Ялом И. Я 51 Экзистенциальная психотерапия/Пер, с англ. Т. С. Драбкиной

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 55

природу первичной тревоги. Эти две базисные защиты коренятся глубоко (о чем

свидетельствует их живучесть, их присутствие в виде мифов о бессмертии и веры в

личностного бога практически в каждой значительной религиозной системе*; они сохраняются

и у взрослых, оказывая мощное влияние - о чем будет идти речь в следующей главе - на

структуру характера и формирование симптомов.

Отрицание: вера в то, что дети не умирают. Распространенным утешением, к

которому рано начинают прибегать дети, является вера в то, что детям смерть не грозит.

Молодые не умирают; умирают старые, а старость очень, очень далеко. Вот некоторые

примеры:

С.: (5 лет 2 мес.): Где твоя мама?

Мать: На небе. Она умерла некоторое время назад. Ей было около 70 лет.

С.: Ей должно было быть 80 или 90.

Мать: Нет, только 70.

С; Но люди живут до 99. Когда ты умрешь?

Мать: О, не знаю. Когда мне будет 70, или 80, или 90.

С.; О... (пауза) когда я вырасту, я не стану бриться, и у меня будет борода, правда? (В

предыдущем разговоре С. сказал: он знает, что у мужчин вырастает борода, когда они

становятся очень, очень старыми. Впоследствии стало ясно, что он намеревался воздерживаться

от бритья, чтобы отдалять смерть!).

Рут (4 года 7 мес.): Папа, ты умрешь? Отец: Да, но только когда стану

старым. Рут: Ты станешь старым? Отец: Да, да.

Рут: Я тоже стану старой? Отец: Да.

Рут: Каждый день я боюсь смерти. Мне бы хотелось никогда нс состариться, потому

что тогда я не умру. Правда?

Интервьюер: Ребенок может умереть?

Г. М. (6 лет): Нет, мальчики не умирают, если только не попадают под машину. Но если

они идут в больницу, то, я думаю, они и тогда остаются живыми.

_______________________________________________________________

*Важно подчеркнуть, что психодинамический смысл религии не отменяет истину,

лежащую в основе религиозного мироощущения Говоря словами Виктора Франкла. <стремясь

удовлетворить преждевременное сексуальное любопытство, мы придумываем. что младенцев

приносят аисты Но из этого не следует, что аистов не существует!>

_______________________________________________________________

Е. Г. (5 лет): Я не умру. Умирают, когда становятся старыми. Я никогда не умру. Когда

люди становятся старыми, они умирают. (Позже он говорит, что умрет, когда будет очень

старым.)"

В тесте на завершение рассказов большинство детей выразили предпочтение долго

оставаться детьми, вместо того чтобы быстро вырасти. Мальчик девяти с половиной лет заявил,

что он хочет перестать расти, чтобы всегда быть ребенком, так как "когда человек становится

старше, в нем остается меньше жизни".

Разумеется, реальная смерть ребенка ставит серьезные проблемы перед детьми, которые

они нередко решают путем различения двух мереть и быть убитым. Один мальчик сказал:

"Мальчики не умирают, если их не зарежут или не задавит машина". Другой ребенок заявил: <Я

не знаю, как можно умереть в десять лет, если тебя только никто не убьет>. Другой (шести лет):

<Я не умру, но если выйдешь на дождь, то умрешь>. Все эти высказывания свидетельствуют,

что ребенок ослабляет свою тревогу, уверяя себя, что смерть не грозит ему прямо сейчас или,

во всяком случае, не является неизбежной. Смерть совсем отсылается в старость -

невообразимо далекое для ребенка время - либо признается, что она может наступить

вследствии несчастного случая, но лишь если ты очень-очень неосмотрителен.

Отрицание: персонификация смерти. Большинство детей в возрасте между пятью и девятью годами

переживают период персонификации смерти. Смерть наделяется обликом и волей: это привидение, старуха с

косой, скелет, дух, тень. Или смерть просто ассоциируется с мертвыми. Примеров тому невероятное

множество.

Б. Г. (4 года 9 мес.): Смерть делает зло.

- Как она делает зло?

- Закалывает ножом до смерти.

- Что такое смерть?

- Мужчина.

- Какой мужчина?

- Мужчина-смерть.

- Откуда ты знаешь?

- Я видела его. - Где?

- На лугу. Я собирала цветы.

Б. М. (6 лет 9 мес.): Смерть уносит плохих детей. Она ловит их и забирает с собой.

- На что она похожа?

- Белая, как снег. Смерть всюду белая. Она плохая. Она не любит детей.

- Почему?

- Потому что у нее злое сердце. Мужчин и женщин смерть тоже уносит.

- Почему?

- Потому что ей не нравится видеть их.

- Что в ней белое?

- Скелет. Скелет из костей.

- Это на самом деле так или только так говорят?

- На самом деле так. Однажды я говорил о ней, и ночью пришла настоящая смерть. У

нее есть все ключи, поэтому она может открывать все двери. Она вошла, все перевернула вверх

дном. Подошла к кровати и начала стягивать одеяло. Но я хорошо укрылся. Она не могла меня

раскрыть. Потом она ушла.

77. Г. (8 лет 6 мес.): Смерть приходит, когда кто-то умирает; она приходит с косой,

скашивает его и забирает. Когда смерть уходит, от ее ног остаются следы. Когда следы

исчезают, она возвращается и скашивает еще людей. Хотели поймать ее, и она исчезла.

Б. Т. (9 лет 11 мес.): Смерть - это скелет. Она такая сильная, что может перевернуть

корабль. Смерть нельзя увидеть. Она находится в скрытом месте. Она прячется на острове.

В. 77. (9 лет 11 мес.): Смерть очень опасна. Никогда не знаешь, в какой момент она

собирается унести тебя с собой. Смерть невидима. никто во всем мире ее никогда не видел. Но

она ночью приходит к кому угодно и уносит его с собой. Смерть похожа на скелет. Все ее части

сделаны из костей. Но когда начинает светать, утром, тогда и следа от нее не остается. Такая

она опасная, смерть.

М. А. (9 лет 9 мес.): Смерть всегда рисуют со скелетом и черным плащом. На самом

деле ее нельзя видеть. На самом деле это таком дух. Приходит и уносит людей, ей все равно,

король это или нищий Когда она хочет, она заставляет человека умереть.

Эти описания звучат пугающе, однако в действительности персонификация смерти

ослабляет тревогу. Сколь бы мрачен ни был образ крадущегося скелета, выбирающегося по

ночам из кладбищенского перегноя, по контрасту с правдой он действует утешительно. Пока

ребенок верит, что смерть исходит от некоей внешней силы или фигуры, он защищен от

действительно ужасной истины, что смерть - не внешняя инстанция, то есть что с самого

начала своей жизни мы носим в себе семя собственной смерти. Более того, если смерть -

наделенное чувствами существо, если - как сказал ребенок в последнем примере - ситуация

такова, что "когда она хочет, она заставляет человека умереть", - тогда, возможно, на Смерть

можно повлиять, чтобы она не хотела. Может быть. Смерть, как Пуговичника - ибсеновскую

метафору смерти из "Пер Гюнта" - можно задержать, умилостивить либо даже - кто знает?

- перехитрить или победить. Персонифицируя смерть, ребенок воссоздает культурную

эволюцию: каждая примитивная культура в стремлении ощутить больший контроль над

собственной судьбой придает антропоморфные черты слепым силам природы*.

Страх смерти, представляющейся в антропоморфном облике, остается с нами на всю

жизнь. Трудно найти человека, который не испытывал бы на некоем уровне осознавания страх

темноты, демонов, духов или иных репрезентаций сверхъестественных сил. Создатели

кинофильмов отлично знают, что даже средней руки фильм, где действуют сверхъестественные

силы, неизменно задевает глубокие струны зрительских душ.

Отрицание: высмеивание смерти. Дети более старшего возраста пытаются уменьшить

свой страх смерти путем утверждения того, что они живые. Девяти- и десятилетние нередко

осмеивают смерть, глумятся над старым врагом. В школьном языке можно найти немало шуток

по поводу смерти, которые кажутся детям веселыми и забавными. Например:

Тебя сожгут или похоронят.

Не кашель уносит тебя в могилу,

А гроб, в который тебя кладут.

Очень сладко я буду спать,

Бананов мешок во сне обнимать,

А если умру я до света дня,

То знай, что живот болел у меня.

Червяки вползают и выползают,

А тебе это вовсе и не мешает.

"Исследование Кухером в 1974 году взглядов американских детей по отношению к смерти

не подтверждает обнаруженную Наги (у венгерских детей) персонификацию смерти.

Возможно, это связано с явными культуральными различиями, однако методологические

отличия двух исследований затрудняют их сравнение: в американском исследовании

интервью было высоко структурированным, недостаточно углубленным или не предполагало

личное общение интервьюера с испытуемым, в то время как в венгерской программе интервью

в большей мере включало открытые вопросы, было более интенсивным и личностным.

________________________________________________

Многие дети, особенно мальчики, ударяются в подвиги бесшабашности. (Вполне

возможно, что в некоторых случаях делинквентное поведение у мальчиков-подростков

выражает собой инерцию действия этой защиты от тревоги смерти.) Для девочек это

значительно менее характерно - вследствие социального ролевого давления или, как

предполагает Маурер, потому, что знание о своей биологической материнской, то есть

творческой, функции делает их менее подвластными страху смерти.

Отрицание сознавания смерти в литературе по детской психиатрии. Несмотря на

доказательную и убедительную аргументацию и свидетельства того, что дети открывают для

себя смерть в раннем возрасте и глубоко обеспокоены ею, в психодинамических теориях

личностного развития и в работах по психопатологии для страха смерти не находится

обоснованного места. Откуда такое расхождение между клиническими наблюдениями и

динамической теорией? Я думаю, что ответ на этот вопрос включает в себя "как" и "почему".

Как По-моему, смерть исключается из психодинамической теории простым методом:

она перетолковывается в "сепарацию", которая и занимает ее место в динамической теории.

Джон Боулби в своем монументальном труде по сепарации представляет убедительные

свидетельства этологии, экспериментальных исследований и наблюдений - слишком

обширные, чтобы их можно было здесь рассмотреть, - показывающие, что сепарация от

матери является для младенца катастрофическим событием и что в возрасте от шести до

тридцати месяцев тревога сепарации четко проявлена. Боулби приходит к выводу, нашедшему

широкое признание клиницистов, что сепарация есть первичный фактор возникновения

тревоги, то есть тревога сепарации является базисной тревогой, и другие источники тревоги, в

том числе страх смерти, приобретают эмоциональную значимость в результате отождествления

с тревогой сепарации. Иными словами, смерть вызывает страх потому, что пробуждает тревогу

сепарации.

Работа Боулби по большей части красиво аргументирована Однако, когда он обращается

к тревоге смерти, его воображению словно что-то подрезает крылья. Например, он ссылается на

исследование Джерсилда, в котором четырем сотням детей задавали вопросы об их страхах.

Джерсилд нашел, что специфические страхи болезни или смерти упоминались подозрительно

редко - ни одним из двухсот детей моложе девяти лет и лишь шестью из двухсот в возрасте от

девяти до двенадцати. Боулби делает из этого вывод, что до десяти лет дети не боятся смерти,

что данный страх - более поздний и наученный и что смерть значима, поскольку

отождествляется с сепарацией". Исследование Джерсилда показывает, чего боятся дети.

животных, темноты, высоты, а также нападения в темноте таких существ, как духи или

похитители. Боулби не задается очевидным вопросом: что значат для ребенка темнота, духи,

свирепые животные, нападение в темноте? Иными словами, каково глубинное значение, или

психическая репрезентация, этих страхов?

Ролло Мэй в своей ясной и убедительной книге о тревоге утверждает, что исследование

Джерсилда продемонстрировало лишь одно тревога трансформируется в страх. Страхи ребенка

зачастую непредсказуемы, переменчивы и отдалены от окружающей реальности (например,

ребенок скорее будет бояться экзотических животных, таких как гориллы и львы, чем близко

знакомых ему) То, что на поверхностном уровне воспринимается как непредсказуемость, по

мнению Мэя, представляет собой проявление глубинной закономерности, страхи детей

являются "объективированной формой базисной тревоги". Мэй рассказывает. "Джерсилд

заметил в личной беседе, что эти детские страхи в действительности служат выражением

тревоги. Его изумляло, что он не видел этого раньше. Я думаю, его прежнее непонимание

свидетельствует, насколько трудно сойти с традиционных путей мышления".

В бихевиоральных исследованиях выявлено множество обстоятельств, при которых у

детей возникает страх. В связи с этими экспериментальными данными может быть задан тот же

самый вопрос Почему ребенок боится незнакомцев, "визуального обрыва" (стеклянный стол с

кажущейся пропастью под ним), приближающегося объекта (смутно вырисовывающегося),

темноты? Очевидно, в каждом из этих случаев предмет страха - так же, как животные, духи и

разлука - репрезентирует угрозу выживанию. Однако редко кто-либо задается вопросом о том,

почему эти ситуации вызывают у ребенка страх как угрожающие жизни, - за исключением

Мелани Кляйн и Д.В. Винникотга, подчеркивающих, что первичная тревога связана с

переживанием угрозы аннигиляции, поглощения или распада Эго. Специалисты по детскому

развитию и детские психоаналитики зачастую делают далеко идущие умозаключения о

внутренней жизни ребенка, когда речь идет об объектных отношениях или инфантильной

сексуальности, однако едва дело коснется представлений ребенка о смерти, их интуиция и

воображение прочно затормаживаются.

О существовании сепарационной тревоги свидетельствуют серьезные бихевиоральные

исследования. Детеныш любого вида млекопитающих, будучи отделен от матери,

обнаруживает признаки дистресса - как внешние моторные, так и внутренние

физиологические. Нет также сомнении, как прекрасно демонстрирует Боулби, что

сепарационная тревога рано проявляется и у человеческих младенцев и что беспокойство о

сепарации остается фундаментальным элементом внутреннего мира взрослых.

Но бихевиоральное исследование не может раскрыть внутренний опыт маленького

ребенка - как выражается Анна Фрейд, "психическую репрезентацию" поведенческой

реакции". Можно узнать, что вызывает опасения, но не то, что они означают. Эмпирические

исследования показывают, что ребенок в состоянии сепарации испытывает страх, но из этого не

следует, что тревога сепарации есть первичная тревога, порождающая тревогу смерти.

Возможно, на психическом уровне, лежащем глубже уровня мышления и речи, ребенок

испытывает изначальную тревогу, связанную с угрозой небытия, и эта тревога, как у детей, так

и у взрослых, стремится стать страхом, то есть быть связанной "словами" единственного

доступного не совсем маленькому ребенку "языка" и трансформированной в сепарационную

тревогу. Психологи развития отвергают идею о переживании тревоги смерти маленьким

ребенком - возраста менее, скажем, тридцати месяцев, - считая, что у него нет отчетливого

представления о себе в отдельности от окружающих объектов. Но о сепарационной тревоге

можно сказать то же самое. Что переживает ребенок? Определенно, не сепарацию, потому что

без концепции "я" нет и представления о сепарации. Что от чего, собственно говоря,

сепарируется?

Наше знание о внутреннем опыте, который не может быть описан, имеет свои пределы,

и в нашей дискуссии мне грозит опасность "овзрослить" мышление ребенка. Не следует

забывать, что термин "сепарационная тревога" - условное обозначение, возникшее на основе

эмпирических исследований и принятое по договоренности, относится к некоему

невыразимому внутреннему состоянию опасения. Но на самом деле, если иметь в виду

взрослого - нет никакого смысла в замене тревоги смерти на сепарационную тревогу (или на

"страх потери объекта"), как и в утверждении, что тревога смерти происходит от более

"фундаментальной" сепарационной тревоги. Как я говорил в предыдущей главе, мы можем

понимать "фундаментальное" в двух различных смыслах: как "базисное" и как "хронологически

первое". Даже если мы согласимся, что сепарационная тревога - хронологически первая

тревога, мы не обязаны делать вывод, что тревога смерти "в действительности" есть страх

потери объекта. Наиболее фундаментальная (базисная) тревога порождается угрозой потери

"я"; если мы боимся утраты объекта, то лишь потому, что утрата объекта представляет (или

символизирует) угрозу выживанию.

Почему? Исключение страха смерти из динамической теории, очевидно, не является

результатом оплошности. Как мы видели, нет и веского обоснования для перевода этого страха

на язык других концепций. Я уверен, что здесь имеет место эффективный процесс вытеснения,

обусловленный универсальной тенденцией человечества (в том числе бихевиористски

ориентированных исследователей и теоретиков) отрицать смерть - и личностно, и в

профессиональной сфере. К подобному выводу пришли и другие исследователи, изучавшие

страх смерти. Энтони отмечает:

"Явная нечувствительность и отсутствие логики (у исследователей детского

развития) по отношению к феномену человеческого страха смерти, являющемуся, как

показывают антропология и история, одним из наиболее распространенных и мощных

человеческих мотивов, могут быть объяснены лишь конвенциальным (то есть

культурально индуцированным) вытеснением этого страха самими авторами и теми, о

чьих исследованиях они сообщают".

Чарльз Валль высказывается в том же духе:

"То, что феномен страха смерти, или тревоги в связи со смертью (так называемой

танатофобии), отнюдь не являющийся клиническим раритетом, почти не описан в

психиатрической и психоаналитической литературе - факт удивительный и значимый.

Это отсутствие бросается в глаза. Позволяет ли оно предположить, что психиатры не

менее, чем прочие смертные, предпочитают не обращать свое внимание на проблему,

столь определенно и личностно выражающую собой всю хрупкость человеческого

статуса? Может быть, для них не менее, чем для их пациентов, справедливо наблюдение

Ларошфуко: "Человек не может прямо смотреть на солнце и на смерть".

Тревога смерти и возникновение психопатологии

Если тревога смерти представляет собой базисный фактор развития психопатологии, а

принятие идеи смерти - фундаментальную задачу в развитии каждого ребенка, почему тогда у

одних индивидов формируются повреждающие невротические расстройства, а другие

достигают зрелости в относительно хорошо интегрированном состоянии? Эмпирические

исследования, которые помогли бы ответить на этот вопрос, отсутствуют, и в настоящий

момент я могу лишь высказать некоторые гипотезы. Несомненно, здесь участвует ряд сложным

образом взаимодействующих факторов. Должна существовать "идеальная" хронология, то есть

последовательность, шагов развития, при которой ребенок разрешает свои задачи в темпе,

соответствующем его внутренним ресурсам. "Слишком многое, слишком рано" определенно

создает дисбаланс. Ребенок, грубо конфронтировавший со смертью еще до того, как у него

сформировались адекватные защиты, подвергается тяжелому стрессу. Тяжелый стресс, во все

времена жизни являющийся неприятным событием, для маленького ребенка чреват

последствиями, выходящими за рамки транзиторной дисфории. Фрейд, например, говорил о

том, что сильная ранняя травма наносит Эго непропорционально тяжкие и стойкие

повреждения. Он иллюстрировал это ссылкой на биологический эксперимент, показывающий,

что легкий укол иглой эмбриона в начале его развития вызывает катастрофический эффект во

взрослом организме.

О какого рода травме может идти речь? Есть несколько очевидных вариантов. Смерть

кого-либо из окружения ребенка - важное событие. Встреча со смертью в соразмерной дозе,

при наличии необходимых ресурсов Эго, благоприятных конституциональных факторов и

Blog

Ялом И. Я 51 Экзистенциальная психотерапия/Пер, с англ. Т. С. Драбкиной