Португальська республіка міністерство фінансів

Вид материала

Документы

Содержание Якщо власник доходу фізична особа

Подобный материал:

• Міністерство фінансів україни, 172.76kb.
• Міністерство фінансів україни, 757.76kb.
• Міністерство фінансів україни наказ, 1570.91kb.
• Міністерство фінансів україни, 3328.56kb.
• Міністерство аграрної політики україни миколаївський державний аграрний університет, 1256.51kb.
• Міністерство економіки України, 2724.2kb.
• Міністерство економіки України, 3561.17kb.
• Міністерство економіки України, 3248.26kb.
• Міністерство освіти І науки україни міністерство економіки україни міністерство фінансів, 18.39kb.
• Міністерство фінансів україни, 15.76kb.

ПОРТУГАЛЬСЬКА РЕСПУБЛІКА Міністерство фінансів

Direcçoă-Geral dos Impostos- D G C I Адреса Телефон Факс

MOD.12- RFI

ІНШІ ДОХОДИ

Заява на застосування Конвенції про уникнення подвійного оподаткування,
укладеної між Португалією та:

________________________________________________________________

I	Ідентифікація заявника /фактичного власника доходу

Ім'я/назва юридичної особи
		Ідентифікаційний номер
Адреса (вулиця, будинок, поверх)
		Ідентифікаційний податковий номер у Португалії
Поштовий індекс	Місто	Країна

II

Опис доходу

Очікуваний

Зароблений

Дата сплати платежу	Вид доходу	Дата контракту	Загальна сума доходу (євро)

III		Підтвердження податкових органів країни резиденції заявника
		Ми підтверджуємо, що заявник є податковим резидентом відповідно до положень статті 4 Конвенції __________________________________________________, та що, наскільки нам відомо, він є офіційним власником доходу, вказаного у розділі II.

Адреса	Дата
Організація	Підпис та офіційна печатка

IV	Запитання (для відповіді фактичним власником доходу)
А	Якщо власник доходу фізична особа

1. Чи перебували ви також у Португалії у році, в якому дохід був нарахований або сплачений?	Так Ні
1.1. Якщо так, вкажіть період з __________ до ___________
2. Чи маєте ви постійне місце проживання у Португалії?	Так Ні
2.1. Вкажіть, будь ласка, Ваше громадянство _________________________
3. Чи маєте Ви постійне місце бізнесу, розташоване у Португалії?	Так Ні
4. Чи належите Ви до встановленого законом об'єднання дебітора доходу?	Так Ні
5. Чи володієте Ви часткою у акціонерному капіталі дебітора доходу?	Так Ні
5.1. Якщо так, якою часткою? __________ %
6. Будь ласка, вкажіть дату Вашого народження __________

B	Якщо власник доходу юридична особа

1. Чи має ця юридична особа постійне представництво у Португалії?	Так Ні
2. Чи проводить ця юридична особа підприємницьку діяльність у Португалії?	Так Ні
2.1. Якщо так, то яку? __________________________
3. Чи володіє особа часткою у акціонерному капіталі дебітора доходу?	Так Ні
3.1. Якщо так, якою часткою? ____________ %

V	Ідентифікація особи резидента Португалії /дебітора

Прізвище/ підприємство

Ідентифікаційний номер

VI	Ідентифікація уповноваженої особи

Прізвище/ підприємство

Ідентифікаційний номер

VI	Заява, зроблена фактичним власником
	Я декларую, що я є фактичним власником доходу, про який йдеться у цій формі, та що інформація, викладена у ній, достовірна і що цей дохід не пов'язаний з постійним представництвом або постійною базою, розташованою у Португалії.

Адреса	Дата
Прізвище
Посада	Підпис