«Техническое перевооружение насосных станций Канала им. Москвы»
| Вид материала | Конкурсная документация |
СодержаниеФорма анкеты участника размещения заказа Нижеследующая информация предоставляется по усмотрению |
- Х обвязок насосных и компрессорных станций, а также других объектов нефтяной и газовой, 34.46kb.
- Освоение модульных водопроводных насосных станций, 59.21kb.
- Ведомственная целевая программа "техническое перевооружение агропромышленного комплекса, 339.81kb.
- Целью данной статьи является анализ типовых решений автоматизации повысительных насосных, 147.76kb.
- Инвестиционный проект, 13.19kb.
- Факс: (4862) 44-03-17, 553.08kb.
- Проекта, 85.33kb.
- Задачи восстановление и сохранение ресурсно-сырьевой базы рыболовства, развитие искусственного, 1355kb.
- Название проекта, 21.27kb.
- Хроника Волжского района канала Москва-Волга с 1931 по 2007, 1020.03kb.
Форма анкеты участника размещения заказа
| 1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма __________________________________________________________________ данные представляются на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), Свидетельства о государственной регистрации, Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц | ||||||||||
| 2. Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор, свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц) | ||||||||||
| 3.Регистрационные данные: 3.1 Дата, место и орган регистрации юридического лица/ регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании Свидетельства о государственной регистрации) 3.2. ОГРН (на основании свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц) 3.3. Паспортные данные Участника размещения заказа – физического лица. ИНН, КПП, ОКПО, ОКВЭД Участника размещения заказа | ||||||||||
| 4. Юридический адрес Участника размещения заказа | Страна | |||||||||
| Адрес | ||||||||||
| 5. Почтовый адрес Участника размещения заказа | Страна | |||||||||
| Адрес | ||||||||||
| Телефон | ||||||||||
| Факс | ||||||||||
| Примечание: Вышеуказанные данные могут быть подтверждены по усмотрению Участника размещения заказа путем предоставления следующих документов:
| ||||||||||
| 6. Банковские реквизиты (может быть несколько): 6.1. Наименование обслуживающего банка. 6.2. Расчетный счет. 6.3. Корреспондентский счет. 6.4. БИК | ||||||||||
| Примечание: Вышеуказанные данные могут быть подтверждены по усмотрению Участника размещения заказа путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета. | ||||||||||
| Нижеследующая информация предоставляется по усмотрению Участника размещения заказа | ||||||||||
| 7. Сведения о выданных участнику размещения заказа лицензиях, допусках СРО (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, свидетельства, наименование территории на которой действует лицензия, свидетельство). | ||||||||||
| 8. Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, аффилированных лицах (о лицах, входящих с Участником размещения заказа в одну группу лиц (в ред. статей 105, 106 Гражданского кодекса РФ), в том числе об аффилированных лицах (в соответствии с определением понятия «аффилированного лица» в статье 4 Закона РСФСР от 22.03.1992 № 948-1 «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности»)) Наименование, основной вид деятельности, место нахождения, вид участия | ||||||||||
| 9. В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению Участника размещения заказа могут быть представлены: - формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации; - акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации. | ||||||||||
| 10. Привлекаемые субподрядные организации на выполнение работ, оказание услуг по предмету конкурса: | ||||||||||
| № п/п | Название | Юридический, почтовый адреса | Тел./факс Адрес web-сервера | Ф.И.О. руководителя | Сведения о лицензировании, допусках СРО (номер лицензии, свидетельства срок действия) | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||
| | | | | | | |||||
| 12. Данные об участии в судебном производстве. | ||||||||||
| Год | Наименование контрагента | Основание для тяжбы, предмет спора | Оспариваемая сумма | Решение в пользу или против Участника | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||||||
| | | | | | ||||||
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете. В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
- ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель)
_____________________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица, основание на подпись (для юридического лица))
_________________ (подпись) м.п.