Ести изменения в свидетельство о допуске к работам по строительству, реконструкции и капитальному ремонту № в связи с изменением идентификационных данных
| Вид материала | Документы |
- Отметка о допуске к видам работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных,, 24.57kb.
- Анализ рынков услуг по строительству, реконструкции, капитальному ремонту дорог, тоннелей,, 103.4kb.
- Протокол, 392.9kb.
- Решением Общего собрания членов, 12157.94kb.
- 625000, рф, Тюменская обл., г. Тюмень, ул. Герцена, 53, офис 607 тел, 23.88kb.
- Объектов капитального строительства, включая уникальные объекты ч. 2 ст. 48. 1 Градостроительного, 38.7kb.
- Виды работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту, 658.65kb.
- Требований к выдаче и условиях выдачи, 50.53kb.
- Администрация города балаково распоряжение 13 апреля 2011 №318-р, 214.37kb.
- Протокол №18/11 заседания совета партнерства некоммерческое партнерство Саморегулируемая, 100.29kb.
Приложение №5
к требованиям Некоммерческого партнерства
«Саморегулируемая организация
Объединение строителей газового
и нефтяного комплексов»
к выдаче свидетельств о допуске к работам,
которые оказывают влияние на безопасность
объектов капитального строительства
На бланке организации
с указанием исх. № и даты В некоммерческое партнерство
«Саморегулируемая организация
Объединение строителей газового
и нефтяного комплексов»
Заявление
о внесении изменений
Прошу внести изменения в свидетельство о допуске к работам по строительству, реконструкции и капитальному ремонту № ………… , в связи с изменением идентификационных данных.
Сообщаю следующие сведения, необходимые для внесения в реестр членов Партнерства:
1. Заявитель_____________________________________________________________________________
полное, сокращенное и фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица
в соответствии с учредительными документами/ ФИО индивидуального предпринимателя, дата его рождения)
_______________________________________________________________________________________
2. Фактический адрес юридического лица/ домашний адрес предпринимателя
________________________________________________________________________________
почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса), квартиры
________________________________________________________________________________
3. Юридический адрес юридического лица/предпринимателя
________________________________________________________________________________
почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.), номер дома (владения), корпуса (строения), офиса, квартиры
________________________________________________________________________________
4. Основной государственный регистрационный номер
| ОГРН | | | | | | | | | | | | | |
Свидетельство серия________ №__________________ выдано «____» ________ ______г.
(число) (месяц (прописью) (год)
______________________________________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений
| ГРН | | | | | | | | | | | | | |
Свидетельство серия ________ № _________________ выдано «____» ________ ______г.
(число) (месяц (прописью)) (год)
_______________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
5. Идентификационный номер налогоплательщика
| ИНН | | | | | | | | | | |
Свидетельство серия________ № _________________ выдано «____» ________ ______г.
(число) (месяц (прописью) (год)
_________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
6. Контактные данные __________________________________________________________________ факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта, ФИО, должность и телефон контактного лица, его мобильный телефон
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________Телефон: _______________ Факс: ______________________
7. Дополнительная информация в информационном листе и анкете заявителя (приложениях №2, 3 к настоящему заявлению).
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.
| | ________________ | _____________________ |
| (должность руководителя) | (подпись) | (Расшифровка подписи) |
| «_____» _________________ 20___ г. | МП | |
Приложение №2
к Заявлению о внесении изменений в свидетельство о допуске к работам в связи с изменением идентификационных данных
ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ ЗАЯВИТЕЛЯ - ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Юридическое лицо _____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма в соответствии
учредительными документами)
Место нахождения _______________________________________________________________________
(адрес в соответствии с учредительными документами с указанием почтового индекса)
Почтовый адрес_____________________________________________________
(адрес фактического места нахождения с указанием почтового индекса)
_______________________________________________________________________________________
(почтовый адрес с указанием почтового индекса)
Дата образования _____________ Руководитель юр. лица _____________________________________
(должность) _____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
телефон ________________________________, факс ______________________________________________
Адрес сайта в сети Интернет ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты______________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер
| ОГРН | | | | | | | | | | | | | |
Свидетельство серия________ №__________________ выдано «____» ____________ ___________г.
(число) (месяц прописью) (год)_______________________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений
| ГРН | | | | | | | | | | | | | |
Свидетельство серия ________ № _________________ выдано «____» ________ _______________г.
(число) (месяц (прописью)) (год)________________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
| ОКПО | | | | | | | | | | |
| ОКАТО | | | | | | | | | | |
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
| ИНН | | | | | | | | | | |
Свидетельство серия ________ № _________________ выдано «____» ________ _______________г.
____________________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
Сведения о численности работников юридического лица (индивидуального предпринимателя):
общее количество __________,
в том числе ИТР, занятых в строительстве ___________
с высшим профессиональным образованием _________________ _______________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
со средне-техническим образованием _________________ _______________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
Рабочих, занятых в строительстве _________________ _______________
(на постоянной основе) (на срочной основе)
| | ________________ | _____________________ |
| (должность руководителя) | (подпись) | (Расшифровка подписи) |
| «_____» _________________ 20___ г. | МП | |
Приложение №3
к Заявлению о внесении изменений в свидетельств о допуске к работам
в связи с изменением идентификационных данных
Анкета
члена НП «СРО ОСГиНК» (полное наименование): ____________________________________________________, реестровый №____
Анкета
1.Год создания (государственной регистрации), регион: _________________________
2.Объем выручки по СМР за предыдущий год (тыс. рублей с НДС), всего:______________ , в том числе:
СМР собственными силами _______________
СМР (генподряд) _______________
СМР по капитальному строительству и капитальному ремонту (для организаций, исполняющих функции заказчика-застройщика)______________________
СМР по капитальному строительству и капитальному ремонту (для организаций, исполняющих функции заказчика-застройщика) (тыс.руб. с НДС):__________________
3.Уставный капитал :__________________
4. Остаточная стоимость основных средств, всего: (тыс.руб.), ________________
В том числе (материально-техническая база, оборудование, инвентарь)___________________
5. Общая площадь помещений организации (кв.м.):__________, в т. ч.:
5.1 офисных всего (кв.м.)_____________, в т.ч.
собственность (кв.м):______
аренда/лизинг (кв.м): __________
5.2 производственных, складских и пр. помещений (кв.м.) всего_______, в т.ч.:
собственность (кв.м):______
аренда/лизинг (кв.м):________
6.Кадровый состав (чел.):
Всего_____________________,
ИТР, занятых в строительстве, (основное место работы) ______________
Рабочих, занятых в строительстве_________
7.Регионы РФ, в которых ведется строительная деятельность:_____________________
______________________________________________________________________________
8.Крупные объекты капитального строительства: ___________________________
9.Крупнейшие партнеры по строительному бизнесу (строительные организации) - в том числе:
Генподрядные организации:
1).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
2).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
3)….
Субподрядные организации:
1).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
2).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
3)….
10.Крупнейшие партнеры по строительному бизнесу (проектные организации):
1).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
2).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
3)….
11.Крупнейшие заказчики по строительству за последний год:
1).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
2).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
3)….
12.Дипломы, награды, благодарственные письма организации:
________________________________________________________________________________
13.Членство в некоммерческих организациях, (ассоциациях, союзах, объединениях работодателей, некоммерческих партнерствах):
________________________________________________________________________________
14.Наличие свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства (с указанием групп видов и видов работ), выданного другой саморегулируемой организацией:
________________________________________________________________________________
15.Наличие подразделений:
ДА НЕТ
- по проектированию o o
- по инженерным изысканиям
o o
16. Наличие договоров страхования: ДА НЕТ
- гражданской ответственности за причинение вреда
вследствие недостатков работ, которые оказывают
влияние на безопасность объектов капитального строительства o o
- иных рисков, связанных с выполнением o o
строительно-монтажных работ
- работников от несчастных случаев o o
17.Наличие сертификатов соответствия СМК, услуг (видов работ): ДА НЕТ (нужное подчеркнуть)
o o
Система добровольной сертификации: _____________________________________________
Орган по сертификации: _________________________________________________________
Регистрационный № _____________________________________________________________
Дата регистрации __________________ Срок действия до _____________________________
18.Сведения о руководителе* – ФИО, должность, год рождения, город проживания, стаж строительной деятельности, звания, награды, рабочий телефон, мобильный телефон:
________________________________________________________________________________
19.Сведения о главном бухгалтере* – ФИО, электронная почта, рабочий телефон, мобильный телефон:
________________________________________________________________________________
20. Сведения о руководителе кадрового подразделения* – ФИО, электронная почта, рабочий телефон, мобильный телефон:
____________________________________________________________________
21.Какие из указанных в перечне видов работ являются доминирующими в вашей деятельности:
_______________________________________________________________________________________
22.Сведения об аффилированных предприятиях, осуществляющих строительство, в том числе:
1).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
2).___________________________________
(полное наименование, местонахождение, телефон)
3)….
23.Сведения об ответственном лице по работе с Партнерством: ФИО лица, должность, №телефона, электронная почта:_______________________________
Даю согласие Некоммерческому партнерству «Саморегулируемая организация Объединение строителей газового и нефтяного комплексов» на обеспечение открытости информации, содержащейся в Анкете, за исключением пунктов 2,6, 18*, 19*,20*.
Примечание:*персональные данные.
| | ________________ | _____________________ |
| (должность руководителя) | (подпись) | (Расшифровка подписи) |
| «_____» _________________ 20___ г. | МП | |