Лекция №2 Возраст и отношение к здоровью

Вид материалаЛекция
Подобный материал:

Лекция №2

Возраст и отношение к здоровью


Как известно, отношение к здоровью - это динамичное личностное образование, которое претерпевает определенные изменения в процессе жизнедеятельности. Следовательно, вероятно, существуют некоторые закономерности развития отношения к здоровью в зависимости от возраста человека. В специальной литературе представлено описание подобных закономерностей, но только в связи с отношением к болезни. Так, утверждается, что отношение к болезни имеет тенденцию меняться от недооценки в молодом возрасте к адекватному пониманию ее в зрелом, переоценке в пожилом и вновь недооценке в старческом возрасте. Возможно, что отношение к здоровью претерпевает схожие видоизменения. Рассмотрим некоторые из этих особенностей более подробно.

Прежде всего необходимо отметить, что существует возрастная динамика значимости здоровья. Представители среднего и особенно старшего поколения чаще всего отводят ему приоритетную роль. Молодые люди обычно относятся к проблеме здоровья как к чему-то достаточно важному, но абстрактному, не имеющему к ним прямого отношения. В их иерархии ценностей доминируют материальные блага и карьера. Если они и уделяют внимание здоровью, то главным образом его физической составляющей. В их понимании не находит должного места роль психического и социального здоровья.

Одна из наиболее ярко выраженных возрастных закономерностей заключается в следующем: существует обратная зависимость между возрастом и уровнем ответственности за сохранение своего здоровья. Так, например, в возрастной группе до 35 лет около 25% опрошенных связывают состояние своего здоровья преимущественно с внутренними (личностными) характеристиками. По мере увеличения возраста респондентов индекс ответственности снижается. Другими словами, для молодых людей характерна внутренняя ориентация сознания в объяснении возникающих проблем со здоровьем, а для лиц старшей возрастной группы, наоборот — внешняя. Интернальность/экстернальность в сфере здоровья характеризует уровень развития чувства личной ответственности человека за состояние своего здоровья (самочувствия). В первом случае человек интерпретирует значимые события как результат своей собственной деятельности, он считает, что может управлять ими, и, следовательно, чувствует свою собственную ответственность за эти события. Во втором случае человек полагает, что происходящее с ним – это действие внешних сил (случая, других людей и т. д.); он не видит связи между своими собственными действиями и теми событиями, которые с ним происходят.

Есть основания полагать, что эта обобщенная характеристика оказывает регулирующее влияние на многие аспекты поведения человека и играет важную роль в формировании отношения к здоровью.

Что касается возрастных особенностей поведения, связанного со здоровьем, то важно учитывать тот факт, что от возраста во многом зависит степень регулярности заботы человека о своем здоровье. Так, в первой половине жизни (до 30 лет) она обусловлена, главным образом, сформированностью потребности в самосохранении, а во второй половине — фактическим состоянием здоровья. После 30 лет забота о здоровье становится в большей степени вынужденной и связанной с необходимостью поправлять «плохое» самочувствие.

Возраст и самооценка здоровья находятся в обратной зависимости. Так, например, с возрастом увеличивается количество негативных самооценок и уменьшается количество положительных. Причем рубеж, на котором происходит «скачок» в ухудшении состояния здоровья, — это примерно 35 лет, доказательством чего могут служить существенные различия в самооценке здоровья между возрастной группой 30-34 года и группой 35-39 лет (табл. 1). [3] Значит, при планировании профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья, данной возрастной группе необходимо уделять повышенное внимание.

Таблица 1. Распределение оценок состояния здоровья по возрасту

Возраст

Самооценка состояния здоровья


30-34

Хорошее

Удовлетворительное

Плохое

Не знаю

37,9

41,4

3,4

17,2

35-39

14,0

67,4

7,0

11,6

Таким образом, можно заключить, что с возрастом отношение к здоровью приобретает более противоречивый характер. Так, с одной стороны, по мере увеличения возраста ценность здоровья (как терминальная, так и инструментальная) возрастает, а с другой стороны, уровень поведенческой активности, направленной на его поддержание и укрепление, снижается. В то же время снижение уровня интернальности в области здоровья является результатом действия психологических механизмов защиты, направленных на маскировку истинных переживаний, связанных со здоровьем.

По опросу, проведенному Институтом социологии РАН, более 50% населения оценивают состояние своего здоровья как среднее. При этом суммарная доля тех, кто оценивает свое здоровье как отличное и хорошее, превышает долю тех, кто оценивает его как плохое и очень плохое.

П. Н. Кротин в статье «Организация медико-социальной помощи по охране репродуктивного здоровья девушек-подростков» (Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. Социально-значимые заболевания, 2005 г., том 13, №10) также пишет о том, что состояние здоровья российских подростков существенно хуже, чем у сверстников в других странах. Об этом свидетельствует данные самооценки здоровья подростков 15 лет. Так, считают себя здоровыми: в Швейцарии – 93%, в Швеции – 72%, во Франции – 55%, в Германии – 40%, в России-28%подростков.

Существует возрастная динамика значимости здоровья, в которой его приоритетную роль отмечают дети среднего и особенно старшего возрастов. Молодые люди обычно относятся к проблеме здоровья как к чему-то достаточно важному, но абстрактному, не имеющему к ним прямого отношения. Если они уделяют внимание, здоровью, то преимущественно его физической составляющей [1].

Многие трудности подросткового периода развития связаны с формированием отношения к здоровью у ребенка на предыдущих этапах. Если до подросткового детства отношение к здоровью у ребенка было неадекватным, то с прибавлением трудностей собственно переходного от детства к взрослости периода ситуация чаще всего становится критической [5].

Во-первых, отношение ребенка к здоровью может существенно измениться только благодаря тем процессам, которые происходят в его организме. Перестройка работы важнейших систем организма не может пройти не замеченной самим подростком, но не каждый подросток готов к таким новым и не всегда приятным изменениям. Педагогическое общение на предшествующих этим изменениям этапах выполняет функции психологической подготовки ребенка к новым для него ощущениям и » переживаниям.

Во-вторых, отношение к здоровью у подростка начинает тесно связываться с формированием нового личностного образования — «чувства взрослости» Стремление быть взрослым распространяется и на отношение к своему здоровью: многие подростки начинают активно заниматься спортом, повышают внимание к своему внешнему виду и т. п. Роль взрослых в этот период жизни заключается в оказании помощи при освоении действий, помогающих улучшить состояние здоровья, способствующих эффективному формированию «нового тела», внешности вообще. При этом особое значение

приобретает форма общения взрослых и подростков: оптимальной формой общения становится такая, которую обозначают как нерегламентированное, личностное, доверительное общение. То же самое касается и отношений между взрослым и подростком, оптимальность которых определяется тем, насколько они стали ближе по форме к товарищеским, партнерским отношениям. Именно этим во многом будет определяться эффективность помощи взрослого, направленной на выработку учеником-подростком правильного отношения к своему здоровью [5].

Здоровье подростка может быть не только предметом внимания взрослых или его собственного внимания, но и предметом повышенного интереса сверстников Подростки постоянно стремятся самоутвердиться во всех сферах, но не каждый из них может успешно справиться с этой задачей. В практике известны случаи, когда интерес к ребенку со стороны сверстников пробуждается в связи с его заболеванием, особенно если болезнь необычна и редка. В детской практической психологии описывается случай, когда подросток, переломавший ноги, становился самой популярной личностью в классе. Естественно, что достижение желаемого статуса таким образом носит ситуативный характер. Однако подросток, который не видит или не может изменить свое положение в классе или семье другим способом, рано или поздно может попытаться сделать здоровье основным средством достижения своих целей. Особого внимания заслуживают подростки, у которых к этому возрасту выражена определенная акцентуации характера, что существенно изменяет их чувствительность к определенного рода воздействиям. Основными причинами таких отклонений характера являются недостатки воспитания, в том числе и неадекватный характер педагогического общения.

Завершающий школьную жизнь этап, обозначаемый как старший школьный возраст, ранняя юность отличается направленностью в будущее и связан с развитием такого личностного новообразования, как самоопределение. Тема здоровья и отношения к нему все более связывается с выбором путей профессии и будущей жизни.

В частности, исследование, проведенное Марковой Т.В. позволило получить комплексную характеристику субъективного отношения учащихся подросткового и старшего школьного возраста к своему здоровью и здоровому образу жизни [2]. Результаты показали следующее:

в целом подростки и старшеклассники имеют средний уровень интенсивности отношения к своему здоровью. Причём девочки практически по всем шкалам имеют более высокий уровень интенсивности по сравнению с мальчиками, а подростки более высокий уровень интенсивности по сравнению со старшеклассниками;

среди подростков уровень интенсивности выше среднего имеют девочки 8-го класса. Это подтверждает ранее установленную психологами закономерность: отношение к здоровью у подростков тесно связано с формированием нового личностного образования - «чувства взрослости», а девочки «взрослеют» несколько раньше, чем мальчики. В этом возрасте они проявляют повышенный интерес к своей внешности, а следовательно и к своему здоровью; отмечается также уровень выше среднего по практической шкале у мальчиков 8-го класса. Это подтверждает тот факт, что мальчики в этом возрасте, также стремясь быть взрослыми, начинают активно заниматься спортом, посещать различные спортивные секции, делать специальные упражнения, заниматься оздоровительными процедурами, формировать у себя соответствующие умения и навыки, т.е. активно заботятся о своем здоровье; среди 11 -классников практически по всем шкалам и по тесту в целом девочки медицинского класса имеют уровень интенсивности несколько выше, чем остальные. Но это превышение незначительно; старшеклассники в целом имеют уровень интенсивности ниже, чем подростки. Это объясняется тем, что с возрастом здоровье становится крепче. В этом возрасте болезни представляются слишком далёкой перспективой, а ощущение силы и здоровья уменьшает потребность заботится о своем здоровье; у юношей 11 -го базового класса по сравнению с остальными старшеклассниками отмечается низкий уровень интенсивности по эмоциональной шкале и уровень интенсивности ниже среднего по познавательной шкале и тесту в целом. Это говорит о том, что отношение к здоровью у этих ребят мало затрагивает эмоциональную сферу и носит в основном рассудочный характер, что они находятся под влиянием отрицательных общественных эмоциональных стереотипов по отношению к здоровому образу жизни. Эти молодые люди не проявляют активности в поиске информации о здоровье, и отношение к здоровью у них сформировано плохо. В этом случае высока вероятность того, что многие из них не будут вести здоровый образ жизни, а это рано или поздно может привести к заболеваниям; здоровье имеет высокий уровень ценности у большинства девочек, а особенно у девочек подростков (78 %). Это ещё раз указывает на тот факт, что ощущение счастья и психологического комфорта у девочек достаточно сильно связано с их привлекательностью, а отношение к здоровью есть предпосылка их привлекательности; мальчики имеют в основном средний уровень доминантности, т.е. здоровье как жизненная ценность не стоит у них на первом месте. Для большинства из них первостепенное значение имеют окружающие люди, любовь и материальные ценности; достаточно высокий процент опрошенных старшеклассников (20% мальчиков и 15% девочек) имеют низкую доминантность отношения к здоровью. Можно предположить, что это связано с тем, что эти учащиеся абсолютно здоровые люди, и у них нет причин беспокоиться о своём здоровье, или что в начале самостоятельного жизненного пути здоровье для многих людей не является столь же большой ценностью, как в последующие периоды жизни.

В целом формулируется вывод о том, что отношение своему к здоровью и здоровому образу жизни у школьников выражено на среднем уровне, хотя примерно у половины учащихся (64% у подростков и 45% у старшеклассников) здоровье является одной из самых важных жизненных ценностей.

Говоря о психическом здоровье, являющемся предметом изучения целого комплекса научных дисциплин, следует упомянуть о том, что диагностика нарушений психического здоровья исторически основана на нормах психологического статуса человека. Однако на современном этапе психологам нередко приходится встречаться с состояниями, которые в медицине могут относиться к предболезни или болезни.

Представленные ниже результаты исследований (Устюгов Е.Д., 2002), проведенных группой ученых на выборке старшеклассников, имели целью изучение показателей психического здоровья у лиц с достаточно высоким уровнем развития физического здоровья [6]. Изучались такие показатели психического здоровья, как тревожность и депрессия. Тревожность, как известно, характеризует в той или иной степени склонность испытывать в некоторых ситуациях чувство опасения. У старшеклассников она может быть связана с ожиданием социальных последствий успеха или неудачи. Известно также, что тревожность является непременным компонентом многих психических расстройств и возникает в ожидании неопределенной опасности, побуждая человека искать ее источник. Уровень тревожности определялся по шкале Spieiberger. Полученные данные показывают, что низкий уровень тревожности наблюдается лишь у 19% испытуемых, в то время как средний уровень - у 52%, а высокий - у 29% испытуемых.

Степень депрессии определялась при помощи теста, разработанного Beck (1961). Он служит для характеристики степени выраженности депрессии по самооценке и охватывает несколько симптомов депрессии: пониженное настроение, пессимизм, чувство недовольства собой, самообвинение, влечение к смерти и неспособность к работе. Обращает на себя внимание тот факт, что чаще депрессия выявляется у девочек-старшеклассниц, причем степень ее выраженности значительно превышает таковую в сравнении с мальчиками.

Параллельно этому было проведено анкетирование старшеклассников, где среди приоритетов было предложено 12 пунктов значимых для человека ценностей. Большинством испытуемых на первое место среди приоритетных ценностей выдвигается «здоровье». По-видимому, «здоровье» старшеклассники представляют себе лишь как физическое здоровье (сильные мышцы, стройное тело, отсутствие болезней и т. д.), забывая о том, что еще существует и здоровье психическое.

Таким образом, проведенное исследование указывает на то, что, с одной стороны, у старшеклассников объективно существуют изменения психического здоровья, а с другой стороны - эти изменения самими учениками субъективно никак не осознаются, а следовательно, и не корригируются [6].

В тоже время некоторые исследователи отмечают, что самооценка здоровья может быть выше реальных его показателей.

Таким образом, рассматривая самооценку в контексте отношения к здоровью, мы сталкиваемся сразу с целым рядом проблем – с одной стороны, высокой значимостью данного компонента самосознания, с другой – его особенностями у подростков (ситуативность, неустойчивость, подверженность внешним воздействиям [4]) и наконец, неутешительной картиной реального состояния здоровья у подрастающего поколения.


Автор лекции И.Ф.Аникушина


Ссылки на используемую литературу:

1. Васильева О.С. , Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. - М.,2001.

2. Леонтьев А.Н., Деятельность , сознание , личность.- М.,1975 с. 231.

3. Никифоров Г.С., Психология здоровья. - СПб. , 2002.

4. Пахальян В.Э., Развитие и психологическое здоровье. Дошкольный и школьный возраст. СПб., 2003

5. Секач М.Ф. Психология здоровья - М.,2005.

6. Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье. -2-е изд., доп. и перераб. – М.: Физкультура и спорт. 1990.