Geum.ru

Справочное пособие для начинающих коротковолновиков Издание 3-е, переработанное и дополненное

Вид материалаДокументы

Содержание


Приложение 6.б
Приложение 6.в
Общие сведения о заявителе
Подобный материал:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   49




Приложение 6.б



Примерный образец заявления об образовании позывного сигнала опознавания

для радиолюбителей России

Вариант 1



В ФГУП «РЧЦ ____________________________ ФО»

(наименование федерального округа)

Вариант 2



В _______________________________ филиал ФГУП

(наименование областного филиала)

«РЧЦ ___________________________________ ФО»

(наименование федерального округа)


ЗАЯВЛЕНИЕ

об образовании позывного сигнала опознавания


Прошу образовать позывной сигнал опознавания любительской радиостанции индивидуального (коллективного) пользования. Квалификационные экзамены мною сданы на _________ категорию «___»__________ 20___ г. в ______________________________________________________________

(наименование организации, где сдан экзамен)


О себе сообщаю следующие сведения:


Фамилия _________________________


Имя _____________________________


Отчество _________________________


Родился «___» _______________ 19___ года


в _____________________________________________________________________________________

(деревня, поселок, город, область, край, республика)


Паспорт: серия ___________ № __________________ выдан «___» ______________ 20__ года


______________________________________________________________________________________

(орган, выдавший паспорт)


Зарегистрирован по адресу: ______________________________________________________________

(квартира, дом, улица, деревня, поселок, город, область, край, республика)


Телефоны: _____________(служебный), _______________(домашний)


Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):_______________________________________


«Я изучил документы, регламентирующие любительскую радиосвязь в Российской Федерации, и обязуюсь соблюдать их требования».


К заявлению прилагаются:

1. Справка квалификационной комиссии о сдаче квалификационных экзаменов.

2. Ксерокопия паспорта гражданина Российской Федерации (страницы 2-5).


«___» ________________ 20___ г. __________________________

(подпись заявителя)

Приложение 6.в



Образец заявления о регистрации РЭС для радиолюбителей России


Начальнику Управления Федеральной службы

по надзору в сфере связи, информационный

технологий и массовых коммуникаций по

_______________________________________

(республике, области, краю)

_______________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

_______________________________________

(почтовый адрес)


ЗАЯВЛЕНИЕ

о регистрации (перерегистрации) РЭС (ВЧУ) гражданского назначения


Общие сведения о заявителе:


1. Полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица (фамилия, имя,

отчество физического лиц): _____________________________________________________________


2. Юридический адрес (адрес места жительства физического лица):_____________________________

_______________________________________________________________________________________


3.Почтовый адрес:_______________________________________________________________________


4. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина РФ для индивидуальных предпринимателей и физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями:

_______________________________________________________________________________________


5. Идентификационный номер налогоплательщика ( ИНН,КПП): _________________________________


6. № телефона, факс., Е-mail: _____________________________________________________________


7. Должность, фамилия, имя отчество, телефоны руководителя:

_______________________________________________________________________________________


8. Заявляемый срок регистрации: с «____ »____________200___ г. до «_____»_____________ 20___ г.

Прошу произвести регистрацию (перерегистрацию) РЭС (ВЧУ) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12.10.2004 № 539 «О порядке регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств»:


№ п/п
Тип
Наименование

Номер


























К заявлению прилагаются:

1. Данные о регистрируемом РЭС (по форме, согласно Приложению).

2. Бланки разрешений на право эксплуатации РЭС с законченным сроком действия (при наличии).

3. Копия документа о присвоении категории радиостанции индивидуального (или коллективного)

пользования (для РЭС радиолюбительской службы).

4. Ксерокопия паспорта гражданина Российской Федерации (страницы 2-5).


Владелец РЭС ______________________________ _______________________________

. (подпись) (инициалы, фамилия)


Приложение к заявлению

о регистрации РЭС


Технические характеристики и параметры излучения радиоэлектронных средств


№
Характеристика, параметр
1

2

1.
Тип






2.
Наименование






3.
Заводской (серийный, учетный) номер






4.
Год изготовления *






5.
Завод – изготовитель *






6.
Условия эксплуатации

(стационарное, возимое, носимое)






7.
Позывной сигнал опознования



8.
Адрес места установки (при

отсутствии адреса – район

размещения)






9.
Географическая широта места

Установки, град., мин.






10.
Географическая долгота места

Установки, град., мин,






13.
Рабочие частоты передачи/приема,

МГц






12.
Класс излучения






13.
Мощность на выходе передатчика






14.
Тип антенны






15.
Коэффициент усиления антенны, Дб






16.
Затухание антенно-фидерного тракта,

дБ






17.
Высота подвеса антенны, м






18.
Азимут излучения, град







19.
Поляризация излучения

(горизонтальная вертикальная,

наклонная)






20.
Категория любительской радиостанции





  • заполняется при наличии у владельца указанных сведений.


Владелец ________________________________________________________ _______________________

(инициалы, фамилия) ( подпись )