Р І шенн я

Вид материалаДокументы

Содержание


Голова ради С.Гречич
Подобный материал:



У К Р А Ї Н А

ГОЩАНСЬКА РАЙОННА РАДА

РІВНЕНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Шосте скликання

Дев’ята сесія


Р І Ш Е Н Н Я


від

21.10.2011



137

Про районну програму діагностики,

лікування та профілактики вірусних

гепатитів на 2011-2014 роки


З метою покращення діагностики, лікування вірусних гепатитів та профілактики захворюваності, інвалідності в районі, відповідно до статей 13, 22 Закону України “Про місцеві державні адміністрації”, Законів України “Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”, “Про захист населення від інфекційних хвороб”, розпорядження голови обласної державної адміністрації від 10 березня 2010 року № 85 “Про обласну програму діагностики, лікування та профілактики вірусних гепатитів на 2010-2014 роки”, керуючись ст.43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» та за погодженням з постійною комісією районної ради з питань охорони здоров’я, соціального захисту населення, ветеранів, сім’ї та молоді, районна рада

в и р і ш и л а :
  1. Районну програму діагностики, лікування та профілактики вірусних гепатитів на 2011-2014 роки та заходи щодо її реалізації затвердити (додаються).
  2. Рекомендувати фінансовому управлінню райдержадміністрації передбачати кошти для фінансування Програми.
  3. Відділу охорони здоров’я райдержадміністрації інформувати районну раду про хід виконання Програми щорічно.
  4. Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійну комісію районної ради охорони здоров’я, соціального захисту населення, ветеранів, сім’ї та молоді (Жовнір Л.М.) та заступника голови райдержадміністрації Подмоку О.В.

Голова ради С.Гречич


Додаток № 1

до рішення районної ради

від 21.10.2011 р. № 137

Районна програма

діагностики, лікування та профілактики

вірусних гепатитів на 2011-2014 роки


Загальні положення

Вірусні гепатити за ступенем негативного впливу на здоров'я населення та масштабами захворювання домінують у структурі інфекційної патології. На цю групу інфекційних хвороб припадає близько 30 відсотків захворювань.

Інтенсивність поширення будь-якого інфекційного захворювання визначається кількістю активних джерел інфекції серед сприйнятливого населення, тому напруженість епідемічного процесу при вірусних гепатитах залежить від чисельності носіїв збудників вірусних гепатитів. Заходи, що вживаються в Україні, не забезпечують надійної профілактики інфікування при переливанні крові та її компонентів через недостатнє лабораторне обстеження. Значно покращити епідемічну ситуацію можливо за допомогою профілактичних щеплень осіб груп підвищеного ризику, але цей засіб контролю інфекції недостатньо застосовується в районі. Масштаби імунізації населення району проти вірусних гепатитів не відповідають епідемічній ситуації. Упродовж останніх п`яти років значно зросла кількість хворих на хронічні гепатити. При несвоєчасному призначенні лікування хронічний гепатит переходить в цироз печінки, і цей процес є вже незворотнім станом, який призводить до інвалідності і потребує єдиної ефективної стратегії лікування - пересадки печінки. Кількість пацієнтів з цирозами печінки за цей період збільшилась в понад два рази.

Несприятлива епідемічна ситуація з вірусних гепатитів в районі, значний рівень захворюваності, який призводить до інвалідності, недостатня матеріально-технічна база й обмежені можливості в проведенні лабораторних і інструментальних досліджень, висока вартість препаратів інтерферону для лікування хворих на гепатити вимагають вжиття невідкладних заходів.


Мета програми

Метою Програми є зменшення рівня захворюваності населення району на вірусні гепатити В і С, попередження інвалідизації і летальності , пов'язаної з розвитком ускладнень (цироз печінки, первинна гепатоцелюлярна карцинома), покращення діагностики.


Шляхи розв'язання проблеми

Для зменшення рівня захворюваності, попередження івалідизації, профілактики та лікування хворих на вірусні гепатити необхідно здійснити комплекс таких заходів:

створити реєстр хворих на вірусні гепатити;

розробити методичні рекомендації щодо раннього виявлення вірусних гепатитів;

відкрити гепатологічний кабінет у центральній районній лікарні;

впровадити сучасні методи діагностики;

впровадити сучасні протоколи лікування гепатитів згідно з міжнародними рекомендаціями.


Очікувані результати реалізації Програми:

зниження рівня захворюваності на гострі вірусні гепатити у 2-3 рази;

стабілізація захворюваності на гострий вірусний гепатит С;

зниження рівня інвалідизації від вірусних гепатитів;

зниження рівня смертності від цирозу і раку печінки.


Фінансове забезпечення Програми:

Фінансування програми у 2011-2014 здійснюватиметься за рахунок коштів районного бюджету, а також за рахунок інших джерел, не заборонених чинним законодавством.


Заступник голови ради Ю.Буркалець


Додаток №2

до рішення районної ради

від 21.10.2011 р. № 137


ЗАХОДИ

щодо реалізації Програми


№ пор.

Найменування заходів

Термін виконання

Виконавці

1

Створити реєстр хворих на вірусні гепатити

2011 рік

Центральна районна лікарня

2

Налагодити подання інформації про захворюваність на хронічні вірусні гепатити центральною районною та дільничими лікарнями обласному лікувально-діагностичному гепатологічному центру

Постійно

Центральна районна лікарня

3

Впровадити обов'язкове обстеження вагітних на наявність маркерів вірусних гепатитів з метою профілактики первинних хронічних гепатитів у дітей

Постійно

Центральна районна лікарня

4

Відкрити гепатологічний кабінет у центральній районній лікарні

2011 рік

Центральна районна лікарня

5

Придбати до 2014 року спектрофотометр та налагодити сучасну лабораторну діагностику вірусних гепатитів з використанням методу імуноферментного аналізу

2011-2014 роки

Центральна районна лікарня

6

Впровадити сучасні протоколи лікування вірусних гепатитів згідно з міжнародними рекомендаціями

2011 рік

Центральна районна лікарня

7

Забезпечити лікування відповідними препаратами хворих, які потребують призначення противірусної терапії

2011-2014 роки

Центральна районна лікарня

8

З метою зниження захворюваності на вірусний гепатит В продовжити в установленому порядку проведення активної імунізації новонароджених та груп високого епідемічного ризику

2011-2014 роки

Центральна районна лікарня

9

Забезпечити проведення:

щеплень проти вірусного гепатиту В медичним працівникам;

комбінованої терапії пегільованими інтерферонами та рибавіринами у разі захворювання на вірусні гепатити

2011-2014 роки

Центральна районна лікарня

10

Запровадити широке висвітлення заходів імунопрофілактики гепатиту В у засобах масової інформації

Постійно

Центральна районна лікарня, державний заклад “Гощанська районна санітарно-епідеміологічна станція”

11

Організувати навчання лікарів та середніх медичних працівників з питань клініки, діагностики і профілактики вірусних гепатитів

Постійно

Центральна районна лікарня

12

Проводити конференції для сімейних лікарів, лікарів -інфекціоністів, терапевтів, педіатрів, епідеміологів з питань інфекційної гепатології

Постійно

Центральна районна лікарня

13

Здійснювати фінансування заходів згідно з додатком до Програми

2011-2014 роки

Райдержадміністрація


Заступник голови ради Ю.Буркалець


Додаток №3

до рішення районної ради

від 21.10.2011 р. № 137

Фінансове забезпечення реалізації заходів Програми


№ пор.

Зміст заходу

Термін виконання

Відповідальні за виконання

Потреба у фінансуванні

Районний бюджет

1

Забезпечити обласний лікувально-діагностичний гепатологічний центр сучасними високоефективними препаратами для лікування вірусних гепатитів

2011

2012

2013

2014

Райдержадміністрація

158 958

158 958

158 958

158 958

158 958

158 958

158 958

158 958

158 958

158 958


Найбільш ефективною, з точки зору доказової медицини, для лікування вірусних гепатитів В і С є схема, за якою проводиться комбінована терапія пегільованими інтерферонами (пегінтрон, пегасіс) та рибавіринами (ребетол, копегус).

За результатами дослідження COMPARE знижується рівень РНК вірусу гепатитів в плазмі крові пацієнтів більш ніж в 10 разів вже на 8 тижні комбінованої терапії пегільованими інтерферонами та рибавіринами.

При закупівлі ін'єкційного препарату пегінтрон таблетований препарат ребетол надається виробником безкоштовно.

При закупівлі ін'єкційного препарату пегасіс таблетований препарат копегус надається виробником безкоштовно.

Розрахунок потреби у коштах для закупівлі медичних препаратів, які

необхідні для лікування вірусних гепатитів на повний курс лікування на 1 -го хворого.


№ пор.

Лікарські засоби

Орінтована вартість лікування 1-го хворого в тиждень (грн.)

Кількість тижнів повного курсу лікування

Орієнтовна вартість повного курсу лікування 1-го хворого (грн.)

1

І схема:

Пегінтрон


Ребетол

2605


безкоштовно


48

125 040

2

ІІ схема:

Пегасіс


Копегус

3048


безкоштовно


48

146 304


Розрахунок дольової потреби у коштах для лікування хворих на вірусні гепатити В і С у обласному лікувально-діагностичному гепатологічному центрі на базі центральної міської лікарні м.Рівне


№ пор.

Район

Вартість лікування одного хворого (грн.)

Кількість хворих, які будуть проліковані

Кошти, які необхідно передбачити в районному бюджеті (грн.)

1

Гощанський

125 040-146 304

2

158 958




Всього

2

158 958



Заступник голови ради Ю.Буркалець