Описание отделки, включая инженерное оборудование
Вид материала | Документы |
СодержаниеЦокольный этаж Материалы, использованные для отделки, стоимость Материалы, использованные для отделки, стоимость 2. Опись инженерного и сантехнического оборудования Всего оборудования на сумму |
- И инженерное оборудование, 724.65kb.
- Учебное пособие инженерное оборудование, тепло-, газо-, водоснабжение территорий, 1372.32kb.
- Государственные строительные нормы украины инженерное оборудование зданий и сооружений, 4605.1kb.
- Государственные строительные нормы украины инженерное оборудование зданий и сооружений, 882.38kb.
- Государственные строительные нормы украины инженерное оборудование зданий и сооружений, 4606.42kb.
- «радиационная авария», 193.58kb.
- Инженерное меню в китайских мобильных телефонах Входим в инженерное меню введя соответствующий, 53.35kb.
- Государственные строительные нормы украины инженерное оборудование зданий и сооружений, 4411.66kb.
- Выставки в Пекине, 66.27kb.
- Выставка по строительству и ремонту дома и квартиры ваш дом, Одесса 2011(весна), 53.76kb.
Приложение к Заявлению
от “____” _________ 200__г.
ОПИСАНИЕ ОТДЕЛКИ,
включая инженерное оборудование.
Адрес места страхования:
_______________________________________________________________
1. ОПИСЬ ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКИ
ПОМЕЩЕНИЯ | Площадь, | Материалы, использованные для отделки, стоимость | |
| кв. м. | ||
ЦОКОЛЬНЫЙ ЭТАЖ | | ПОЛЫ | |
СТЕНЫ | | ||
ПОТОЛКИ | | ||
ПРОЧЕЕ | | ||
Окна (кол-во, материал, стоимость) | | ||
Двери (кол-во, материал, стоимость) | |
_______________________________ (подпись Страхователя) | (_______________________________________) ( Ф. И. О.) |
ПОМЕЩЕНИЯ | Площадь, | Материалы, использованные для отделки, стоимость | |||
| кв. м. | ||||
Первый ЭТАЖ | | ПОЛЫ | | ||
СТЕНЫ | | ||||
ПОТОЛКИ | | ||||
ПРОЧЕЕ | | ||||
Окна (кол-во, материал, стоимость) | | ||||
Двери (кол-во, материал, стоимость) | | ||||
_______________________________ (подпись Страхователя) | (_______________________________________) ( Ф. И. О.) | |
ПОМЕЩЕНИЯ | Площадь, | Материалы, использованные для отделки, стоимость | |||
| кв. м. | ||||
Второй ЭТАЖ | | ПОЛЫ | | ||
СТЕНЫ | | ||||
ПОТОЛКИ | | ||||
ПРОЧЕЕ | | ||||
Окна (кол-во, материал, стоимость) | | ||||
Двери (кол-во, материал, стоимость) | | ||||
_______________________________ (подпись Страхователя) | (_______________________________________) ( Ф. И. О.) | |
2. ОПИСЬ ИНЖЕНЕРНОГО И САНТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
Адрес места страхования: _______________________________________________________________________________________________
| № п.п. | Наименование установленного инженерного и сантехнического оборудование (модель, номер, технические характеристики, производитель, год выпуска/установки) | Количество единиц имущества | Когда и кем установлены, № договора на монтаж и установку оборудования | Заявленная стоимость (стоимость оборудования, доставка, монтаж, установка) | Страховая сумма | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | | | | | | ||
| | ВСЕГО ОБОРУДОВАНИЯ НА СУММУ: | | | ||||
_______________________________ (подпись Страхователя) | (_______________________________________) ( Ф. И. О.) | |
Приложенные документы ________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Страхователь несет ответственность за достоверность и полноту приведенных данных. Описание соответствует застрахованному имуществу.
_______________________________ (подпись Страхователя) | (_______________________________________) ( Ф. И. О.) |