Составитель: Королева Е. Г
| Вид материала | Пояснительная записка |
- Составитель: Е. Г. Королева, 322.04kb.
- Г. королева московской области, 669.95kb.
- Публичный доклад муниципального образовательного учреждения средней общеобразовательной, 1565.94kb.
- Теперь программа стройности Маргариты Королевой доступна и вам. Маргарита Королева, 3442.24kb.
- Публичный отчёт «О состоянии и результатах деятельности системы образования городского, 2296.12kb.
- «Снежная королева» Новогоднее 3d шоу, 23.83kb.
- Конференция пит-2010 проведена на базе Самарского государственного аэрокосмического, 176.83kb.
- Сценарный план проведния беседы «адмирал вселенной», посвященной 105-летию С. П. Королева, 8.55kb.
- 2006 действующиелиц а французскийдво р королеваМарияМедичи – её Величество королева-, 1258.54kb.
- Программа курса «содружество независимых государств» Составитель, 286.04kb.
Составитель:
Королева Е.Г., заведующая кафедрой психиатрии и наркологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;
Станько Э.П., доцент кафедры психиатрии и наркологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук;
Шустер Э.Е., доцент кафедры психиатрии и наркологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент
Рецензенты:
Кафедра психотерапии и медицинской психологии Учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
О.А. Скугаревский, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент
Рекомендована к утверждению в качестве типовой:
Кафедрой психиатрии и наркологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №6 от
27 ноября 2008 г.);
Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №3 от 03.03.2009г.);
Секцией по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол №1 от 10.03.2009г.).
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Деонтология в психиатрии объединяет избранные разделы медицинской психологии, представлений о норме и патологии в психиатрии, вопросы медицинской этики и деонтологии, вопросы взаимоотношений в системе врач-больной, различные разделы социальной психиатрии, которая рассматривает разделы Европейского плана действий по охране психического здоровья и шаги по его реализации. Рассматриваются вопросы: стигматизации, актуальные вопросы суицидов и парасуицидов, рассматриваются их механизмы и необходимые медицинские подходы при них.
Деонтология в психиатрии находится в тесной связи с целым рядом смежных дисциплин: психиатрией и наркологией, медицинской психологией и психотерапией, общественными науками, общей психологией, социологией, физиологией и в медицинских вузах является важной составной частью учебного процесса при подготовке высококвалифицированного специалиста, способного формулировать и решать задачи, находящиеся на стыке нескольких разделов естествознания. В связи с чем служит основой для изучения психиатрии, психотерапии, медицинской психологии.
Типовая программа по дисциплине «Деонтология в психиатрии» разработана в соответствии с:
образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОСРБ 1 – 79 01 05-2007), - утвержденным Постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05.2008г.;
типовым учебным планом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, утвержденной Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 (регистрационный номер № L 79 – 002/тип.)
Цель и задачи учебной дисциплины
Цель: сформировать достаточный уровень деонтологической и социальной компетентности в психиатрии с привлечением современных методов изучения и выработать практический подход в решении медицинских и правовых проблем в медицине.
Задачи:
сформировать современные представления о факторах, влияющих на психическое здоровье людей и их социальной значимости;
овладеть основными положениями «Закона о психиатрической помощи и гарантий граждан при ее оказании»;
изучить основные положения кодекса медицинской деонтологии;
изучить основные индикаторы и факторы риска, приводящие к суициду;
сформировать основные представления о причинах психической стигматизации;
сформировать представление о предмете и основных задачах социальной психиатрии.
Требования к освоению учебной дисциплины
Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Деонтология в психиатрии» определены образовательным стандартом по специальности
1-79 01 05 Медико-психологическое дело, который разработан с учётом требований компетентностного подхода, где указан минимум содержания по дисциплине в виде обобщенных деонтологических знаний и умений.
В результате освоения дисциплины студент должен знать:
основные принципы прогнозирования психического здоровья;
психопрофилактические и реабилитационные мероприятия, принципы, методы;
историю медицинской этики и деонтологии;
общие категории этики и деонтологии в медицине;
деонтологические принципы взаимодействия с больным;
этические аспекты трансплантологии;
этико-деонтологические принципы фармакотерапии;
типы отношения больного к болезни;
причины врачебных ошибок;
основные понятия и задачи социальной психиатрии;
общие вопросы влияния болезни на личность и психологии лечебного процесса;
основные понятия коммуникаций в медицинской среде;
правовое обеспечение психиатрической помощи и проблемы стигмы.
В результате освоения дисциплины студент должен уметь:
реализовать диалогический подход в общении с пациентами с психическими и поведенческими расстройствами;
проводить психообразовательные занятия с родственниками больных;
вырабатывать психогигиенические рекомендации в отношении воспитания, обучения, образа жизни;
использовать деонтологические принципы при взаимоотношении с больными;
учитывать этико-деонтологические принципы при общении и взаимодействии в медицинском коллективе;
сообщать информацию больному о его заболевании;
применять «Закон о психиатрической помощи и гарантий граждан при ее оказании»;
использовать знания факторов суицидального риска и факторов, препятствующих суициду;
ориентироваться в основных категориях реабилитации психически больных.
Методы обучения
Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:
лекции;
практические занятия;
элементы проблемного обучения (учебно-исследовательская работа студентов);
научное исследование студентов (работа в СНО при кафедре).
В соответствие с утвержденным образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело определено 104 учебных часов. Из них 70 аудиторных часов, в том числе лекций - 28 часов, практических занятий 42 часа.
Форма текущей аттестации: зачет - 4 семестр, зачет - 6 семестр.
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
| Наименование раздела (темы) | Количество аудиторных часов | |
| лекций | практических | |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. Введение в дисциплину | 6 | 2 |
| 1.1 История развития психиатрической и социальной помощи | 2 | - |
| 1.2. Предмет социальной психиатрии, задачи и методы | 2 | - |
| 1.3 Факторы, влияющие на психическое здоровье | 2 | 2 |
| 2. Социальная роль и отдельные аспекты психического здоровья | 2 | 10 |
| 2.1 Социальная значимость психического здоровья | 2 | 2 |
| 2.2. Психодинамическая концепция о социальном здоровье общества | - | 2 |
| 2.3. Заболевания, связанные с социальными условиями | - | 4 |
| 2.4 Проблема стигмы в психиатрии | - | 2 |
| 3. Социально обусловленные психические расстройства | 4 | 8 |
| 3.1 Алкоголизм и наркомании | 2 | 2 |
| 3.2 Социопатии | | 2 |
| 3.3 Социальные факторы и психические расстройства в пожилом возрасте | 2 | 2 |
| 3.4 Синдром «выгорания» | - | 2 |
| 4. Социальная реабилитация психически больных | 2 | 4 |
| 5. Европейский план действий по охране психического здоровья и «мифы» в психиатрии | 2 | - |
| 6. Медицинская этика и деонтология | 8 | 8 |
| 6.1. Предмет психиатрии и ее задачи | 2 | - |
| 1 | 2 | 3 |
| 6.2. Основные положения «Закона о психиатрической помощи и гарантий граждан при ее оказании» | 2 | 2 |
| 6.3. Врачебная этика и деонтология | 2 | 2 |
| 6.4. Влияние болезни на личность | 2 | 2 |
| 6.5. Больной и медицинская среда | - | 2 |
| 7. Взаимообусловленный характер «врач-больной» | 2 | 6 |
| 7.1. Система «врач-больной» | 2 | 2 |
| 7.2. Психология лечебного процесса | - | 2 |
| 7.3. Роль врача в лечебном процессе | - | 2 |
| 8. Психология общения | 2 | 2 |
| 9. Кодекс медицинской деонтологии | - | 2 |
| Всего: | 28 | 42 |
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА
1. Введение в дисциплину
1.1. История развития психиатрической и социальной помощи
Зарождение и формирование психиатрической помощи в глубокой древности и в средние века. Первые формы общественной организации психиатрической помощи. Первые юридические акты. Первые формы патронажа. Формы «призрения» психически больных. Первые формы государственных служб. Состояние психиатрических больниц в западноевропейских странах в XVIII в. Принцип «нестеснения» в психиатрических больницах. Психиатрическая помощь в России в конце XIX в.
1.2. Предмет социальной психиатрии, задачи и методы
Предмет социальной психиатрии. Ее основные положения. Какие социальные переменные включает в себя это понятие. Роль «терапевтических сообществ». Определение понятия. Задачи социальной психиатрии.
1.3. Факторы, влияющие на психическое здоровье
Факторы предрасполагающие и факторы провоцирующие. Значение генетических факторов, личностных особенностей, возраста, пола на развитие психических заболеваний. Связь с факторами физического здоровья и социальными факторами. Роль семьи. Ситуация социальной депривации. Проблемы, связанные с работой, жильем, неудовлетворенностью социальным положением, социальные катастрофы и войны. Экологически неблагоприятные факторы. Модель «стресс-буфера».
2. Социальная роль и отдельные аспекты психического здоровья
2.1. Социальная значимость психического здоровья
Здоровье как социальная ценность. Современные социальные проблемы общества. Понятия «здоровья», «индивидуального здоровья» и «общественного здоровья». Определение понятия. Основные статистические данные по социальному и психическому здоровью общества.
2.2. Психодинамическая концепция о социальном здоровье общества
Понятия социальной энергии и социальноэнергетического поля. Конструктивная, деструктивная и дефицитарная энергия. Социально-энергетическое поле каждой личности и его компоненты. Накопление и преобладание в межчеловеческих контактах деструктивной социальной энергии. Увеличение удельного веса дефицитарной социальной энергии.Социальные механизмы неблагополучного состояния психического здоровья населения в советский период.
2.3. Заболевания, связанные с социальными условиями
Понятие «стресса социальных изменений». Дистресс, связанный с радикальными и крупномасштабными переменами в жизни общества, способными вызывать дезадаптацию у отдельных людей, определенных социальных групп и даже общества в целом (социальная дезорганизация общества). Расстройств адаптации, обусловленных социальным стрессом, и три варианта данной патологии: аномический, диссоциальный и магифренический.
2.4. Проблема стигмы в психиатрии
Основные виды стигмы по Эрвину Гофману. Причины «изоляции и отвергнутости» того, кто признан психически больным. Стереотипы в восприятии душевнобольных окружающим обществом. Особенности психически больных, выделяемые как представляющие угрозу окружающим общественным мнением. Причины интенсивности, отвержения больных. Основные последствия стигматизации психически больных.
3. Социально обусловленные психические расстройства
3.1. Алкоголизм и наркомании
Статистические данные по алкоголизму и наркоманиям в Республике Беларусь. Основные причины формирования алкоголизма и наркоманий, последствия для общества.
3.2. Социопатии
Определение основных понятий: «суицида» и «парасуицида». Статистические данные. Классификация факторов, приводящих к суициду. Основные индикаторы суицидального риска. Основные факторы препятствующие суициду. Разновидности саморазрушающего поведения.
«Игромания» (гемблинг), определение понятия, условия и причины ее возникновения, основные признаки.
3.3. Социальные факторы и психические расстройства в пожилом возрасте
Распространенность психических расстройств в пожилом и старческом возрасте, роль микро- и макросоциальных воздействий. Средовые факторы, играющие роль в развитии заболеваний позднего возраста. Проблема «жизненных событий» (life events). Виды психических расстройств позднего возраста.
3.4. Синдром «выгорания»
Профессии с наиболее высоким суицидальным риском. Контингент наиболее подверженный развитию «синдрома выгорания». Роль эмоциональных факторов в профессиях, связанных с общением с людьми. Определение понятия психологического состояния, получившего название синдрома выгорания.
4. Социальная реабилитация психически больных
Основные категории и понятия. Понятия о медицинской реабилитации, социально-психологической и педагогической. Понятия адаптации и реадаптации. Вопросы профилактики: первичной, вторичной и третичной. Основные принципы социальной реабилитации. Концепция психосоциальной реабилитации. Организация реабилитационного процесса. Биопсихосоциальная модель оказания помощи.
5. Европейский план действий по охране психического здоровья и «мифы» в психиатрии
Приоритетные задачи на следующее десятилетие. Борьба со стигматизацией и дискриминацией. Поддержка мер, адаптированных к различным этапам жизни людей, связанных с повышенным риском. Предупреждение проблем психического здоровья и самоубийств. Получение эффективной медико-социальной помощи лицами с тяжелыми психическими проблемами по месту жительства. Развитие партнерского сотрудничества различных отраслей и секторов. Деонтологические «мифы» в психиатрии.
6. Медицинская этика и деонтология
6.1. Предмет психиатрии и ее задачи
Определение понятия «психиатрии». Сфера задач психиатрии. Формы психиатрической помощи. Научные и практические проблемы психиатрии. Основные разделы психиатрической дисциплины. Распространенность психических заболеваний в населении.
6.2. Основные положения «Закона о психиатрической помощи и гарантий граждан при ее оказании»
Положение о проведении психиатрического освидетельствования. Порядок проведения освидетельствования. Основная медицинская документация, предоставление данные о проведенном освидетельствовании. Положение о госпитализации больных. Положение о сохранении информации о психическом состоянии граждан. Предоставление сведений о состоянии психического здоровья.
6.3. Врачебная этика и деонтология
Причины роста роли медицинской этики в здравоохранении. Медицинская этика, три ее основные раздела. Понятие этики, как учения о морали. Понятие «деонтологии», ее психологические аспекты. Психологические реакции больного. Понятие «гуманизма» в медицине. Здоровье, как свобода деятельности человека. Оценочный подход в медицине. Психосоматические взаимоотношения.
6.4. Влияние болезни на личность
Особенности современного больного. Изменения личности при хронических заболеваниях, отношение к болезни. Типы реакций на болезнь и их причины. ВКБ (внутренняя картина болезни, аутопластическая картина болезни), условия ее формирования. Права и обязанности больного. Возрастные аспектыпсихических заболеваний (старческий и детский возраст).
6.5. Больной и медицинская среда
Вопросы коммуникации, проблемы общения в медицинской среде. Понятие «коллектива», «группы», «коллегиальность». Виды режимов в психиатрическом отделении. Средний медицинский персонал, «сестрогении». Явление «госпитализма», причины сопротивления выписке. Вопросы реабилитации психически больных.
7. Взаимообусловленный характер «врач-больной»
7.1. Система «врач-больной»
Система «врач-больной», «образ собеседника». Особенности ведения беседы с больными, модели взаимодействия. Особенности сбора анамнеза. Основные принципы ведения беседы с больным. Различие в точке зрения врача и больного на заболевание. Причины обращения к врачу.
7.2. Психология лечебного процесса
Подход к «трудным», умирающим больным, к больному-врачу. Взаимодействие с родственниками больных. Роль обходов в лечебном процессе и психотерапевтическая роль обследований. Психология назначения лекарства: «фаркофилы» и «фармакофобы». Медикаментозный комплаянс. Понятие «плацебо-эффекта». Причины отказа от лечения.
7.3. Роль врача в лечебном процессе
Творческая и диагностическая деятельность врача. Авторитет врача. Вопросы коллегиальности. Особенности врачебного мышления. Врачебная интуиция. Основные типы взаимоотношений врача и больного. Специфические и неспецифические лечебные факторы, условия создания контакта. Врачебные ошибки, ятрогении.
8. Психология общения
Определение понятия «общение» (коммуникации), фазы общения, процессы, происходящие в процессе общения. Функции речевого общения и параметры процесса общения. Специфика коммуникативных систем и их частные функции. Виды отношений при общении. Коммуникации в медицине.
Коммуникационные навыки. Структура диалога. Коммуникационные группы населения.
9. Кодекс медицинской деонтологии
Этические и морально-правовые аспекты некоторых современных направлений медицины: трансплантация органов и других анатомических материалов, воспроизводство человека, медико-биологические эксперименты на человеке; проблемы эвтаназии, генной инженерии и клонирования. Статьи деонтологического кодекса.
ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
Литература
Основная:
1. Бойко О.В. Охрана психического здоровья. О.В.Бойко.-М.,2004.-265 с.
2. Зозуля Т.В. Основы социальной и клинической психиатрии. Т.В. Зозуля.-М., 2001.-221 с.
3. Королева Е. Г. Медицинская психология. Курс лекций. Е.Г. Королева.-Гродно, 2004.-243 с.
4. Магазанник Н.А. Искусство общения с больными. Н.А. Магазанник.- 1991.-150 с.
Дополнительная:
5. Берн Э. Лидер и группа. Э. Берн / пер. с англ – Е/Б.- 2000.- 230 с.
6. Бехтерева Н. П. Здоровый и больной мозг человека. Н. П. Бехтерева.Л., 1980.- 170 с.
7. Корж С. Б. Деонтология в онкологии. С. Б. Корж.-Мн.,1975.- 89 с.
8. Котельников В.П. От Гиппократа до наших дней. В. П. Котельников.-М., 1987.- 120 с.
9. Лисицин Ю. П. Медицина и гуманизм. Ю. П. Лисицин.-М., 1984. -78 с.
10. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. В. В. Николаева.-М., 1987.- 87 с.
11. Сушков И. Психология взаимоотношений. И. Сушков.-М., 1999.- 95 с.
12. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. В. А. Ташлыков.-Л., 1984.- 90 с.
13. Шамов И. А. Врач и больной. И. А. Шамов.- М., 1986.- 78 с.
