb.
• Методические рекомендации Москва 2002, 1415.19kb.
• Методические рекомендации Москва 2002, 1256.91kb.
• Форевер Арктическое Море» (код 039) 1 упаковка (60 капсул); Крем разогревающий Алоэ, 63.45kb.
• Методические рекомендации для авиационных врачей москва 2002, 229kb.
• Заместитель Министра Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств, 1603.48kb.
• С. И. Сай "17" февраля 2003 года методические рекомендации, 234.96kb.
• С. И. Сай «17» февраля 2003 года (с поправками от 18 апреля 2003 года) методические, 218.91kb.

Учитывая частое возникновение дисбактериоза кишечника у пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом С и рецидивирующей герпетической инфекцией, наибольший интерес при коррекции иммунитета представляли именно они. До применения «Флоравит Э», как видно из таблицы 5, у больных отмечалась умеренно выраженная лейко и лимфопения, депрессия Т и В клеточного звена иммунной системы. Снижение абсолютного количества Т лимфоцитов всех субпопуляций СД3 до 1-1,5 тыс. (у 67%), СД4- ниже 600- у 45%, СД8 ниже 600- у 63%, NK-клетки ниже 400- у 56 %. Показатель соотношения иммунорегуляторных клеток СД4/СД8, как правило, был в пределах нормы. Абсолютные показатели В-лимфоцитов также были снижены: до 200- у 71% больных. Показатели гуморального звена были без отклонений у большинства больных.

Через 2 месяца после приема Флоравита Э у большинства больных наблюдается значительная положительная динамика: показатели клеточного иммунитета повышаются до 2 тыс. Т-лимфоцитов (СД3) у 55% больных и свыше 2 тыс. у 15% больных. У 67% больных- Т-хелперов было свыше 800, а количество Т-супрессоров до 600-800 и выше было у 65% больных. Число натуральных киллеров у большинства больных (55%) повысилось до 400 и у 32% до 600 клеток. Свыше 300 клеток было лишь у 1% больных. Уровень В-лимфоцитов также достиг нормы у 73% больных и лишь у 5% был свыше 300 клеток, а у 22%- ниже 100 клеток. Каких либо отклонений в гуморальном звене иммунитета не выявляется.


Включение Флоравита Э в комплекс лечения дисбактериоза и для профилактики нарушений микробиоценоза способствует восстановлению как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета.

Характерная динамика показателей иммунного статуса показана на рисунках 11 – 15, на которых приведены данные до и после лечения «Флоравит Э».



Динамика некоторых показателей иммунного статуса у пациентов принимавших “Флоравит Э”


Рис. 11.



Рис. 12.



Рис. 13.








Рис. 14.




Рис. 15.






6.5. Практические рекомендации использования «Флоравит Э» при дисбактериозе кишечника.


К каждому пациенту при лечении дисбактериоза кишечника необходим индивидуальный подход, с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, результатов лабораторно-инструментальных исследований.

Далее приводятся некоторые практические рекомендации приема «Флоравит Э»:

1. В случаях выраженного диарейного синдрома от назначения масляного Флоравита Э временно следует воздержаться до нормализации стула.
   
2. При запорах целесообразно дозу масляного Флоравита Э увеличить в 1,5 – 2 раза до нормализации стула, а затем продолжить схему приема в общепринятой дозировке.
   

В качестве профилактического средства для сохранения микробиоценоза кишечника рекомендуется одновременный прием водного и масляного «Флоравит Э» в течение 1 – 2-х месяцев.

Остановимся подробнее на особенностях лечения дисбактериоза кишечника в зависимости от степени его выраженности.

Плановая схема приема препаратов больными с дисбактериозом 2-й степени приведена в таблице 6.

Сокращения, принятые в таблице: Энтеросорбент – Э, Флоравит Э (масляный и водный растворы) – Ф, пробиотик – П

Таблица 6.

Прием
1-я неделя	2-я неделя	3-я неделя	4-я неделя
П + Ф + Э	П + Ф + Э	П + Ф + Э	П + Ф + Э

На первой неделе всем больным дисбактериозом 3 и 4-й степеней следует назначать энтеросорбенты, антистафилококковые и противогрибковые препараты.

В таблице 7 приведена плановая схема назначений пациентам с дисбактериозом 3 и 4-й степеней.

Сокращения принятые в таблице: Энтеросорбент - Э, Флоравит Э (масляный и водный растворы) – Ф, пробиотик - П.

Таблица 7.

Прием
1-я неделя	2-я неделя	3-я неделя	4-я неделя
Специфическая терапия + Э	П + Ф + Э	П + Ф + Э	П + Ф + Э

Выводы

1. Целесообразно длительно, с момента установления нарушения биоценоза кишечника, назначать биологически активную добавку к пище «Флоравит Э в комбинации с энтеросорбентами и пробиотиками, благодаря чему наблюдается регресс клинических симптомов, устойчивая нормализация микрофлоры кишечника, коррекция нарушений иммунного статуса.
   
2. При нарушении микрофлоры кишечника 3-4 степени необходимо назначать антибактериальную терапию с включением энтеросорбентов и последующим подключением «Флоравит Э» и пробиотиков.
   
3. С целью получения устойчивого эффекта рекомендовано после отмены базисной терапии продолжить 1-2 месяца применение «Флоравит Э» (обеих форм).
   

3. Особенности течения заболеваний желудочно-кишечного тракта у беременных женщин.
   

Гармоничное развитие ребенка зависит от слаженной работы всего организма матери, и в том числе органов пищеварения, заболевания которых составляют до 10% экстрагенитальной патологии.

Часто причиной неблагополучного течения и исхода беременности является не акушерская патология, а патология желудочно-кишечного тракта (колит, гастродуоденит, заболевания печени и поджелудочной железы). Даже за диагнозом токсикоз I половины скрывается патология органов пищеварения.

В гестационнный период в связи с развитием нейроэндокринных и метаболических изменений изменяется гемодинамика, секреторная и моторная функции всех органов и систем. Отмечается повышение функции поджелудочной железы, снижается секреторная и моторная функция желудка, повышенную функциональную нагрузку испытывает и печень, что способствует обострению заболеваний гепатобиллиарной системы.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта у будущей матери чаще возникают еще в детском возрасте. Во время беременности обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта может явиться причиной неблагоприятного течения и исхода беременности.

Беременность, являясь состоянием физиологическим, изменяет функционирование многих органов желудочно-кишечного тракта, а иногда и нарушает их, особенно во второй половине. Во время беременности наблюдается постепенное смещение желудка увеличенной маткой, что уменьшает эвакуаторную функцию желудка.

Механически сдавливается и нарушается кровообращение в органах малого таза, что уменьшает насыщение крови кислородом и отражается на функции кишечника – снижается перистальтика кишечника, развиваются запоры, понижается бактериальное переваривание клетчатки и крахмала в толстой кишке, ухудшается способность микрофлоры к синтезу витаминов В и К.

Изменяются и процессы всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Так, например, усвояемость железа повышается в 3 раза. Наибольшая нагрузка ложится на работу печени, поджелудочной железы и толстого кишечника. Эти органы участвуют в обезвреживании продуктов жизнедеятельности плода и поддержание его гомеостаза

В толстой кишке накапливаются в большом количестве газы и каловые массы, которые вызывают застой в венах, впадающих в нижнюю полую вену создавая дополнительные трудности для сердечно-сосудистой системы.

Развивающиеся при запорах процессы гниения и брожения сопровождаются интоксикацией организма и могут привести к токсикозу беременных.

Отмечается повышение порога возбудимости рецепторов кишечника, что приводит к ослаблению автоматической ритмической деятельности, причем, иннервация кишечника и матки общая, в связи с чем, чрезмерное повышение перистальтики кишечника и прием слабительных средств могут создать угрозу для плода. Поэтому возможностям коррекции этих нарушений натуральными средствами должно уделяться большее внимание.

Важно во время беременности обращать внимание на состояние печени, которая постепенно становится более полнокровной, уменьшается антитоксическая функция печени, к концу беременности нарушается функция желчного пузыря и создаются факторы риска для камнеобразования.

Многие проблемы дисфункции желудочно-кишечного тракта успешно решаются при комплексном применении средств традиционной медицины (пектиновых продуктов, лактусана, витаминно-минеральных комплексов и других) и специальной гимнастики для беременных (при запорах).

Особое место в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности, послеродовом периоде, коррекции дисбактериоза занимает «Флоравит Э».

.

7.1. Обоснование применения «Флоравит Э» у беременных. Практические рекомендации.


В акушерской практике БАД «Флоравит Э» показан как женщинам с нормально протекающей беременностью, так и женщинам с отягощенным соматическим и гинекологическим анамнезом, прежде всего связанным с инфекцией.

Учитывая наличие активных биологических веществ, ферментов в БАД «Флоравит Э», выраженное мембраностабилизирующее действие (особенно по отношению к клеткам печени) препарата, нормализацию функции желчного пузыря, улучшение микроциркуляции, регуляторное действие на ЦНС, назначение «Флоравит Э» во время беременности, дает возможность провести профилактику возникновения, обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также нормализовать биоценоз кишечника


Схема приема:

• в 1 триместре с 12-16 недели по 2 ст. л. 1 раз в день водно-спиртового раствора «Флоравит Э»;
  
• во 2 триместре с 24-28 недели по 2 ст. л. 1 раз в день водно-спиртового раствора «Флоравит Э» и по 0,5 ч.л. масляного раствора «Флоравит Э»;
  
• в 3 триместре с 34-36 недели по 2 ст. л. 1 раз в день водно-спиртового раствора «Флоравит Э» и по 0,5 ч.л. масляного раствора «Флоравит Э»;
  
• в раннем послеродовом периоде (до 40 дня) по 2 ст. л. 1 раз в день водно-спиртового раствора «Флоравит Э» и по 1 ч.л. масляного раствора «Флоравит Э».
  

Введение БАД «Флоравит Э» в комплексную программу подготовки к родам, наряду с коррекцией питания, физкультурой, позволяет:

1. Улучшить адаптационные процессы течения беременности и родов;
   
2. Восстановить функциональную активность органов и систем с помощью содержащихся в БАД «Флоравит Э» витаминов, ферментов, микроэлементов, фосфолипидов, полисахаридов и др. биологически активных компонентов;
   
3. Улучшить функциональное состояние почек, печени, кишечника, агрегатное состояние крови;
   
4. Восстановить микроэкологию кишечника и влагалища;
   
5. Улучшить функциональное состояние плаценты;
   
6. Снизить риск развития нарушения родовой деятельности;
   
7. Снизить риск развития послеродовых заболеваний у матери и новорожденного.
   

3. Заключение
   

В настоящем методическом пособии рассмотрены заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых показано применение «Флоравит Э». Клинические испытания по данным заболеваниям закончены, схемы назначения препарата отработаны.

Однако, в настоящее время еще продолжаются дальнейшие исследования этого уникального по своему составу природного препарата. После окончания исследований результаты будут также опубликованы. Например, практическим врачам интересно будет узнать, что в ближайшее время планируется завершение работы по практическому применению «Флоравит Э» у пациентов с хроническими гепатитами.

Современная медицина превыше всего ценит препараты и методы лечения, способные предотвратить возникновение патологического процесса. Ведь первым клиническим проявлениям болезни предшествует длительный этап структурных изменений в организме с включением различных компенсаторных процессов. Только после истощения компенсаторно-приспособительных механизмов возникает заболевание.

Природные препараты, одно из ведущих мест среди которых занимает «Флоравит Э», дают возможность предотвратить возникновение болезни, снизить риск развития осложнений уже возникших заболеваний, значительно уменьшить дозы аллопатических препаратов (часто даже исключить их назначение).

Еще 60 лет назад известный патологоанатом И.В.Давыдовский высказал мысль, актуальность которой возрастает с каждым годом: «Диагностика болезней должна начинаться не у постели больного человека (это скорее пройденный этап медицины), а в клинике здорового человека». В соответствии с этим принципом, в данном методическом пособии большое внимание было уделено вопросам диагностики, клиники и главное профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Начиная лечение больного, назначая какой-либо препарат, нужно определить насколько положительный эффект при его применении важнее возможных побочных эффектов. Использование в своей практической деятельности природных средств позволяет исключить побочные явления, различные осложнения, провести профилактику многих заболеваний.

Важно относиться к натуральным препаратам со всей мерой ответственности, также как к аллопатическим средствам. Перед началом использования биологически активной добавки обязательно хорошо изучить ее состав, механизм действия, показания, тщательно подойти к выбору схемы лечения.

Надеемся, что наше методическое пособие облегчит практическую деятельность врачей-инфекционистов, гастроэнтерологов, акушеров-гинекологов, терапевтов, педиатров, наркологов и врачей других специальностей, интересующихся современными, высокоэффективными разработками.

По любым возникающим вопросам по применению «Флоравит Э» можно обращаться в ООО «Гелла-Фарма» по телефону 270-65-27, 967-68-48

Ваши замечания и предложения просьба присылать по электронной почте floravit@floravit.ru

Приглашаем к сотрудничеству практикующих врачей.

3. Приложения