Geum.ru

Приказ Министра обороны РФ от 20 февраля 1996 г. N 72

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


Военные (военно - морские) госпитали


Общие положения. Обязанности должностных лиц


39. Военный (военно - морской) госпиталь (далее - госпиталь) является лечебно - профилактическим учреждением Вооруженных Сил Российской Федерации, предназначенным для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным (далее - больным), проведения их обследования, лечения, медицинской реабилитации и военно - врачебной экспертизы.

40. Госпитали в зависимости от предназначения и возлагаемых на них задач подразделяются:

на госпитали центрального подчинения (Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко, Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыки, Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского, Центральный военный клинический туберкулезный госпиталь, Центральный военный клинический госпиталь, Центральный военный специализированный госпиталь, военные клинические госпитали (при военно - медицинских факультетах), а также клиники Военно - медицинской академии;

на центральные госпитали видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, главных и центральных управлений Министерства обороны Российской Федерации;

на окружные военные госпитали (военно - морские госпитали флотов);

на военные авиационные госпитали;

на военные (военно - морские) госпитали (гарнизонов);

на военные полевые госпитали;

на военные госпитали аэромобильные;

на военные (военно - морские) инфекционные госпитали;

на военные (военно - морские) туберкулезные госпитали;

на судовые госпитали в составе госпитальных судов.

41. На госпиталь возлагаются:

стационарное лечение военнослужащих, офицеров, уволенных с военной службы, членов семей офицеров, в том числе уволенных с военной службы, а также лиц, которым это право предоставлено действующим законодательством и нормативными актами;

оказание амбулаторно - поликлинической помощи обеспечиваемым контингентам при отсутствии в гарнизоне военной поликлиники;

медицинское освидетельствование лиц, находящихся на обследовании и лечении в госпитале, в соответствии с Положением о военно - врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Российской Федерации и другими руководящими документами, касающимися вопросов военно - врачебной (врачебно - летной) экспертизы;

изучение совместно с врачами воинских частей (кораблей) причин, условий возникновения, распространения среди военнослужащих различных заболеваний и травматизма, разработка мероприятий по их предупреждению;

оказание методической и практической помощи медицинской службе воинских частей и соединений, военных учреждений и военных образовательных учреждений профессионального образования в организации и проведении диспансерной, профилактической и лечебно - диагностической работы;

проведение мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских специалистов других лечебно - профилактических частей и учреждений, войсковых врачей и среднего медицинского персонала;

военно - медицинская подготовка с больными, находящимися на лечении в госпитале, их гигиеническое воспитание и обучение;

научная, изобретательская и рационализаторская работа.

42. Функциональными подразделениями госпиталя являются управление, лечебно - диагностические центры, отделения, кабинеты, подразделения обеспечения и обслуживания.

43. Перераспределение штатной коечной емкости по лечебным отделениям осуществляется начальником госпиталя и утверждается начальником медицинской службы округа с учетом структуры обеспечиваемых контингентов, фактической загрузки отделений, условий их работы и решаемых задач.

В каждом лечебном отделении госпиталя выделяются отдельные палаты для офицеров и женщин.

44. Командованию военного госпиталя разрешается в необходимых случаях приглашать высококвалифицированных специалистов из лечебных учреждений других министерств и ведомств для консультации больных со сложными заболеваниями. Оплата консультаций производится за счет и в пределах средств, отпускаемых на эти цели, с учетом количества часов работы консультантов в порядке и в размерах, установленных в Министерстве обороны Российской Федерации.

45. Для проведения специальных методов обследования и оказания некоторых видов специализированной медицинской помощи, которые не применяются в военно - медицинских учреждениях, командованию госпиталя разрешается использовать возможности научно - исследовательских и лечебно - профилактических учреждений других министерств и ведомств. О переводе больных в эти учреждения сообщается в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Затраты по оказанию медицинской помощи военнослужащим компенсируются за счет средств Министерства обороны Российской Федерации.

46. Для повышения уровня лечебно - диагностической работы разрешается принимать в пределах установленных лимитов на стационарное лечение в госпитали, имеющие лицензию, больных из числа граждан, не пользующихся правом на медицинское обеспечение по линии Министерства обороны Российской Федерации. Прием указанных лиц осуществляется по разрешению начальника госпиталя или его заместителя по медицинской части на основании заключения медицинских специалистов и при обязательном наличии у этих больных страховых медицинских полисов на получение медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования или по договорам добровольного медицинского страхования, в том числе для обеспечения учебного процесса в военно - медицинских учебных заведениях. Затраты по оказанию медицинской помощи этим гражданам возмещаются медицинским воинским частям и учреждениям страховыми медицинскими организациями.

Отбор таких больных должен производиться преимущественно из числа членов семей военнослужащих, не пользующихся правом на медицинское обеспечение в медицинских воинских частях и учреждениях, гражданского персонала Министерства обороны Российской Федерации, а также гражданских больных, представляющих клинический интерес.

Количество больных, принимаемых в госпитали по страховым медицинским полисам или договорам добровольного медицинского страхования, в том числе в главный и центральные, военные клинические госпитали (при военно - медицинских факультетах), клиники Военно - медицинской академии из числа лиц, не имеющих права на медицинское обеспечение в медицинских воинских частях и учреждениях Министерства обороны Российской Федерации, ежегодно утверждается по представлению медицинской службы: для госпиталей центрального подчинения, военных клинических госпиталей (при военно - медицинских факультетах) и клиники Военно - медицинской академии - начальником Главного управления; центральных госпиталей видов Вооруженных Сил Российской Федерации - главнокомандующими видами Вооруженных Сил Российской Федерации; госпиталей округов, групп войск, флотов, армий, флотилий - соответственно командующими войсками округов, группой войск, флотами, армиями, флотилиями.

47. Начальник госпиталя отвечает за боевую и мобилизационную готовность госпиталя, состояние профилактической и лечебно - диагностической работы, боевую и специальную подготовку, воспитание, воинскую и трудовую дисциплину, морально - психологическое состояние личного состава, сохранность и состояние вооружения, техники, боеприпасов, медицинского имущества и других материальных средств, а также за материально - техническое, бытовое и финансовое обеспечение госпиталя, его санитарно - гигиеническое состояние и соблюдение противоэпидемического режима. Начальник госпиталя является прямым начальником всего личного состава госпиталя и больных, находящихся на лечении.

48. Начальник госпиталя обязан:

знать требования законодательных актов, общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации, приказов, положений, наставлений, инструкций, Руководства по медицинскому обеспечению, других документов, регламентирующих работу госпиталя, и руководствоваться ими в своей деятельности;

разрабатывать и организовывать проведение мероприятий по дальнейшему повышению боевой и мобилизационной готовности госпиталя;

планировать работу госпиталя, разрабатывать и утверждать функциональные обязанности должностных лиц госпиталя, а также контролировать их выполнение;

осуществлять руководство и контроль за лечебно - диагностической работой, качеством обследования, лечения и материально - бытового обеспечения больных; знать всех тяжелобольных, принимать меры по оказанию им необходимой медицинской помощи; еженедельно проводить плановый обход подразделений госпиталя, проверку качества лечения и бытового обслуживания больных;

планировать мероприятия по совершенствованию лечебно - диагностической работы в госпитале с учетом реальных возможностей;

руководить оказанием методической и практической помощи медицинской службе обеспечиваемых воинских частей, учреждений и военных образовательных учреждений профессионального образования в организации профилактической и лечебно - диагностической работы;

обеспечить работу госпиталя в условиях медицинского страхования;

руководить боевой, специальной подготовкой, воспитанием личного состава госпиталя; лично проводить занятия со своими заместителями и начальниками (заведующими) отделений;

устанавливать распорядок дня работы госпиталя, организовывать службу войск в госпитале, контролировать внутренний порядок в его подразделениях;

знать деловые и морально - психологические качества офицеров, прапорщиков и врачей из числа гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, контролировать выполнение ими своих функциональных обязанностей; всемерно поддерживать и укреплять воинскую и трудовую дисциплину в госпитале;

осуществлять общее руководство лечебным питанием, утверждать раскладку продуктов по диетам в соответствии с действующими нормами;

организовывать связь госпиталя с местными органами власти, учреждениями здравоохранения, общественными организациями и др.;

организовать истребование медицинской техники и имущества и осуществлять контроль за правильностью его учета, хранения и использования в госпитале, а также соблюдать режим экономии и целесообразности в расходовании и использовании денежных средств и материальных ценностей;

в установленные сроки проводить осмотр и проверку содержания вооружения, боеприпасов, техники;

разрабатывать требования и меры безопасности при работе с медицинской и другой техникой и аппаратурой, осуществлять контроль за их выполнением;

обеспечить выполнение правил пожарной безопасности;

руководить научной, изобретательской и рационализаторской работой в госпитале;

регулярно в разное время дня и ночи, в выходные и праздничные дни проверять несение дежурства медицинским и другим персоналом госпиталя;

организовывать проведение плановых (один раз в квартал) и внезапных проверок наличия в подразделениях госпиталя материальных средств, медицинского имущества, ядовитых и наркотических лекарственных средств;

контролировать ведение учета и представление отчетности по службам;

лично рассматривать жалобы по вопросам работы госпиталя и принимать по ним необходимые меры;

о каждом случае поступления на стационарное лечение или обращения за медицинской помощью военнослужащего с травмой информировать письменно в течение суток командира воинской части, в которой проходит службу военнослужащий;

в случаях, когда клинические и анамнестические данные свидетельствуют о связи травмы с насильственными и противоправными действиями, в том числе нарушениями уставных правил взаимоотношений военнослужащих, информировать письменно, а при необходимости и по телефону, в течение суток соответствующего военного прокурора;

немедленно докладывать непосредственному медицинскому начальнику о преступлениях и происшествиях в госпитале, грубых дефектах в обследовании и лечении больных как в госпитале, так и на догоспитальном этапе, о массовых поступлениях инфекционных больных, случаях и предполагаемых причинах тяжелых травм, отравлений среди военнослужащих, поступивших на лечение в госпиталь;

при поступлении или появлении больного в угрожающем жизни состоянии немедленно докладывать вышестоящему медицинскому начальнику, сообщать командиру воинской части, в которой проходит службу больной, а также принять меры к оповещению ближайших родственников больного (родители, жена (муж), дети и др.);

при смерти в госпитале больного, находившегося на лечении и умершего от насильственной причины или при подозрении на нее, немедленно извещать об этом органы военной юстиции (дознания) или внутренних дел;

сообщать в воинскую часть и санитарно - эпидемиологическое учреждение, в зоне обслуживания которого находится госпиталь, о поступлении на лечение инфекционного больного;

в течение 24 часов с момента помещения в принудительном порядке в психиатрическое отделение госпиталя больного оповещать об этом его родственников, законного представителя или иное лицо по указанию больного, организовать проведение в течение 48 часов его обязательного освидетельствования комиссией врачей - психиатров. При признании госпитализации обоснованной заключение комиссии врачей - психиатров в течение 24 часов направлять военному прокурору или в суд по месту нахождения госпиталя;

обеспечивать соблюдение гигиенических норм и правил, противоэпидемического режима работы в госпитале;

организовывать занятия по переводу госпиталя на строгий противоэпидемический режим работы;

своевременно оформлять финансовые счета на возмещение расходов по лечению больных, поступивших по страховым медицинским полисам или по договорам добровольного медицинского страхования, и представлять эти документы в страховые медицинские организации;

руководить финансово - хозяйственной деятельностью госпиталя, распоряжаться в установленном порядке всеми денежными средствами, поступающими в госпиталь; не реже одного раза в месяц проверять наличие денежных сумм и ценных бумаг в кассе, обеспечивать сохранность денежных средств и других ценностей при хранении их в госпитале и при перевозке.

Начальник госпиталя имеет право заключать с военнослужащими контракты о прохождении военной службы, принимать на работу в госпиталь гражданский персонал Вооруженных Сил Российской Федерации и увольнять их с работы в соответствии с трудовым законодательством.

49. Заместитель начальника госпиталя в своей деятельности руководствуется Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации и выполняет обязанности, возлагаемые на него начальником госпиталя.

Он подчиняется начальнику госпиталя, является его первым заместителем и прямым начальником всего личного состава госпиталя. В отсутствие начальника госпиталя он выполняет его обязанности.

50. Заместитель начальника госпиталя по медицинской части отвечает за организацию и качество оказания медицинской помощи, обследования и лечения больных в госпитале, состояние и постоянное совершенствование лечебно - диагностической работы в госпитале, военно - врачебной экспертизы, методической и практической помощи другим лечебно - профилактическим учреждениям, войсковой медицинской службе по проведению лечебно - профилактической работы, организацию службы войск и поддержание внутреннего порядка в лечебно - диагностических подразделениях госпиталя. Он подчиняется начальнику госпиталя и является прямым начальником всего личного состава медицинских подразделений. Ему непосредственно подчинены начальники (заведующие) лечебно - диагностических отделений и кабинетов, а по специальным вопросам - главные (ведущие) медицинские специалисты и консультанты. В отсутствие начальника госпиталя и его заместителя он исполняет обязанности начальника госпиталя.

51. Заместитель начальника госпиталя по медицинской части обязан:

организовывать лечебно - диагностический процесс в госпитале, обеспечивать своевременное оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи, качественное обследование и лечение больных;

систематически анализировать состояние и эффективность лечебно - диагностической работы в госпитале, разрабатывать и организовывать выполнение мероприятий по се совершенствованию;

регулярно в разное время суток проверять работу лечебно - диагностических отделений, кабинетов и других подразделений госпиталя, принимать меры по устранению выявленных недостатков;

ежедневно лично контролировать ход обследования и лечения тяжелобольных, руководить работой консилиумов врачей в госпитале; при появлении больного в угрожающем жизни состоянии немедленно докладывать начальнику госпиталя;

руководить работой комиссии по контролю за организацией и проведением комплекса санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций;

обеспечивать правильную организацию лечебного питания, периодически контролировать работу кухни и столовых;

организовывать и непосредственно руководить военно - врачебной экспертизой в госпитале, лично участвовать в освидетельствовании больных, госпитализированных в психиатрическое отделение в недобровольном (принудительном) порядке;

организовывать патологоанатомическую работу в госпитале;

возглавлять работу комиссии по изучению летальных исходов, проводить тщательный клинико - анатомический анализ всех случаев смерти больных и разбор их на клинико - патологоанатомических конференциях врачей госпиталя (гарнизона);

организовывать оказание методической и практической помощи медицинской службе обеспечиваемых частей, учреждений и военных образовательных учреждений профессионального образования по вопросам профилактической и лечебно - диагностической работы; руководить рабочим прикомандированием специалистов из других лечебно - профилактических учреждений, дежурствами и лечебной практикой войсковых врачей в госпитале;

знать деловые, морально - психологические качества врачебного и среднего медицинского персонала госпиталя; контролировать соблюдение личным составом воинской и трудовой дисциплины;

разрабатывать функциональные обязанности должностных лиц лечебно - диагностических подразделений госпиталя;

организовывать боевую и специальную подготовку медицинского состава госпиталя, лично проводить занятия с врачебным составом;

планировать и организовывать специализацию и усовершенствование медицинского состава госпиталя;

контролировать своевременность выписки и получения медикаментов, медицинской аппаратуры и инструментария, правильность их хранения и использования в отделениях госпиталя, особенно ядовитых и наркотических лекарственных средств;

планировать и организовывать научную, изобретательскую и рационализаторскую работу в госпитале;

контролировать организацию военно - медицинской подготовки больных, пропаганды гигиенических знаний, здорового образа жизни;

руководить медицинским делопроизводством в госпитале.

52. Заместитель начальника госпиталя по воспитательной работе с личным составом отвечает за воспитание личного состава, а также больных, находящихся на излечении в госпитале, за воинскую и трудовую дисциплину, морально - психологическое состояние и общественно - государственную подготовку личного состава, находящихся на лечении в госпитале, за действенность работы по социально - правовой защите военнослужащих, членов их семей и гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации; за социально - правовое, информационное, психологическое и культурно - досуговое обеспечение в госпитале. Он подчиняется начальнику госпиталя и является прямым начальником всего личного состава госпиталя.

53. Заместитель начальника госпиталя по воспитательной работе в своей деятельности руководствуется общевоинскими уставами Вооруженных Сил Российской Федерации, приказами и директивами Министра обороны Российской Федерации, начальника Главного военно - медицинского управления, Главного управления воспитательной работы Министерства обороны Российской Федерации, вся его деятельность должна быть направлена на решение основных задач, стоящих перед госпиталем, совершенствование лечебно - диагностической работы, профессиональной подготовки личного состава, повышение боевой и мобилизационной готовности госпиталя.

54. Заместитель (помощник) начальника госпиталя по материально - техническому обеспечению отвечает за своевременное и полное обеспечение госпиталя всеми видами материальных средств, кроме медицинского имущества, боевую и мобилизационную готовность подчиненных ему подразделений и служб, боевую и специальную подготовку, воспитание, воинскую, трудовую дисциплину и морально - психологическое состояние подчиненного личного состава, содержание зданий и противопожарную защиту госпиталя. Он подчиняется начальнику госпиталя и является прямым начальником всего личного состава хозяйственных служб и подразделений госпиталя. Он руководит всей хозяйственной деятельностью госпиталя.

55. Заместитель (помощник) начальника госпиталя по материально - техническому обеспечению обязан:

участвовать в разработке планов работы госпиталя и организовывать их выполнение;

руководить деятельностью, боевой и специальной подготовкой подчиненных подразделений и служб;

организовывать своевременное обеспечение подразделений госпиталя материальными средствами;

знать деловые и морально - психологические качества личного состава непосредственно подчиненных ему подразделений и служб;

разрабатывать функциональные обязанности подчиненного личного состава;

проверять не реже одного раза в три месяца наличие и состояние материальных средств на складах и в подразделениях госпиталя; организовывать ежегодное проведение инвентаризации всего имущества и техники по подчиненным службам;

осуществлять контроль за качеством и правильностью применения в госпитале горючего, смазочных материалов и специальных жидкостей и выполнением требований безопасности при обращении с ними;