Б. М. Возможности фитотерапии при злоупотреблении алкоголя
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Задачи: информирование подростков об алкоголе как о психоактивном веществе; выявление, 92.9kb.
- Проблема употребления алкоголя, табака и наркотиков очень актуальна в наши дни. Сейчас, 88.42kb.
- Задачи: Дать информацию о влиянии алкоголя на человека. Обсудить причины употребления, 149.06kb.
- Темы: Понятие и природа алкоголя. Мотивы употребления. Мифы об алкоголе и реальность., 130.06kb.
- Влияние алкоголя на организм, 129.73kb.
- Национальная программа по предотвращению и разрешению проблем, связанных с потреблением, 561.44kb.
- Задачи: Знакомство с воздействием пива на организм человека; Познание основных коварных, 450.52kb.
- Предотвращение вреда, связанного с употреблением алкоголя всеобъемлющая политика, 613.93kb.
- Реферат по обж " Влияние алкоголя на организм подростка", 337.94kb.
- Площадь Александра Невского, Площадь Восстания Многофункциональный мультимедийный центр, 21.78kb.
Поражение и нарушение функции нервной системы.
Алкоголь разрушительно действует на нервную систему, вызывая нарушение её функции и различные болезни.
«Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки центральной нервной системы (ЦНС), особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя в больших дозах внутрь приводит к нарушению основных жизненно важных функций организма».
Экспериментальными исследованиями доказано, что уже 30 - 50 г алкоголя оказывают вредное воздействие на психические функции: ассоциации замедляются и носят поверхностный характер, возбудимость представлений после кратковременного, быстро проходящего минимального облегчения, замедляется, время реакции замедляется, снижается темп работы и увеличивается количество ошибок.
По сравнению со всеми другими тканями организма мозг наиболее чувствителен к токсическому действию алкоголя. Установлено, что уже на десятый день при ежедневном приеме спирта в мозге наблюдается массовая гибель нейронов. В дальнейшем алкогольное поражение прогрессирует. У людей, злоупотреблявших алкоголем, мозг при пристальном микроскопическом изучении имеет измененный вид. Во всех его отделах отмечаются следы опустошительного воздействия спирта. Поскольку мозг – ткань, богатая водой и липидными компонентами, создаются предпосылки для неспецифического физического повреждения клеток. Они гибнут, организм несет невосполнимые потери.
Установлено, что при алкогольной интоксикации в мозге накапливается глюкоза – наиболее легко усваивающийся источник энергии для этой ткани. Действие этанола и ацетальдегида ведет к снижению функциональной полноценности ферментов, утилизирующих глюкозу, поэтому даже при ее избытке работа мозга осуществляется на полуголодном пайке. Нарушается использование мозгом кислорода, снижается его потребление, развивается кислородное голодание клеток. В мозге уменьшается реализация таких энергетически значимых соединений, как АТФ, креатинофосфат, накапливаются недоокисленные промежуточные продукты обмена белков, жиров и углеводов.
При приеме спирта парализуется деятельность коры головного мозга, из-под ее доминирующего влияния высвобождаются низшие центры, растормаживаются безусловные рефлексы, снижается порог возникновения положительных эмоций. Состояние, подобное эйфории человека, появляется и при поступлении спирта в организм животных. Показано, что это состояние обусловлено эффектами этанола, а последующее появление угнетенного мрачного настроения в состоянии похмелья связано преимущественно с действием ацетальдегида.
Алкоголь, проникший в мозг, запускает конвейер по усиленному производству, выбросу из запасников везикул и утилизации целого ряда нейромедиаторов. Однократный и длительный прием этанола усиливает оборот серотонина.
Уменьшение концентрации серотонина в гипоталамусе служит фактором, усиливающим стремление к выпивке. Прогрессирующий дефицит его установлен при злоупотреблении алкоголем. Продукты обмена триптофана выступают как средство, создающее основу увеличения потребления этанола за счет стимуляции этанолокисляющих систем.
Однократный прием алкоголя приводит к активизации процессов образования и использования норадреналина. Содержание его снижается за счет усиления выброса нейромедиатора из везикул и ускоренного его распада. В моче обнаруживается повышенное количество норадреналина и продуктов его распада. Норадренергическая нейромедиаторная система служит химическим модулятором положительных эмоций. С ее помощью формируется эйфорическое приподнятое состояние, появляющееся после приема алкоголя. Стимуляция ее приводит к усиленному потреблению спирта, а выключение – к противоположному эффекту. Чувствительность адренергических рецепторов при хроническом поступлении алкоголя снижается, в результате чего развивается повышенная переносимость этанола организмом. Для разрушения избыточно образуемого и распадающегося норадреналина нужны все возрастающие количества алкоголя.
Усилением кругооборота норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе объясняется фаза двигательного, вегетативного и эмоционального возбуждения, связанного с употреблением алкоголя. Истощение запасов норадреналина приводит к подавленному состоянию, психической и двигательной заторможенности.
Этанол, ацетальдегид прямо и непосредственно оказывают воздействие на мембраны мозговых клеток. Липофильное действие изменяет липидное окружение опиатных рецепторов и наряду с химическим взаимодействием ведет к изменению сродства с различными молекулами, несущими информацию к нейронам. Ацетальдегид способен конденсироваться с норадреналином, серотонином, образуя биологически активные соединения – специфические посредники в действии на опиатные рецепторы. Связывание этих производных рецепторными структурами провоцирует влечение к алкоголю.
Коварство действия молекулы этанола заключено в перестройке обмена, извращении естественных процессов превращения различных соединений, разрушающем действии на клетки наряду с формированием иллюзии повышенного эмоционального фона, уменьшении чувства страха, напряжения, снижения остроты сложных жизненных проблем. Происходящая эмоциональная перестройка маскирует токсический эффект этанола и ацетальдегида. Подспудно назревающие изменения, возникшие однажды при одноразовом приеме алкоголя, проявляются при повторных приемах перестройками личности вплоть до полной ее деградации.
Важное значение при токсическом воздействии алкоголя играют развивающиеся алкогольные психозы и депрессии.
Эти состояния являются отдельной большой темой. Достоверно доказано, что употребление алкоголя, особенно многократное, приводит к серьёзным нарушениям в психике человека. Они зависят от многих факторов (алкогольная предрасположенность, дозы алкоголя, частота его употребления, тип нервной системы, степень окружающих раздражителей), однако даже однократное употребление алкоголя оказывает вредное влияние на мозг и психику человека.
Поражение и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.
Нарушения в желудочно-кишечном тракте при поступлении алкоголя начинается уже в желудке, где всасывается около 20%, и в двенадцатиперстной кишке, из которой в кровь поступает его большое количество. Физические и химические свойства спирта обусловливают повреждение слизистой оболочки. Быстрота всасывания зависит от крепости напитка: быстрее всасываются слабоконцентрированные растворы, крепкие (около 40%) всасываются медленнее вследствие дубящего действия этанола на слизистую оболочку, местного сужения сосудов и нарушения эвакуации пищи из желудка. Если желудок до приема алкоголя наполнен пищей, то всасывание значительно замедляется.
Водоотнимающая способность и дубящее действие этанола при неоднократном поступлении способствуют развитию воспалительных изменений в желудке и кишечнике.
Алкоголь нарушает тонкие процессы пристеночного пищеварения, изменяется постоянство строения плазматических мембран клеток кишечной стенки.
Этанол всасывается за счет диффузии. Необходимо отметить, что эта операция осуществляется им с молниеносной скоростью. Беспрепятственно преодолевающий липидно-белковый состав мембран, преимущественно разжижающий гидрофобный липидный слой, этиловый спирт уже через несколько минут после его приема обнаруживается в крови.
Гастрит, колит, дисбактериоз – частые и привычные последствия злоупотребления спиртными напитками, типичные спутники пьянства и алкоголизма.
Клиническая картина хронического алкогольного гастрита характеризуется разнообразными болевыми ощущениями в эпигастральной области, диспептическими расстройствами; по утрам бывает рвота со скудным содержимым, не приносящая облегчения. Она сочетается с чувством расширения в эпигастральной области, отрыжкой, потерей аппетита при сильной жажде. Нередко явления гастрита сочетаются у больных с расстройством стула, чередованием поносов и запоров, что связано с развитием у них энтероколита и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Даже однократное употребление чрезмерной дозы алкоголя оказывает отрицательное влияние на микрофлору кишечника и приводит к развитию дисбактериоза.. Регулярное употребление алкоголя в больших дозах приводит к стойкому нарушению микробициноза кишечника. При этом количество микроорганизмов нормофлоры (бифидумбактерии, лактобактерии) снижается и они уступают место патогенным. Развитие и обострение дисбактериоза приводит к нарушению функции пищеварения и других физиологических проявлений кишечника.
Злоупотребление алкоголем считается основной причиной развития панкреатита. В его происхождении, помимо токсического повреждения клеток поджелудочной железы, имеют значение, развивающееся повышение давления внутри панкреатических протоков с надрывом их и антиперистальтические движения с забросом содержимого кишки в панкреатический проток. Клиническая картина пьянства и хронического алкоголизма включает как острую, так и хронические формы панкреатита.
Острый алкогольный панкреатит проявляется приступом резчайших болей в эпигастральной области во время или в ближайшие часы после употребления спиртных напитков. Больные кричат, стонут, не могут найти себе место, несмотря на опьянение и снижение болевой чувствительности. Боль может быстро приобрести характер опоясывающей, нередко сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения. Живот остается мягким, пальпация его верхних отделов болезненна. В крови при этом отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле; в моче повышается содержание амилазы.
Хронический панкреатит алкогольной природы проявляется болями в эпигастральной и околопупочной области и диспептическими явлениями. Боли имеют постоянный характер, усиливаются после употребления спиртных напитков и еды, сочетаются с чувством распирания вживоте, иногда рвотой и неустойчивым стулом Рецидивы обострения соответствуют клинической картине острого алкогольного панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит приводит к формированию нетяжелого сахарного диабета.
Поражение и нарушение гормональной функции.
Токсическое влияние алкоголя на железы внутренней секреции, и в первую очередь на половые железы, сказывается снижением половой функции. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются токсикозы беременных. Алкоголь отрицательно действует на общий гормональный статус человека. Например, его употребление приводит к снижению уровня мужского гормона тестостерона.
К числу типичных гормональных нарушений, наблюдаемых у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, относятся импотенция, бесплодие, феминизация (приобретение женских признаков). Даже при одноразовом приеме этанола в крови у мужчин отмечается резкое падение содержания мужских половых гормонов, а у женщин – женских.
Установлено, что ацетальдегид в 1000 раз интенсивнее, чем этанол, угнетает процесс их образования. В основе такого воздействия лежат разные механизмы: непосредственное влияние ацетальдегида на биосинтез мужских половых гормонов, в результате чего снижается их производство, способность ацетальдегида взаимодействовать с рецепторами в клетках-мишенях и перестраивать их на улавливание сигналов женских половых гормонов и на нечувствительность, безразличие к мужским.
Справка: в организме любого пола вырабатываются и мужские и женские половые гормоны. Соотношение, преобладание одних над другими и способность клеток-мишеней улавливать действие этих гормонов и связывать одни из них определяют в конечном итоге развитие вторичных половых признаков.
Вот почему у хронических алкоголиков-мужчин наступает феминизация, а у хронических алкоголиков-женщин – маскулинизация.
Поражение и нарушение функции органов дыхания.
Алкогольное поражение органов дыхания проявляется ларингитом, трахеобронхитом, развитием пневмосклероза и эмфиземы легких. Наиболее частым проявлением патологии дыхательной системы у людей злоупотребляющих алкоголем является мучительный утренний кашель со скудной мокротой, особенно после запоев. Кашель сочетается с одышкой, не соответствующей физической нагрузке. Исследование функции внешнего дыхания выявляет нарушение по обструктивному типу. Лица, страдающие пьянством и алкоголизмом, болеют пневмонией в 4—5 раз чаще, чем люди, не злоупотребляющие алкоголем, причем она протекает у них тяжело, нередко с абсцедированием; разрешение заболевания обычно не полное (часто с исходом в очаговый пневмосклероз).
Поражение и нарушение функции почек и мочевыводящей системы.
Типичным соматическим проявлением злоупотребления алкоголя является заболевания почек – нефриты (пиелонефрит), алкогольная нефропатия. Острая форма алкогольной нефропатии — токсический некронефроз — возникает после употребления значительного количества спиртных напитков; проявляется преходящей гематурией и протеинурией; рецидивирующее течение может осложняться развитием пиелонефрита. У 12% больных гломерулонефритом отмечается хронический алкоголизм. Следует иметь в виду, что гематурия и протеинурия отмечаются практически в каждом случае длительного запоя.
Алкоголь вызывает развитие воспаления мочевого пузыря – цистит и воспаление мочеточников.
Алкоголь вызывает застой крови в тазовой области. Это приводит к явлениям отекам и асептическому воспалению предстательной железы или обострению хронического простатита. Это действие усугубляется действием токсичных веществ алкоголя.
Поражение и нарушение функции крови.
Алкоголь оказывает токсическое влияние на кровь и гемопоэз. У 30% больных поздними стадиями хронического алкоголизма выявляется мегалобластная анемия. Другими причинами анемии являются укорочение продолжительности жизни эритроцитов и гастроинтестинальные кровотечения при циррозе печени. У 5% больных хроническим алкоголизмом развивается нейтропения, что служит одной из причин тяжелого течения инфекций у них.
Поражение и нарушение функции иммунитета.
Даже однократное употребление алкоголя приводит к снижению иммунитета, как его гуморального, так и клеточного звена. Снижается резистентность организма.
Алкоголь снижает способность лейкоцитов и макрофагов захватывать и уничтожать микроорганизмы и токсины, а также угнетает выработку иммуноглобулинов, снижает активность системы комплемента и др.
Снижение иммунитета под влиянием алкоголя и его токсичных продуктов приводит к обострению многих хронических инфекционных заболеваний, особенно вирусных (герпес, цитомегаливирус, хламидиоз, туберкулёз и др.), а также к появлению новых. Люди, употребляющие алкоголь значительно чаще болеют простудными, вирусными инфекциями. Заболевание у них проходит тяжелее.
Расхожее мнение, что инфекционно-вирусные инфекции надо лечить хорошей дозой алкоголя, на самом деле ошибочно. Научные исследования показали, что как раз наоборот употребление алкоголя приводит к ухудшению течения заболевания.
Даже из этого краткого обзора абсолютно очевидно - алкоголь, являясь наркотическим ядом, вызывает многочисленные нарушения в организме человека, его психике и приводит к громадным социальным проблемам.
Самым радикальным способом избежания вредного и отравляющего действия алкоголя является его умеренное и редкое употребление.
При употреблении алкоголя необходимо принимать защитные средства, способные предотвратить опьянение, быстро вывести из состояния опьянения и защитить органы и защитные системы организма.
Злоупотребление алкоголем, пьянство, их вредные последствия и развитие алкоголизма.
Периодическое употребление алкоголя приводит к алкогольному опьянению, затем пьянству, а при длительном употреблении развивается болезнь - алкоголизм. При чрезмерном и регулярном употреблении алкоголя развивается острая и хроническая алкогольная интоксикация.
Полное окисление и выведение этанола из организма происходит, как правило, в первые 24 ч после его приема. В отдельных случаях алкоголь может быть обнаружен и в более поздние сроки.
Для ориентировочной оценки концентрации этанола в крови применительно к возможным функциональным проявлениям алкогольной интоксикации рекомендована следующая схема:
менее 0,3‰ — отсутствие влияния алкоголя;
от 0,3 до 0,5‰ — незначительное влияние алкоголя;
от 0,5 до 1,5 ‰ — легкое опьянение;
от 1,5 до 2,5‰ — опьянение средней степени;
от 2,5 до 3,0‰ — сильное опьянение;
от 3 до 5‰ — тяжелое отравление алкоголем, которое может быть причиной смерти;
от 5‰ и выше — смертельное отравление.
Алкогольным опьянением считается патологическое состояние, характеризующееся интоксикацией организма, нарушением функции различных органов и его систем, а также сочетанием психических и неврологических расстройств.
Вначале алкогольного опьянения появляются признаки возбуждения, которые отражают ослабление процессов торможения в центральной нервной системе. Большие дозы алкоголя подавляют деятельность не только коры головного мозга, но и стволовых отделов. Многие токсические эффекты обусловлены избытком образующегося ацетальдегида.
Степени алкогольного опьянения.
По клиническим проявлениям выделяют три степени алкогольного опьянения: легкую, средней тяжести и тяжелую. Поведение опьяневшего зависит как от фармакологического действия алкоголя, так и от традиций, личностных особенностей человека, употребляющего алкоголь, его психического состояния, предшествующего опьянению.
Для легкой степени опьянения характерно повышенное настроение с чувством бодрости, довольства, благодушием. Возникает самоуверенность, повышенная самооценка, склонность к хвастовству. Речь быстрая и громкая. Суждения поверхностны, не всегда последовательны; ускоряется процесс ассоциирования, появляется много ассоциаций по созвучию. Снижается объем и качество работы, растет число ошибок. Критика к своему состоянию снижается. Длительность такого опьянения от 30—40 мин до 2—3 ч. Вначале нормализуется настроение, затем исчезают двигательные проявления опьянения, восстанавливается работоспособность. Опьянение сохраняется в памяти.
Средняя степень опьянения сопровождается углублением психических нарушений. Оценка ситуации становится неточной, фрагментарной. Речь громкая, наблюдаются ее замедление, грамматическое упрощение, затруднения в подборе слов, дизартрия, персеверации. Слабые внешние раздражители не воспринимаются, а интенсивные или особой значимости — с трудом. Эйфория с благодушием, умилением, быстро сменяется злобностью, раздражительностью, негодованием, оживлением неприятных воспоминаний, агрессией. Из неврологических симптомов отмечаются также ограничение движений глазных яблок, вялая реакция зрачков на свет, нистагм, снижение брюшных и сухожильных рефлексов, мышечная гипотония. Длительность этой степени опьянения — несколько часов. Затем наступает сонливость, переходящая в сон, или начинается медленное протрезвление с длительно сохраняющимся чувством слабости, пониженным настроением, отсутствием аппетита, жаждой. Опьянение подвергается частичной амнезии, особенно если оно сменяется длительным сном.
Тяжелая степень опьянения характеризуется оглушенностью различной выраженности с резким обеднением психической деятельности, повышением порога восприятия. Крайне затруднено восприятие окружающего; речь отсутствует или произносятся отдельные слова. Утрачено понимание речи окружающих. В наиболее тяжелых случаях развиваются сопор и кома. Из неврологических симптомов характерны атаксия, грубая дискоординация движений, мышечная гипотония, дизартрия, падение артериального давления, гипотермия, тошнота, рвота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Возможен летальный исход. Протрезвление наступает медленно. Несколько дней держатся астения с адинамией, атаксия, нарушения сна, аппетита. Тяжелая степень опьянения полностью амнезируется.
Наряду с типичной картиной алкогольного опьянения встречаются так называемые измененные формы простого опьянения (атипичное опьянение). Атипичность выражается неожиданными вспышками раздражения, злобы с готовностью к агрессии (эксплозивная форма), истерическими проявлениями вплоть до истерических припадков (истерическое опьянение), угрюмой напряженностью с недовольством и злобой (дисфорическое опьянение), подавленным настроением со слезливостью, тоской, суицидальными тенденциями (депрессивное опьянение), речевым и двигательным возбуждением или дурашливым возбуждением с гримасничанием и кривлянием (маниакально-дурашливое опьянение), бредоподобными высказываниями при незначительно выраженных нарушениях координации и речи (псевдопараноидное опьянение), тяжелым возбуждением со злобой и агрессией (эпилептоидное опьянение), внезапным наступлением сонливости, переходящей в глубокий сон (часто наблюдается при наличии органического поражения головного мозга), совершением импульсивных действий (половые извращения, пиромания, клептомания).
Алкогольный абстинентный синдром.
Абстиненция (от лат. abs — из-за, teneo — держаться) — состояние, возникающее в результате прекращения действия алкоголя при внезапном перерыве в их приеме.
Алкогольный абстинентный синдром наблюдается в период уменьшения содержания алкоголя в организме и свидетельствует о наличии физической зависимости от алкоголя. Абстинентный синдром у алкоголиков обычно начинается через 7-10 часов после прекращения приема алкоголя и длится от нескольких часов до нескольких дней. Прием спиртных напитков купирует абстинентные расстройства. На начальных стадиях своего развития абстиненция возникает только после больших доз спиртных напитков, в дальнейшем — независимо от количества принятого алкоголя.
Алкогольный абстинентный синдром характеризуется вегето-сосудистыми нарушениями, головной болью, головокружением, слабостью, тремором конечностей, потливостью, жаждой, снижением аппетита, рвотой, тревогой, повышением артериального давления, тахикардией и другими нарушениями.
Алкоголизм.
Считается, что впервые в 1848г. шведский ученый М.Гусс предложил термин «хронический алкоголизм» для обозначения совокупности патологических изменений в организме человека, явившихся результатом неумеренного потребления алкоголя.
Алкоголизм это прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю (психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя и в далеко зашедших случаях — стойкими соматическими и неврологическими расстройствами и психической деградацией.
Симптомы заболевания.
Для первой, начальной стадии заболевания характерны психическая зависимость от алкоголя (больной плохо себя чувствует в трезвом состоянии, выпивка улучшает его психику), снижение контроля над количеством выпитых спиртных напитков, — больной хорошо переносит большие дозы алкоголя, происходит утрата защитных рефлексов (рвотного и т.д.), повышение толерантности (переносимости) к алкоголю.
Во второй стадии болезни развивается физическая зависимость от алкоголя, проявляющаяся наличием абстинентного синдрома, меняется картина опьянения с эпизодами частичных или полных амнезий. Дозы спиртного остаются высокими, при этом развивается плато толерантности . Хроническая интоксикация приводит к изменениям личности и соматическим заболеваниям. Часто наблюдаются травмы в состоянии опьянения. Снижаются профессиональные навыки, распадаются семьи, учащаются правонарушения. В этой стадии могут развиваться психозы.
В третьей стадии происходит снижение переносимости (толерантности) к алкоголю, тотальные алкогольные амнезии, запойное пьянство. Развивается цирроз печени. Алкогольная деградация личности достигает максимального развития. Наблюдаются тяжелые соматические и неврологические расстройства, вызванные злоупотреблением алкоголя. Больные теряют социальные связи и способность к профессиональной, а затем и вообще к трудовой деятельности.
Причины возникновения и развитие алкоголизма.
В большинстве экономически развитых стран наблюдается постоянное увеличение потребления спиртных напитков. Частое употребление алкоголя приводит к так называемому бытовому пьянству. В дальнейшем формируется ведущий симптом заболевания — патологическое влечение к алкоголю с физической и психической зависимостью. Больной алкоголизмом не может прекратить прием алкоголя и доводит себя до состояния тяжелой интоксикации. В дальнейшем при нарастании деградации личности утрачивается также ситуационный контроль над потреблением алкоголь
Основным фактором, определяющим вероятность формирования хронического алкоголизма, являются частота употребления спиртных напитков и их количество. Способствующие факторы — определенный склад личности (бездуховность, отсутствие серьезных интересов, повышенная внушаемость), патологические черты характера (склонность к колебаниям настроения, трудности в установлении контактов, застенчивость, астенические и истерические расстройства), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.
Патогенетической основой хронического алкоголизма считается изменение функционирования нейромедиаторных систем головного мозга, прежде всего катехоламиновой и эндогенных опиатных образований. С нарушением их деятельности связано возникновение влечения к алкоголю, изменение выносливости к нему и появление абстинентного синдрома. В патогенезе поражения органов и систем придается значение токсическому действию ацетальдегида, образующегося при окислении алкоголя, дефициту витаминов, изменению активности различных ферментов, окислительных систем, нарушению синтеза белков, а также иммунологическим нарушениям.
Некоторые высказывания об алкоголе известных врачей и специалистов.
В.М.Бехтеров в 1913 г. в своей статье «Вопросы алкоголизма и меры борьбы с его развитием» высказывал: «Бесспорно, что алкоголь является наркотическим веществом, каковому свойству алкоголь главным образом и обязан своим распространением».
А.Н.Тимофеев в книге «Нервно-психологические нарушения при алкогольной интоксикации» (Л.,1955 г.) пишет: «Алкоголь относится к наркотическим веществам, действующим парализующим образом на любую живую клетку… особенно на клетки коры головного мозга… оказывает парализующее действие на высшие отделы центральной нервной системы (ЦНС), растормаживает механизмы нижележащих отделов. Этим объясняется возбуждённое поведение выпившего человека, т.к. тормозной процесс высших отделов хуже пострадал.»
В.К.Фёдоров, ближайший ученик И.П.Павлова, в статье «О начальном влиянии алкоголя « утверждает, «что алкоголь есть наркотик и как всякий наркотик, имеет свои особенности, и лишь в деталях отличается от других наркотиков: все фазы влияния алкоголя на ЦНС растянуты… эйфория при алкоголе более отчётлива, чем и объясняется тяготение в человеческом обществе к алкоголю» (Труды физиологической лаборатории И.П.Павлова, 1949г.).
И.Н.Введенский считает: « Алкоголь относится к наркотическим ядам и из всех тканей тела имеет сродство к ЦНС» («О вменяемости алкоголиков», М.,1953г.)
Н.Е.Введенский в 7-м томе ППС (Л.,1963 г.) в статье «О действии алкоголя на человека» говорит о том, что «действие алкоголя во всех содержащих его «спиртных напитках» (водки, ликёры, вина, пиво и т.д.) на организм сходно с действием веществ и типичных ядов, таких как хлороформ, эфир, опий и т.п.».
Выдающийся русский гигиенист Ф.Ф. Эрисман говорил,чо: «Алкоголь принадлежит к средствам, имеющим сильное наркотическое действие, и он стоит в этом отношении близко к хлороформу».
В.Т.Кондратенко и А.Ф.Скугаревский в книге «Алкоголизм» (Минск, 1983 г.) пишут: « Основным фармокологическим действием алкоголя на ЦНС является наркотическое».
«Пьянство есть гнусный и пагубный порок, причиняющий большой вред телу и губящий душу. Святой Златоуст поучает, что пьянство особенно любимо дьяволом, потому что никто так не исполняет его воли, как пьяный. Пьяный всегда творит то, на что не решился бы трезвый.
Пьяница не может быть ни добрым семьянином, ни хорошим гражданином. Припоминайте, как Слово Божие предостерегает от этого порока, говоря: “Не упивайтеся вином, в нем же есть блуд”(Ефес.5,18).
Извлечение из сочинений Св.Тихона, Архиепископа Воронежского и Елецкого.
Особо опасное действие алкоголь оказывает на организм ребёнка. По данным фармоколога И.Н.Кракова, у детей, не достигших десяти лет, сильный токсический эффект, то есть отравление, и даже смерть, наблюдается от 2-3 столовых ложек водки, что соответствует приблизительно 15г чистого алкоголя. (Цит. По Ю.Груббе «Алкоголь, семья, потомство»,1974г.).
В 1975 году на 28 сессии Всемирная Организация Здравоохранения вынесла решение: « Считать алкоголь наркотиком, подрывающим здоровье».
Даже с формальной стороны признано, что алкоголь – наркотик. В Большой Советской Энциклопедии сказано дословно, что «алкоголь относится к наркотическим ядам» (т.2, с.116).
Госстандарт СССР 1982 г.: «Алкоголь — этиловый спирт … относится к сильнодействующим наркотикам» (№1053 ГОСТ 5964-82). Хотя юридически алкоголь – пищевой продукт, а не наркотик ( он не входит в Список наркотических средств).
Некоторые причины распространения алкоголя.
Алкогольные напитки были известны человеку очень давно. Исторические данные и археологические находки показывают, что вино было известно несколько тысячелетий тому назад. Например, в гробнице египетского фараона Птогетена, жившего 4 тыс. лет до нашей эры, сохранились рисунки, отражающие различные этапы получения вина из винограда.
Во времена древней Греции и древнего Рима вино было своего рода культовым напитком и его употребляли в больших количествах. В те времена существовало достаточно большое количество разных сортов вина.
Кроме вина в Древнем Египте и в некоторых северных территориях уже 2 тыс. лет до н.э. с успехом варили пиво.
Способность алкоголя вызывать у человека состояние эйфории, мнимого ухода от многочисленных проблем, завуалировать заботы, формировать сопутствующие иллюзорные представления, снимать психологические преграды и т.д., способствуют его широкому распространению, особенно среди молодёжи.
Уже в глубокой древности алкоголь воспринимался людьми как безусловное средство ухода от действительности (например, широко распространенные Дионисийские таинства в Аттике и аналогичные культы в других странах).
Изобретение процедуры перегонки алкоголя в эпоху средневековья позволило значительно усилить меру и степень воздействия алкоголя на психику человека.
Таким образом, одним из первичных глубинных факторов употребления человеком алкоголя является желание периодически изменять свое сознание, переживать метаморфозы личности, желание уйти от существующих проблем.
Алкоголь наиболее распространен в Западной и Центральной Европе, России, Северной Америке, части государств Азии и является веществом наркотического действия, оказывающее депрессивное воздействие на нервную систему.
Употребление алкоголя имеет свои национальные особенности.
Например, в Южной Корее традиционно вначале выпивают местную водку «соджу» с содержанием спирта от 18 до 35%, затем пиво и в конце застолья выпивают изрядную дозу виски. Кстати сказать «соджу» содержит достаточно большое количество сивушных масел и других токсичных веществ. Поэтому при таком способе употребления спиртных напитков создается очень большая нагрузка на печень.
Французы традиционно употребляют много вина, а Немцы и Чехи – пива. Представители России и Северных Стран (Финляндия, Швеция) традиционно употребляют крепкие спиртные напитки в виде водки, джина и коньяка.
В России употребление алкоголя в разные времена было неодинаковым и зависело от многих факторов – социальных, традиций, технических, культурных, торговых и моральных.
В древние и средние века на Руси употребляли слабоалкогольные напитки в виде медовухи, браги, кваса и т.д. Конечно, в те времена никто не учитывал количества алкоголя выпитого на душу населения. Однако, согласно историческим и литературным данным, можно полагать, что алкоголь употребляли в небольших количествах.
В более поздние времена появились статистические данные. Например, считается, что в 1913 году среднегодовое употребление чистого алкоголя на душу населения составляло 3,4 л.
Уровень употребления алкоголя несколько вырос во времена НЭПа, но к 1940 году употребление алкоголя соответствовало 2,3 л.
Во время Второй мировой войны и вплоть до 1950 года употребление алкоголя было на достаточно невысоком уровне и составляло 1,9 л на душу населения.
В последующие годы потребление алкоголя резко возрастало и к 1984 году достигло максимального уровня – 14,5 л на душу населения.
За последние 20 лет уровень употребления алкоголя несколько менялся в зависимости от ряда условий и ситуаций, происходящих в Стране, однако, считается, что в последние годы он несколько стабилизировался и держится на очень высоком уровне – 14,9 л чистого алкоголя в год на душу населения.
Многие зарубежные и отечественные специалисты считают, эти цифры достаточно условными, так как выявить истинное количество употребляемого алкоголя и наличие алкоголиков достаточно трудно.
В других странах употребление алкоголя также меняется в зависимости от ситуации в стране. Однако общая тенденция весьма печальна. В таких развитых странах как Америка, Англия, Германия, Финляндия, Франция, а также в странах Юго-восточного региона – Японии, Южная Корея, Китай и др. резко возрастает употребление алкоголя.
Например, в Англии ежегодно государство тратит более 1 миллиарда фунтов стерлингов на ликвидацию последствий алкогольного опьянения населения.
В Америке количество алкоголиков за последние пять лет значительно выросло и продолжает расти. Алкоголизм наносит серьезный ущерб здоровью американцев. Согласно специальному отчету Конгресса США по проблеме «Алкоголизм и здоровье», алкоголизмом страдают более 12,5 млн американцев, а 9,2 млн злоупотребляют алкоголем, но еще не проявляют алкогольной зависимости. Объединенный комитет Национального совета по алкогольной и лекарственной зависимости и Американское наркологическое общество определяют алкоголизм как первичное хроническое прогрессирующее заболевание с возможным летальным исходом, на развитие и проявление которого влияют генетические, психосоциальные факторы и условия окружающей среды. Для пьянства и алкоголизма характерны утрата самоконтроля, тяга к спиртному, продолжение употребления алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, когнитивные нарушения (отрицание пристрастия к спиртному). Эти изменения могут быть постоянными или периодическими. Алкоголизм в Америке по-прежнему занимает первое место среди всех наркоманий. Вероятность развития злоупотребления алкоголем в течение жизни достигает 10-15%.
Особое беспокойство вызывает употребление алкоголя подростками и женщинами. Это большая и не только медицинская, но социальная проблема.
Распространению алкоголя во многом способствует его выпуск в различных слабоалкогольных формах (до 10 % содержания) и реклама.
Отдельная тема – употребление пива и пивной алкоголизм. Особенно он печален для подростков и женщин. Регулярное употребление пива даже в небольших количествах приводит к многочисленным нарушениям в организме и развитию алкоголизма. Например, употребление пива приводит к быстрому жировому перерождению ткани печени.
Большую озабоченность вызывает присутствие на рынке некачественных алкогольных напитков, которые в своем составе уже содержат многие токсичные вещества. Эти токсичные вещества не только усугубляют токсичное действие алкоголя, но могут и сами вызывать достаточно серьезные отравления, вплоть до смертельных случаев. По статистике в России в разные годы от некачественных алкогольных напитков погибает от 10 до 30 случаев на 100 тыс. человек в год.
Общественность во всем мире озабочена последствиями употребления спиртных напитков. Алкоголь вызывает повреждение любой ткани человеческого организма, способствует нарушению физического и психического здоровья. Любители его употребления подвергаются значительно большему риску преждевременной смерти.
Общеизвестны и разнообразные социальные последствия алкоголизации. Алкоголь ведет к разрушению здоровья не только пьющего, но и всех, находящихся в тесном, а иногда и случайном контакте с ним. Последствия могут быть сиюминутными и отдаленными, моральными, физическими, экономическими и иными. Употребление алкоголя представляет угрозу здоровью и качеству жизни. Именно поэтому эта проблема приобрела общечеловеческое значение.
Энотерапия и некоторое положительное действие алкоголных напитков при разумном их применении.
Согласно исследованиям некоторых специалистов алкогольные напитки могут быть невредными или даже оказывать определенное положительное действие на организм. К таким напиткам с определенной оговоркой о дозе и частоте употребления, а также с учётом индивидуальных особенностей можно говорить, в первую очередь, о вине.
Условно безопасные дозы употребления алкоголя.
В связи с этим остро стоит вопрос определения уровня безопасности или рискованного употребления алкоголя.
Границы безопасного употребления алкоголя, в соответствии с мнением отдельных специалистов и экспертных организаций, могут быть в пределах 20-60 г/сутки для мужчин и 10-40 г/сутки для женщин условного чистого 100% этанола.
Следует помнить, что около 30 г чистого этилового спирта содержится в 80 мл водки, 150-250 мл вина и в 700 мл пива обычной крепости.
Установлено, что систематическое употребление алкоголя выше этих значений резко увеличивает риск развития токсических поражений, которые проявляются циррозом печени, кардиомиопатиями и многими другими нарушениями. При этом регулярным или систематическим принято считать употребление алкоголя один раз в неделю и чаще не зависимо от дозы.
Другими словами можно сказать, что такое количество поступающего алкоголя организм среднестатистического человека в определенной мере способен нейтрализовать, сохраняя свои функции без особых нарушений.
Увеличение дозы и частоты употребления алкоголя приводит к алкогольной интоксикации и многочисленным патологическим нарушениям и болезням.
Считается, что смертельной дозой для человека является 300-400 мл чистого спирта.
Энотерапия.
Применение вина и винных настоек на травах с лечебной целью имеет богатейшую историю и опыт. В древней Греции применение вина с лечебной целью достигло своего наивысшего расцвета. Появились так называемые «медицинские вина».
В средние века лечебное применение вина было широко распространено в различных странах среди духовенства. До сих пор монастырским наливкам приписывают чудодейственные свойства.
В последние два века лечебные свойства вина активно изучалось медиками и фармацевтами.
Способ лечения разных болезней с помощью вина называется энотерапия. На эту тему написано много трудов, в которых описаны полезные свойства вина и механизмы его лечебного действия в строго определенных дозировках.
Энотерапевты рассматривают вино в качестве фитосредства, содержащего комплекс природных веществ.
Исследования показали, что лечебное свойство вина связано не столько с алкоголем в чистом виде, сколько с разнообразием природных биологически активных веществ. Эти вещества извлекаются из растений с помощью спирта, а также образуются новые соединения в процессе приготовления вина. Например, в процессе ферментации вина образуется новое вещество под названием ресвератрол, которое синтезируется дрожжевыми клетками и обладает полезными свойствами.
К биологически активным веществам, находящихся в вине, прежде всего, следует отнести очень большую группу флавоноидных соединений.
Спектр лечебного действия флавоноидов очень широкий и многообразный. Одно только перечисление полезных свойств флавоноидов займет несколько страниц. В связи с этим некоторые специалисты даже рассматривают флавоноиды растений как одно из универсальных средств лечебного воздействия на организм. Кстати сказать, в винограде соотношение флавоноидных соединений наиболее богатое и представлено в благоприятном сочетании и количестве для организма человека.
Вместе с флавоноидами в вине содержатся очень полезные низкомолекулярные полифенольные соединения под названием танины, которые также обладают многими лечебными свойствами.
Наряду с этим в вине содержатся и многие другие полезные вещества, представленные витаминами, органическими кислотами, углеводами, минеральными веществами и др.
Различные сорта вина содержат разный набор природных биологически активных веществ. В зависимости от сорта вина их применяют при различных заболеваниях – атеросклерозе, колитах, ишемической болезни сердца и др.
Французским энотерапевтом Е. Мори составлена своеобразная медицинская карта различных сортов вин, которые применяются при различных болезнях. Особое место в рекомендациях отводится дозировке и частоте приема алкоголя, оно недолжно превышать индивидуальные возможности каждого человека. Такую дозировку может определить только опытный энотерапевт, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.
Некоторые производители выпускают лечебные вина без алкоголя. Такие вина не содержат алкоголь, но в их составе остаются все полезные вещества. В Италии, например, пытаются наладить производство лечебного вина в виде таблеток.
Справедливости ради следует сказать и о некоторых благоприятных действиях самого алкоголя, но только при употреблении в малых дозировках. Учеными установлено, что алкоголь способен регулировать антисклеротическое действие холестерина, обладает антиоксидантными свойствами, препятствует образованию тромбов и др.
Разумное отношение к вину хорошо выразил в стихах великий поэт и мыслитель Омар Хайям:
Вино несет и яд и мед
И рабство и свободу.
Одних вино влечет в полет,
Других сшибает с ходу
Цены вину не знает тот
Кто пьёт его, как воду.