Geum.ru

Совета Министров Республики Беларусь от 31. 08. 2006г. №1116. программа

Вид материалаПрограмма

Содержание


Нормативно-правовое и информационное обеспечение
Укрепление кадрового потенциала
Научное обеспечение развития отрасли здравоохранения
Организация медицинской помощи
Информатизация отрасли.
Международное сотрудничество
Ожидаемые результаты реализации Программы
Подобный материал:
ЗДОРОВЬЕ НАРОДА И ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

В.И. Жарко, А.К. Цыбин, И.В. Малахова, А.А. Гракович,

И.И. Новик, Д.Ф. Куницкий

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Белорусский центр медицинских технологий, информатики,

управления и экономики здравоохранения, г. Минск


Приведены цели, задачи и ожидаемые результаты реализации Программы развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 годы утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31.08.2006г. №1116. Программа включает мероприятия по следующим разделам: "Нормативно-правовое и информационное обеспечение"; "Укрепление кадрового потенциала"; "Научное обеспечение развития отрасли здравоохранения"; "Организация медицинской помощи"; "Информатизация отрасли"; "Международное сотрудничество". Отмечено, что реализация Программы позволит сделать систему здравоохранения более эффективной.

Состояние здоровья населения является интегральным показателем социально-экономического развития общества, наличия в стране действенной системы социальных гарантий, характеризующих степень ответственности государства перед своими гражданами. В последние годы страна добилась значительного экономического роста, в результате чего было увеличено финансирование отрасли здравоохранения, созданы перспективы ее дальнейшего развития.

Состояние здоровья населения Республики Беларусь, санитарно-эпидемическая ситуация и развитие здравоохранения в последнее десятилетие характеризовались как позитивными, так и негативными показателями.

В результате повышения качества медицинской помощи и ее доступности отмечены положительные тенденции в состоянии здоровья населения. Удалось стабилизировать основные медико-демографические показатели - рождаемость, смертность и среднюю продолжительность предстоящей жизни. Снижен уровень заболеваемости инфекционными болезнями [1,2].

В отрасли проведен ряд преобразований, часть из которых была успешно реализована. Внедрена новая медико-экономическая модель функционирования здравоохранения (финансирование в расчете на одного жителя). Оптимизирована структура управления организациями здравоохранения. Разработаны и внедрены протоколы диагностики и лечения больных по 20 группам заболеваний [3]. Оценка деятельности организаций здравоохранения приобрела комплексный характер, включая количественные и качественные показатели работы.

Среди положительных моментов можно отметить создание отраслевой нормативной правовой базы, а также строительство современных центров и реконструкцию действующих, улучшение материально-технического оснащения организаций здравоохранения, внедрение в лечебно-диагностический процесс новых медицинских технологий.

В то же время некоторые начинания не получили своего логического завершения - к последним можно отнести попытку перехода к модели семейной медицины. Не произошло реального смещения акцента в оказании медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено.

Остаются высокими показатели распространенности социально значимых заболеваний. Серьезными проблемами, по-прежнему, являются болезни системы кровообращения (БСК), злокачественные новообразования, травматизм среди трудоспособного населения, туберкулез, сахарный диабет; гастроэнтерологическая и бронхолегочная патология; алкоголизация и наркологические расстройства; а также инфекции, передаваемые преимущественно половым путем.

К сожалению, здравоохранение сегодня больше направлено на меры лечебного характера, нежели профилактику заболеваний, а население в недостаточной степени ориентировано на охрану собственного здоровья. Об этом, в частности, свидетельствует высокий показатель смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, а также высокий процент выявления запущенной онкологической патологии [1,4].

Основные программные документы, по которым и сегодня продолжает развиваться отрасль, отвечали требованиям, предъявляемым на момент их разработки, однако они не в полной мере соответствуют задачам сегодняшнего дня. Отдельные мероприятия, обозначенные в этих документах, не ориентированы на конечный результат, не всегда носят комплексный и последовательный характер.

На современном этапе существенную роль в организации деятельности по охране здоровья населения играет программно-целевое планирование [5-8]. В настоящее время здравоохранением Республики Беларусь реализуются Государственная программа реализации в 2006-2007 годах основных направлений совершенствования деятельности организаций здравоохранения, определенных Концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003-2007 годы, а также медицинские разделы ряда комплексных программ, важнейшими из которых являются: Президентская программа "Дети Беларуси"; Государственная программа возрождения и развития села; Государственная программа по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС; Государственная программа по формированию здорового образа жизни населения Республики Беларусь; Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма; Государственная программа профилактики и снижения травматизма и др.

Значительное место занимают медицинские мероприятия в проекте Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2006-2010 гг.

Однако названные программы (разделы программ) не могут в полной мере решить накопившиеся в здравоохранении проблемы. Поэтому для реализации основных целей и задач, стоящих перед отраслью, была разработана Программа развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 годы (далее - Программа), которая ориентирована на выполнение Программы социально-экономического развития Республики Беларусь на период 2006-2010 гг., а также поручений Главы государства и Правительства в области здравоохранения [9-11].

В Программе выделен ряд приоритетных направлений, требующих первоочередного исполнения, которые полностью соответствуют задачам в сфере охраны здоровья населения, поставленным Главой государства на 3-м Всебелорусском народном собрании: "Приоритетными задачами в сфере здравоохранения являются осознание гражданами ответственности за собственное здоровье, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, повышение эффективности и качества медицинского обслуживания граждан за счет сохранения бесплатной и доступной медицинской помощи, использования передовых технологий, создания современных медицинских центров" [12].

Для активизации процесса внедрения профилактических технологий, формирования у населения навыков здорового образа-жизни, понимания необходимости позитивного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих, повышения санитарно-гигиенической культуры необходимо привлечь к охране здоровья самих граждан, нанимателей; усилить межсекторную координацию проводимых в сфере здравоохранения мероприятий [13-14].

Цель Программы - улучшение показателей здоровья населения (снижение общей смертности, заболеваемости, инвалидности, снижение уровня младенческой и материнской смертности), а также улучшение доступности и качества медицинского обслуживания населения, в том числе за счет проведения диспансеризации, что в конечном итоге приведет к улучшению медико-демографической ситуации в стране.

Мероприятия Программы развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 гг. согласуются с основными направлениями развития здравоохранения на пятилетний период:
  • преодоление различий в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения;
  • совершенствование системы социальных стандартов и территориальных программ государственных гарантий оказания медицинской помощи;
  • приоритетное развитие медико-санитарной помощи в зоне первичного контакта населения и медико-санитарных служб;
  • создание эффективной системы экстренной медицинской помощи;
  • развитие высокотехнологичной медицинской помощи;
  • обеспечение диспансеризации населения;
  • внедрение адекватных, современных технологий управления здоровьем женщин и детей;
  • формирование у населения навыков здорового образа жизни;
  • развитие профилактических и реабилитационных технологий;
  • совершенствование медицинского образования.

Программа включает мероприятия по следующим разделам: "Нормативно-правовое и информационное обеспечение"; "Укрепление кадрового потенциала"; "Научное обеспечение развития отрасли здравоохранения"; "Организация медицинской помощи"; "Информатизация отрасли"; "Международное сотрудничество".

Нормативно-правовое и информационное обеспечение Программы осуществляется путем комплексного отражения норм, регулирующих отношения в области здравоохранения, в действующих законодательных актах, а также путем подготовки ряда новых законопроектов, необходимых для наиболее полного практического воплощения целей Программы и совершенствования законодательства в области охраны здоровья населения Республики Беларусь.

Планируются: внесение изменений и дополнений, направленных на регулирование отношений в области охраны здоровья народа Республики Беларусь, в действующие нормативные правовые акты Республики Беларусь; разработка и внесение на рассмотрение в установленном порядке новых законопроектов, развитие системы информирования населения о возможных рисках и угрозах для жизни и здоровья; организация информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни; активизация внимания общества к вопросам демографической ситуации; повышение эффективности реализации здравосозидательной политики государства; повышение информированности населения по проблемам здорового образа жизни, осознания необходимости внимания к данным вопросам, результатом чего будет повышение ответственности государства, общества и каждого человека за здоровье.

Укрепление кадрового потенциала предусматривает решение проблем кадровой политики и медицинского образования. Планируется внедрение образовательных стандартов по отдельным специальностям; подготовка инструктивных материалов по прохождению стажировки, подготовке специалистов в клинической ординатуре; подготовка врачей общей практики.

Проводимая политика в отношении приема в медицинские высшие учебные учреждения образования (ВУУ) учитывает невысокий уровень укомплектованности врачами первичного звена и сложную медико-демографическую ситуацию.

Одним из мероприятий Программы является совершенствование системы последипломного обучения медицинских специалистов в соответствии с постоянно возрастающими запросами медицинской науки и практики в целях последовательного расширения и углубления знаний, совершенствования профессионального мастерства с учетом требований научно-технического прогресса, современного хозяйственного механизма.

Научное обеспечение развития отрасли здравоохранения предполагает создание научно обоснованных предпосылок реализации мероприятий государственной политики в области здравоохранения. Для достижения этой цели необходимо решение следующих задач:

мониторинг потребности в медицинской помощи с целью оценки эффективности применяемых в здравоохранении организационных технологий;

разработка научно обоснованных предложений для повышения эффективности использования ресурсной базы здравоохранения, повышения эффективности деятельности организаций здравоохранения;

совершенствование первичной медико-санитарной помощи как приоритетного направления системы здравоохранения;

разработка научно обоснованных предложений по профилактике, диагностике и лечению наиболее значимых социальных заболеваний, обуславливающих смертность населения. В числе таких мероприятий новые технологии диагностики и диспансеризации онкологических больных, обеспечивающие уменьшение смертности и повышение выживаемости онкобольных; комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и лечению БСК, направленных на снижение смертности от инсультов и инфаркта миокарда.

Результатом научных разработок могут стать снижение преждевременной смертности в трудоспособном возрасте посредством устранения факторов и причин ее обусловивших; разработка национальной стратегии и механизма реализации профилактики социально значимых заболеваний, комплекса эффективных организационно-методических мероприятий по обеспечению доступности и качества медицинской помощи.

Таким образом, изучение непосредственных и опосредованных причин, влияющих на общественное здоровье и определяющих его развитие, необходимо для оптимизации организационных, профилактических и реабилитационных мероприятий. Использование прогнозных оценок состояния здоровья населения по регионам позволит осуществлять дифференцированный подход при разработке и проведении профилактических мероприятий для каждой территории.

Организация медицинской помощи преследует цель улучшения качества медицинского обслуживания населения в результате внедрения медико-организационных, технологических и инновационных мероприятий для стабилизации и улучшения медико-демографических показателей.

В Программе запланированы следующие мероприятия: развитие первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи; охрана здоровья матери и ребенка; совершенствование специализированных медицинских служб и внедрение высоких медицинских технологий; внедрение медицинских профилактических и реабилитационных технологий; совершенствование медицинского обслуживания лиц пожилого возраста; оптимизация лекарственного обеспечения; укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения.

Информатизация отрасли. Модернизация здравоохранения возможна только при условии прорыва во внедрении компьютерных информационных технологий, включая:

разработку и внедрение в перспективе электронных медицинских карт ведения больных в амбулаторных и стационарных условиях;

широкое использование в образовательных, лечебных и информационных целях интернет-ресурсов, в том числе телемедицинских технологий;

подготовку квалифицированных специалистов по медицинской информатике.

Международное сотрудничество предполагает проведение согласованной политики в области здравоохранения, санитарно-эпидемического благополучия, медицинской науки, реализации межгосударственных медико-санитарных программ. Задачи этой подпрограммы: повышение уровня оказания медицинской помощи путем внедрения передового международного опыта в практику здравоохранения республики, привлечения средств из-за рубежа для осуществления медицинских проектов.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

• существенное повышение уровня обеспеченности населения услугами здравоохранения, улучшение качества медицинской помощи за счет внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и реабилитации, а также внедрения профилактических технологий в работе организаций здравоохранения;
  • стабилизация и улучшение показателей здоровья населения, снижение уровня временной и стойкой утраты трудоспособности;
  • снижение показателей материнской и младенческой смертности; увеличение продолжительности жизни населения; сокращение смертности; стабилизация и дальнейшее улучшение медико-демографической ситуации;
  • снижение уровня инфекционных и неинфекционных заболеваний, распространенности социально значимых заболеваний;
  • решение проблем кадровой обеспеченности отрасли;
  • повышение ответственности граждан за сохранение и улучшение собственного здоровья и здоровья окружающих.

Реализация Программы развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 гг. позволит сделать систему здравоохранения более эффективной, а это значит высокотехнологичной, ресурсосберегающей и ориентированной на стабилизацию медико-демографической ситуации в стране.

ЛИТЕРАТУРА
  1. Здравоохранение в Республике Беларусь: Офиц. стат.сб. за 2004 г. - Минск: ГУ РНМБ, 2005. - 360 с.: табл.
  2. Acmaшко Г.А., Титовец Л.С., Суворова И.В. Заболеваемость населения Республики Беларусь социально значимыми болезнями и социопатиями за 1995-2004 гг. // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2006. - №1. - С. 37-41.
  3. Совершенствование протоколов обследования и лечения больных - залог обеспечения необходимого уровня и качества медицинской помощи населению Республики Беларусь на современном этапе / С.Н. Николаева, Т.И. Кот, И.В. Малахова и др. // Материалы 10-й республиканской конференции по истории медицины и здравоохранения, г. Минск, 23 сентября 2004 г. - Минск, 2004. - С. 281-282.
  4. Организационные технологии в здравоохранении Республики Беларусь / Л.А. Постоялко, А.К. Цыбин, И.В. Малахова, А.А. Гракович // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2005. -№1. - С. 4-11.
  5. Организационные технологии в здравоохранении / В.Б.Филатов, Ю.И. Кальфа, Я.Д. Погорелов, Е.П. Жиляева; Под науч. ред. В.Б. Филатова. - М.: НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, 2001. - 108 с.
  6. Организационные и информационные технологии в здравоохранении / Под общ. ред. А.Б. Блохина. - Екатеринбург: "СВ-96", 2003. - 336 с.
  7. Павловский Ю.В. Современные медицинские технологии, их роль и возможности внедрения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1999. - №2. - С. 31-32.
  8. Филатов В.Б., Жиляева Е.П., Кальфа Ю.И. О классификации организационных технологий в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - №5. - С. 27-30.
  9. Программа развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 гг., утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31.08.2006г. №1116.
  10. К концепции социально-экономического развития здравоохранения на 2006-2010гг. / А.А. Гракович, И.В. Малахова, Л.Н. Ломать и др. // Проблемы общественного здоровья и здравоохранения Республики Беларусь. - Минск, 2005. - С. 170-173.
  11. Концепция развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003-2007 гг.
  12. Выступление Президента Республики Беларусь А.Г. Лукашенко на 3-м Всебелорусском народном собрании // www.president.gov.by, 04.03.2006 г.
  13. Венедиктов Д.Д., Иванова А.Е., Максимов Б.П. О проблемах глобальной стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех в XXI веке // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2005.-№2.-С.28-36.
  14. Оценка деятельности систем здравоохранения // Доклад Секретариата. Документ 107-й сессии Исполнительного комитета ВОЗ ЕВ107/9 от 14 декабря 2000 г. - Женева: ВОЗ, 2000. - 8 с.

Поступила 17.10.2006 г.