Контрольно-измерительные материалы

Содержание

1. Острый аппендицит. Осложнения. Атипичные формы и дифференциальная диагностика острого аппендицита.
   
2. Грыжи живота. Осложнения грыж живота
   
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Осложнения язвенной болезни
   
4. Кровотечение из верхних отделов ЖКТ
   
5. Предраковые заболевания и рак желудка
   
6. Болезни оперированного желудка
   
7. Острый холецистит
   
8. Постхолецистэктомический синдром
   
9. Механическая желтуха
   
10. Острый панкреатит
    
11. Хронический панкреатит
    
12. Заболевания печени
    
13. Заболевания ободочной кишки
    
14. Колоректальный рак
    
15. Болезни прямой кишки
    
16. Острая непроходимость кишечника
    
17. Перитонит
    
18. Заболевания пищевода. Диафрагмальные грыжи
    
19. Заболевания молочной железы
    
20. Заболевания щитовидной железы
    
21. Нагноительные заболевания лёгких и плевры
    
22. Синдром портальной гипертензии
    
23. Травма живота
    
24. Травма груди
    
25. Атеросклероз. Поражение аорты и её ветвей. Синдром Лериша. Аневризма аорты
    
26. Артериальные тромбозы и эмболии. Травма сосудов
    
27. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Венозные тромбозы
    
28. Хирургическая инфекция мягких тканей
    

1. При уда­ле­нии чер­ве­об­раз­но­го от­ро­ст­ка хи­рург дол­жен пе­ре­вя­зать ар­те­рию, ко­то­рая его пи­та­ет. От ка­кой ар­те­рии брюш­ной по­лос­ти от­хо­дит ар­те­рия чер­ве­об­раз­но­го от­ро­ст­ка?
   

1. под­вздош­но-обо­доч­ная
   
2. пра­вая обо­доч­ная
   
3. сред­няя обо­доч­ная
   
4. ниж­няя обо­доч­ная
   
5. ле­вая обо­доч­ная
   

2. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:
   

1. скользящей
   
2. ущемленной
   
3. бедренной
   
4. врожденной
   
5. косой паховой
   

3. Соляную кислоту вырабатывают железы желудка:
   

1. главные
   
2. обкладочные
   
3. добавочные
   
4. пилорические
   

4. Потеря 1000-1500 мл крови (30% от общего объема) характерно для:
   

1. незначительного кровотечения из верхнего отдела ЖКТ
   
2. малого кровотечения из верхнего отдела ЖКТ
   
3. среднего кровотечения из верхнего отдела ЖКТ
   
4. массивного кровотечения из верхнего отдела ЖКТ
   
5. кровотечения из верхнего отдела ЖКТ, приводящая к необратимым процессам
   

5. Лимфоотток от 12-перстной кишки происходит во все ближайшие коллекторы, кроме лимфатических узлов:
   

1. воротной вены
   
2. нижней полой вены
   
3. аорты
   
4. нижней брыжеечной вены
   
5. верхней брыжеечной вены
   

6. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:
   

1. Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера
   
2. резекция в модификации Ру
   
3. Бильрот-1
   
4. модификация Бальфура
   
5. резекция по Райхель-Полиа
   

7. При гистологическом исследовании желчного пузыря обнаружен склероз стенки с лимфогистиоцитарной инфильтрацией и атрофия слизистой оболочки. Поставьте диагноз
   

1. катаральный холецистит
   
2. флегмонозный холецистит
   
3. хронический холецистит
   
4. эмпиема желчного пузыря
   
5. дифтеритический холецистит
   

8. Какой из способов холецистэктомии позволяет уменьшить опасность попадания камней из желчного пузыря в общий желчный проток во время операции?
   

1. от шейки
   
2. от дна
   
3. способ не имеет значения
   

9. При выполнении холецистостомии дренажную трубку вводят в:
   

1. дно желчного пузыря
   
2. шейку желчного пузыря
   
3. пузырный проток
   
4. желчный пузырь через паренхиму печени
   
5. ни один из вариантов
   

10. Последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник:
    

1. усиление моторики кишечника
   
2. ослабление моторики кишечника
   
3. уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К
   
4. уменьшение всасывания витаминов В₁, В₂, С
   
5. усиление пристеночного расщепления жиров
   

1. 1, 4
   
2. 2, 3
   
3. 2, 3, 4
   
4. 1, 5
   
5. 1, 3
   

11. Укажите уровень расположения головки поджелудочной железы:
    

1. 12-й грудной позвонок
   
2. 11-й грудной позвонок
   
3. 3-й поясничный позвонок
   
4. 1-й поясничный позвонок
   

12. Укажите, в какую часть двенадцатиперстной кишки, открывается проток поджелудоч­ной железы
    

1. верхняя часть двенадцатиперстной кишки
   
2. нисходящая часть двенадцатиперстной кишки
   
3. восходящая часть двенадцатиперстной кишки
   
4. горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки
   

13. Сегменты печени
    

1. кровоснабжаются сегментарными ветвями печеночных вен
   
2. отделены друг от друга соединительнотканными септами
   
3. кровоснабжаются сегментарными ветвями воротной вены и собственной печеночной артерии
   
4. имеют границы, заметные на поверхности печени
   

14. Как покрыта брюшиной восходящая ободочная кишка?
    

1. брюшиной не покрыта
   
2. покрыта с одной стороны
   
3. покрыта с двух сторон
   
4. покрыта с трех сторон
   
5. покрыта со всех сторон
   

15. Длина анального канала соответствует:
    

1. 1-2 см
   
2. 2-3 см
   
3. 3-4 см
   
4. 4-5 см
   
5. 5-6 см
   

16. При локализации парапроктита в области седалищно-прямокишечной ямки разрез производят:
    

1. по внутреннему краю седалищного бугра
   
2. параллельно боковой полуокружности заднего прохода
   
3. параллельно задней полуокружности заднего прохода
   
4. параллельно нижней ветви лобковой кости
   
5. через переднюю стенку прямой кишки
   

17. Рентгеновский признак острой кишечной непроходимости
    

1. «серп» под диафрагмой
   
2. газ в толстой кишке
   
3. чаши Клойбера
   
4. конвергенция складок
   
5. дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки
   
6. симптом «ниши»
   

18. Малый сальник:
    

1. является производным вентральной брыжейки первичной кишки
   
2. представляет собой жировую складку между печенью и желудком
   
3. является дупликатурой брюшины
   
4. заключает в себе поджелудочную железу
   
5. составляет часть передней стенки сальниковой сумки
   

1. 1, 3, 4
   
2. 3, 4
   
3. 1, 3, 5
   
4. 2, 3, 5
   
5. 3, 5
   

19. Анатомическая длина пищевода
    

1. 15 см
   
2. 32 см
   
3. 25 см
   
4. 40 см
   

20. В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочных желез?
    

1. во время месячных
   
2. нака­нуне месячных
   
3. сразу после окончания месячных
   
4. в любое время
   
5. все неверно.
   

1. Где находится точка Мак-Бурнея?
   

1. между средней и наружной третью lin. bispinalis (spinarum)
   
2. между наружной и средней третью lin. spinoumbilicalis
   
3. на середине lin. spinoumbilicalis
   
4. на середине lin. bispinalis (spinarum)
   

2. Ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме
   

1. резкой боли
   
2. острого начала заболевания
   
3. внезапной невправимости грыжи
   
4. высокой температуры
   
5. болезненности и напряжения грыжевого выпячивания
   

3. Наиболее информативное исследование при язвенной болезни
   

1. скорость оседания эритроцитов
   
2. рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного канала
   
3. фиброгастродуоденоскопия
   
4. ультразвуковое исследование
   
5. дуктография
   

4. Хирург поликлиники должен помнить, что синдром Меллори-Вейса − это:
   

1. птоз, миоз и энофтальм
   
2. трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
   
3. надпеченочный блок оттока крови из печени
   
4. свертывание крови в сосудах микроциркуляции
   
5. гастрогенная тетания
   

5. Для рака кардиального отдела желудка наиболее характерны следующие симптомы:
   

1. тупая боль под мечевидным отростком
   
2. слюнотечение
   
3. дисфагия
   
4. «шум плеска» в желудке
   

6. Укажите наиболее характерные клинические признаки демпинг-синдрома:
   

1. боли в эпигастрии после еды
   
2. потеря в весе, общая слабость
   
3. слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи
   
4. рвота съеденной пищей
   
5. понос вскоре после приема пищи
   

1. 1, 2
   
2. 3, 4
   
3. 4, 5
   
4. 3
   
5. 5
   

7. Больному с гангренозным холециститом показано:
   

1. консервативное лечение
   
2. отсроченная операция
   
3. принятие решения зависит от возраста больного
   
4. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
   
5. экстренная операция
   

8. Выберите наиболее приемлемые сроки для удаления сигарообразного резиново-марлевого дренажа желчевыводящих путей:
   

1. 5-7 сутки
   
2. 2-3 сутки
   
3. 12-14 сутки и более длительный срок
   
4. подтягивают наружу в 1-2-ые сутки и удаляют на 4-5-ые
   

9. На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:
   

1. панкреатодуоденальная резекция
   
2. холецистоэнтероанастомоз
   
3. холецистэктомия
   
4. холедоходуоденоанастомоз
   
5. наружное дренирование холедоха
   

10. Для острого панкреатита характерны следующие симптомы, кроме:
    

1. Воскресенского
   
2. Бартомье-Михельсона
   
3. Керте
   
4. Мейо-Робсона
   
5. Кулена
   

11. Больной 47 лет злоупотребляет алкоголем, в течение 6 лет страдает хроническим панкреатитом. При поступлении в проекции головки поджелудочной железы пальпируется плотное образование диаметром 6 см, имеются признаки желтухи. При УЗИ обнаружены признаки увеличения головки поджелудочной железы, билиарной и панкреатической гипертонии. Укажите наиболее вероятную причину желтухи:
    

1. цирроз печени
   
2. сдавление холедоха индуративно измененной головкой поджелудочной железы
   
3. холедохолитиаз
   
4. хронический гепатит
   
5. папиллостеноз
   

12. Опухоль Клацкина – располагается:
    

1. в месте слияния правого и левого печеночного желчных протоков
   
2. в места отхождения пузырного желчного протока
   
3. в большом дуоденальном сосочке
   
4. в желчном пузыре
   

13. Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить:
    

1. лапароскопию
   
2. каваграфию
   
3. сцинтиграфию печени
   
4. УЗИ с диагностической пункцией
   
5. аортографию
   

14. При лечении язвенного колита применяют все перечисленные препараты, кроме:
    

1. антибиотиков
   
2. слабительные
   
3. витаминов
   
4. иммуностимуляторов
   
5. гормональных препаратов
   

15. Какой из полипов чаще всего малигнизируется?
    

1. полип на ножке
   
2. ворсинчатая аденома
   
3. полипоидная аденома
   
4. ювенильный полип
   
5. псевдополип
   

16. Эпителиальный копчиковый ход:
    

1. связан с крестцом
   
2. связан с копчиком
   
3. оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области
   
4. расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
   
5. сообщается с просветом прямой кишки
   

17. Для заворота тонкой кишки не характерно
    

1. схваткообразные боли
   
2. «шум плеска»
   
3. асимметрия живота
   
4. рвота
   
5. симптом Цеге-Мантейфеля
   

18. Оперативный доступ выбора при разлитом гнойном перитоните
    

1. Волковича-Дьяконова
   
2. Федорова
   
3. Кохера
   
4. срединный продольный
   
5. срединный поперечный
   

19. Укажите симптомы чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:
    

1. изжога, боль за грудиной, мелена
   
2. боль за грудиной, мелена, кишечная непроходимость
   
3. мелена, кишечная непроходимость, рвота
   
4. кишечная непроходимость, рвота, изжога
   
5. изжога, рвота, мелена
   

20. При фиброаденоме молочной железы показана:
    

1. простая мастэктомия
   
2. ампутация молочной железы
   
3. секторальная резекция
   
4. радикальная мастэктомия
   
5. лучевая терапия
   

1. Что характерно для аппендикулярного инфильтрата?
   

1. боли в правом подреберье, сопровождающиеся появлением желтухи
   
2. наличие опухолевидного образования в правой подвздошной области с болевым приступом в анамнезе
   
3. боли в эпигастральной области, сопровождающиеся появлением дегтеобразного стула
   
4. исчезновение боли в животе в сочетании с нарастающей тахикардией
   

2. При лечении абсцесса Дугласова пространства выполняется:
   

1. вскрытие и дренирование полости абсцесса через переднюю стенку прямой кишки или задний свод влагалища
   
2. нижнесрединная лапаротомия
   
3. разрез Волковича-Дьяконова с расширением доступа одним из методов
   
4. средне-срединная лапаротомия
   

3. Шейка типичной бедренной грыжи находится:
   

1. впереди дуги ножек апоневроза наружной косой мышцы живота
   
2. медиальнее бедренных сосудов
   
3. латеральнее бедренных сосудов
   
4. позади от бедренных сосудов
   
5. медиально от связки Купера
   

4. Какие из следующих мероприятий могут быть тактическими ошибками при ущемленной грыже?
   

1. пальпация грыжевой опухоли
   
2. плановое хирургическое вмешательство
   
3. ручное вправление грыжи
   
4. ректальное и влагалищное исследование
   
5. отказ в госпитализации больного после спонтанного вправления грыжи в приемном покое
   

1. 1, 2, 3
   
2. 1, 2, 4
   
3. 2, 3, 5
   
4. 3, 4, 5
   
5. 1, 4, 5
   

5. У больного − декомпенсированный стеноз пилоробульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В среднетяжелом состоянии он поступил с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость. Истощен. Какое метаболическое нарушение является причиной состояния этого больного при поступлении?
   

1. ни одно из перечисленных ниже нарушений
   
2. дыхательный ацидоз
   
3. метаболический ацидоз
   
4. дыхательный алкалоз
   
5. метаболический алкалоз
   

6. Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:
   

1. пилородуоденального стеноза
   
2. перфорации язвы
   
3. малигнизации язвы
   
4. кровотечения
   
5. пенетрации язвы в поджелудочную железу
   

7. У больного 75 лет с продолжающимся желудочным кровотечением, а также тяжелыми сопутствующими заболеваниями показано:
   

1. резекция желудка
   
2. прошивание кровоточащего сосуда
   
3. клиновидное иссечение язвы желудка
   
4. термокоагуляция кровоточащего сосуда с помощью фиброгастроскопа
   
5. консервативное лечение
   

8. Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
   

1. рвота «кофейной гущей»
   
2. мелена
   
3. развитие анемии
   
4. все перечисленное
   

9. Наиболее поздно проявляется рак желудка в области
   

1. дна, тела, кардиального отдела желудка
   
2. малой кривизны, дна, тела
   
3. дна, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка
   
4. малой кривизны, антрального отдела желудка, кардиального отдела желудка
   
5. дна, тела, антрального отдела желудка
   

10. При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливают стадию:
    

1. Т₃ N₁ М₀
   
2. Т₃ N₀ М₀
   
3. Т₂ N₁ М₀
   
4. Т₂ N₀ М₀
   
5. Т₄ N₀ М₀
   

11. Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли:
    

1. боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды
   
2. изжога
   
3. рвота съеденной пищей
   
4. общая слабость, потеря в весе
   
5. рвота желчью
   

1. 1, 3
   
2. 1, 2
   
3. 3, 5
   
4. 5
   
5. 3
   

12. Из перечисленных причин образования пептических язв после резекции желудка выберите правильную комбинацию:
    

1. оставленный антральный отдел желудка
   
2. экономная резекция желудка
   
3. синдром Золлингера-Эллисона
   
4. сочетанная форма язвенной болезни
   
5. исходное нарушение дуоденальной проходимости
   

1. 1, 4, 5
   
2. 1, 3
   
3. 1, 2, 4
   
4. все ответы правильные
   
5. все ответы неправильные
   

13. Пусковым механизмом острого обтурационного холецистита является:
    

1. стаз крови в сосудах желчного пузыря
   
2. развитие инфекции в желчном пузыре
   
3. закрытие шейки или пузырного протока камнем
   
4. деструкция стенки желчного пузыря
   
5. развитие желчной гипертензии в холедохе
   

14. Острый холецистит обычно начинается с:
    

1. повышения температуры
   
2. появления рвоты
   
3. болей в правом подреберье
   
4. расстройства стула
   
5. тяжести в эпигастральной области
   

15. Два года назад больной перенес холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. Через 6 месяцев стали появляться боли в правом подреберье, темная моча. При поступлении билирубин 120 мкмоль/л. Метод диагностики для определения уровня препятствия?
    

1. УЗИ
   
2. сцинтиграфия печени
   
3. внутривенная холеграфия
   
4. ЭРХПГ
   
5. ЧЧХГ
   

16. Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только:
    

1. рубцовым стенозом холедоха
   
2. не найденным во время операции камнем холедоха
   
3. стенозом большого дуоденального соска
   
4. дуоденостазом
   
5. снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холецистэктомии
   

17. Симптом Курвуазье не характерен для:
    

1. острого калькулезного холецистита
   
2. рака головки поджелудочной железы
   
3. индуративного панкреатита
   
4. опухоли большого дуоденального соска
   
5. опухоли холедоха
   

18. Перемежающаяся желтуха вызывается:
    

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха
   
2. опухолью холедоха
   
3. камнем пузырного протока
   
4. вентильным камнем холедоха
   
5. структурой холедоха
   

19. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
    

1. микробной флоре
   
2. плазмоцитарной инфильтрации
   
3. микроциркуляторным нарушениям
   
4. аутоферментной агрессии
   
5. венозному стазу
   

20. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы:
    

1. сухость кожных покровов
   
2. диабет
   
3. потеря веса, креато- и стеаторея
   
4. расширение вен передней брюшной стенки
   
5. почечно-печеночная недостаточность
   

21. Во время операции у больной, 70 лет, обнаружена большая киста поджелудочной железы, интимно спаянная с задней стенкой желудка. Каков объем операции?
    

1. иссечение кисты по Мельникову
   
2. цистогастроанастомоз
   
3. цистодуоденоанастомоз
   
4. цистоэнтероанастомоз
   
5. резекция желудка с кистой
   

22. К группам риска развития первичного рака печени относятся
    

1. носители вируса гепатита B
   
2. наличие цирроза печени
   
3. употребление в пищу продуктов, пораженных афлатоксином
   
4. поражение описторхозом
   
5. все перечисленное
   

23. Эхографическая картина очаговых поражений печени, выявляемая при ультразвуковом исследовании
    

1. зависит от морфологического строения опухоли
   
2. не зависит от морфологического строения опухоли
   
3. зависит от степени васкуляризации опухоли
   
4. не зависит от степени васкуляризации опухоли
   
5. правильные ответы б) и г)
   

24. Какое из нижеперечисленных осложнений нехарактерно для язвенного колита:
    

1. внутренние кишечные свищи
   
2. прободение толстого кишечника
   
3. толстокишечное кровотечение
   
4. малигнизация
   
5. острое токсическое расширение толстой кишки
   

25. Больной 30 лет поступил с жалобами на умеренные боли по всему животу, жидкий стул до 4-х раз в сутки с кровью, гноем, слизью. Анемия, температура − 38,0°С, СОЭ − 40 мм/час. Живот умеренно вздут, болезненен по ходу толстой кишки. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании: безболезненные геморроидальные узлы без признаков воспаления. На перчатке − темная кровь. Предварительный диагноз:
    

1. острая дизентерия
   
2. рак толстой кишки
   
3. хронический геморрой с кровотечением
   
4. язвенный колит
   
5. болезнь Крона
   

26. После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформулирован диагноз: рак прямой кишки Т₂N₀М₀ − это значит, что
    

1. опухоль занимает ½ окружности кишки
   
2. регионарные лимфатические узлы не поражены
   
3. регионарные лимфатические узлы поражены
   
4. нет отдаленных метастазов
   
5. правильно все кроме в)
   

27. При перфорации неудалимой опухоли ректосигмоидного отдела показано:
    

1. ушивание перфорации, наложение двуствольного ануса
   
2. ушивание перфорации, дренирование брюшной полости
   
3. подведение тампонов к перфорации, наложение концевой колостомы
   
4. цекостомия, дренирование брюшной полости
   
5. ушивание перфорации, двухствольная сигмостома, дренирование брюшной полости
   

28. Клиническая картина параректального свища характеризуется всем, кроме
    

1. стулобоязни
   
2. выделения гноя и крови из свищевого отверстия
   
3. гноетечения
   
4. нормальной температуры
   
5. периодических обострений
   

29. Больной жалуется на боли в прямой кишке во время и после дефекации, запоры. Наиболее вероятный диагноз:
    

1. геморрой
   
2. парапроктит
   
3. трещина заднего прохода
   
4. рак прямой кишки
   
5. полип прямой кишки
   

30. К консервативным методам лечения анальной трещины не относят:
    

1. физиотерапевтические процедуры
   
2. лечебные клизмы
   
3. применение свечей «Анузол»
   
4. растяжение наружного сфинктер