Программа семинара 1 Практические нюансы каждодневной эндодонтии Современная классификация эндопатологий •
| Вид материала | Программа |
- Расписание семинара: 22 апреля (пятница), 66kb.
- Программа модуля Тема Предмет и задачи зоологии. Современная зоологическая классификация., 473.56kb.
- Программа семинара 21 ноября (понедельник) 30 10. 00 Регистрация участников семинара, 22.54kb.
- Программа семинара. Последние новости в расчете средней заработной платы, 17.89kb.
- Программа семинара "туризм", 19.24kb.
- Программа семинара по теме: «Практические аспекты применения закона о банкротстве», 23.89kb.
- Программа тренинг-семинара: 16 часов академических лекционно-практических занятий., 31.57kb.
- Тема: «Активные процессы в пунктуации», 387.51kb.
- Рабочая программа тренинг семинара 11. 50 регистрация участников семинара 12. 00 -знакомство, 38.05kb.
- Программа семинара 27 апреля 2011 г., аудитория 303 рпа минюста России Начало регистрации, 46.56kb.
По всем интересующим вопросам и за дополнительной информацией обращайтесь
8-4012-53-68-68
main@lebedevclinic.ru
Программа семинара 1
Практические нюансы каждодневной эндодонтии
1. Современная классификация эндопатологий
• Клинические и рентгенологические признаки.
• Влияние на прогноз.
2. Рентгенология
• Конвенциональные снимки (рекомендации по процессу проявления и хранения).
• Обзор дигитальных прямых и непрямых методов.
• Факторы, влияющие на чтение снимков.
• Корреляция рентгенологических признаков и гистологической реальности
3. Внутриканальные медикаменты
• Са(ОН)2 (Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen, и др.).
• Iodoform (Metapex, Vitapex, Endoflass).
• Ledermix.
• CHX.
• Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, клинический выбор.
4. Перфорации
• Современная классификация, факторы, влияющие на прогноз, методы лечения, разбор материалов для лечения: IRM, SuperEBA, MTA (ProRoot,MTA-angelous).
5. Ошибки в процессе лечения
• Zipping, Stripping, Ledging (ступеньки), Transportation (перенос канала).
• Предотвращение и исправление.
6. Силеры в эндодонтии
• Подробный разбор всех групп, их свойства, преимущества и недостатки, техники использования
• ZnOE (Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal Sealer)
• Ca(OH)2 (APEXIT, SEALAPEX, CRSC, Acroseal)
• Polymers (Endorez, AH 26, AH+, Diaket, Roekoseal)
• GIC (Ketacendo, ZUT).
7. Рекомендуемый инструментарий
• DG 16, D11T.
• Long Neck.
• NiTi spreaders.
• GG (Гейтс глидден).
• Rubber Dum (подбор кламмеров, варианты работы).
8. Техники обработки канала стальными инструментами
• Standardized preparation.
• Step-back preparation.
• Crown-Down preparation (Crown-down pressureless technique, Step-down technique, Double-flared technique).
• Balanced- forced technique preparation (техника сбалансированной силы).
9. Практические аспекты латеральной конденсации(компакции)
• Dry reaming (сухой римминг), Deep spreadering(глубокий спредеринг), Промежуточные снимки
10. Анатомические вариации
• C-shaped canal.C образные каналы
• Определение,диагностика,особенности инструментации,ирригации и обтурации.
• Подробный разбор клинических случаев
11. Фармакология в эндодонтии
• Разбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использования.
• Антибиотики (пенициллины, нитроимидазолы, линкозамиды).
• Обезболивающие препараты (NSAIDs, СОХ 2 selective, Paracetamol, Steroid,).
12. Резилон/Эпифани и Риалсил как попытка моноблока
• Состав, характеристики, методы работы, критический разбор.
• Клинические рекомендации
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 2
Обзор современных методик инструментаций и обтураций
1. Ручные Никель-титановые инструменты с классической и повышенной конусностью.
• Характеристики никель титановых сплавов
• Сравнение со стальными инструментами
• Рекомендации по методикам работы и выбору случая
2. Ротационные Никель-титановые инструменты –
• Profile, Flexmaster, Hero, Hero shaper, Race, КЗ, Quantec, Lightspead,S-apex, M file, GT
file, Protaper, Mtwo, Alpha system, TwistedFiles, S-Revo, GT seria X
• Характеристики инструментов: Rake angle, Taper, Helix Flute angle, Radial Land.
• Особенности дизайна инструментов, методы работы, преимущества и недостатки,
рекомендации выбора инструмента в соответствие с клиническим случаем, возможное
комбинирование.
• Авторская классификация существующих систем.
• Гибридные техники работы
3. Обзор эндо наконечников
• W&H, Antogyr ( NiTi control), Micromega(In Get System), Саvo(ENDOadvance),
Sirona(Sironiti), NSK (Endo-Mate TC).
• Xaрaктеристики и правильный подбор.
4. Эндомоторы –
• Моторы с высоким торком(момент вращения)
• Моторы с низким торком
• 1 поколение : ATR, Technika Vision, Endo IT, Endostepper,
• 2 поколение: X-Smart ,Endomate DT,Silver.
• Совмещение с апекслокатором Morita( TriAuto ZX,Dentaport ZX), VDW(Gold),
Densplay(X-smart Dual)
• Характеристики,особенности и рекомендации по выбору
5. Методы тепловой конденсации
• Вертикальная конденсация по Шилдеру.
• Вертикальная конденсация по Машту (+ Touch and Heat).
• Continuous wave condensation (System B, Beefill pack).
• Гуттаперча на носителе (Thermafill, Softcore).
• Термоинъекция (Obtura 2, Element Obturation Unit, BeeFill, Calamus).
• Гибридная техника (Nahamias, Koenka).
• Termocompaction (McSpadden,Microseal).
• Подробное описание техник, преимущества и недостатки, рекомендации по клиническому использованию и выбору случая
• Описание плагеров (Shilder, Mashtou, S kondensor).
6. Невитальное отбеливание
• Препараты, техника, показания и противопоказания, опасности, прогноз.
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 3
Перелечивание (Ортоградная ревизия)
Клинические решения и техники
1. Понятие успеха и провала в эндолечении.
• Сравнение понятий успеха в эндодонтии и имплантологии
• Современная классификация (Healed, Healing, Disease).
• Разбор клинических примеров
2. Факторы, влияющие на провал
Механистинеские и биологические подходы
• Intraradicular infection (внутриканальная инфекция).
• Ledges
• Zipping
• Transportation of canal
• Perforation
• Separated instruments
• Difficult anatomy ( c-shaped canal , internal resorption)
• Missed canal and roots
• Non negotiable canals
• Under and overextension
• Underfilling
• Koрональная герметизация в современной стоматологии. Влияние на прогноз, рекомендации о сроках перелечивания и материалов для временных пломб.
• Extraradicular infection (внеканальная инфекция).
• Мода или клиническая реальность?
• Non correct case selection (не правильный выбор случая).
• Ошибочная диагностика, на примере Периапикальной Цементной Дисплазии.
• Отсутствие ортопедическо периодонтальной оценки
• Не использование процедуры Tracing
• Foreign body granuloma (talk, cellulose, cholesterol) (гранулема инородного тела)
• Истинные и карманные цисты ( True and pocket cyst)
• Scar tissue (рубцовая ткань)
Этиология, патогенез и прогноз данных состояний.
Подробный разбор каждой группы.
3.Прогнозирование перелечиваний на основе исследования Фабио Горни, авторская схема решения.
4. Апикальная хирургия или / и Перелечивание
• Особенности современной хирургической процедуры
• Преимущества и недостатки, риск и прогноз процедур.
• Биологическое обоснование решения
5. Алгоритм принятия клинического решения.
• За основу взята схема Штабхольца и Фридмана с авторскими дополнениями за счет данных последнего десятилетия.
• Рассмотрение основных проблематичных групп в каждодневной практике:
• Перелечивание на фоне эндопатологии
• Перелечивание как предотвращение эндопатологии
6. Технические аспекты перелечивания
• Перелечивание через коронку.
• Снятие коронки / моста (Metaliflt).
• Удаление анкерных штифтов: металлических и стекловолоконных
• Удаление литой вкладки (Ultrasonic, Gonon extractor, Ruddle extractor, Masseran kit).
• Клинические техники перелечивания:
• Гуттаперчи
• Гуттаперчи на носителе(Termafil,Softcore)
• Фосфат цемента
• Резорцин формалина
• Серебряных штифтов.
• Пасты
• Инструментарий, химические препараты, клинические нюансы и примеры
• Сломанные инструменты.
Автор предлагает схему принятия клинического решения на основе следующих факторов:
1) зуб витальный или инфицированный;
2) начальная или конечная стадия очистки канала;
3) инструмент сломан до или после апикального изгиба
На основании этой схемы клиницист может принять решение: пытаться удалить инструмент, не удалять, пытаться его обойти.
• Подробное описание методик изъятия сломанных инструментов.
7. Ультрасонирование в эндодонтии
• Spartan (MTS): CPR tips.
• EMS/ Sybroendo (minipiezon) :RT1,RT2,RT3.
• Satellec (P5) :ET20, ET(D)40, K10/21/25,S04.
• Osada (Enac):ST 17,ST 21
• NSK (Various)
• Proultra tips
• Принцип действия, применения: активное и пассивное ультрасонирование, техники использования( прямая и непрямая ультрасанация),клинические рекомендации.
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 4
Специальные вопросы в эндодонтии
1. Апексификация и Апексогенез
• Образование корня (понятие эпителиального тяжа хертвигса- HERS)
• Варианты открытого апекса
• Выбор методов лечения и их сравнительная характеристика
• Техники (Са(ОН)2, МТА, IRM, SuperEBA) их вариации и подробное описание
• Опасности и их предотвращения
• Рекомендуемые методы реставрации
• Реваскуляризация как реальность клинической практики
Техника выполнения
Паста тримикс
2. Cracked Tooth Syndrome (Трещины и расколы коронковой и корневой части зуба)
• Определение, этиология и патогенез
• Классификация (Craze Lines, Fractured cusp, Cracked tooth, Split tooth)
• Клинические признаки
• Диагностика
• Методы лечения и прогноз
3. Вертикальный перелом корня (Vertical Root Fracture)
• Этиология и патогенез
• Клинические и рентгенологические признаки
• VRF и провал эндодонтического лечения
• Поэтапный процесс диагностики (включая эксплоративную хирургию и первичное лечение)
• Современный подход к решению проблем
Клинические рекомендации для снижения вероятности вертикальных переломов
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 5
Смежные области в эндодонтии
1. Endodontic - periodontal lesions эндодонтальнопериодонтальные(пародонтальные) совместные поражения
• Определение ,Этиология и Патогенез
• Классификация
• Клинические и рентгенологические признаки
• Диагностика и дифференциальная диагностика
• Методы лечения и их последовательность в различных группах поражений
• Прогноз
• Разбор сложных клинических случаев
2. Резорбции
(Internal, External Inflammatory,Аpical Inflammatory, Surface, Cervical invasive, Replacement, Transitional Apical Breakdown)
• Биология процессов резорбции кости и зубов
• Защитные механизмы и их нарушения
• Определение ,Этиология и Патогенез
• Классификации и их сравнение
• Клинические и рентгенологические признаки
• Диагностика и дифференциальная диагностика
• Методы лечения, их варианты и комбинирование ,новейшие подходы и разработки
• Прогноз и сроки наблюдений
• Разбор клинических случаев
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 6
Современная микробиология и ее клиническое приложение
1. Характеристики эндодонтической инфекции. Первичная, вторичная и персистирующая инфекции.
2. Инфицирование основного канала и дентинных трубочек.
3. Механическая и медикаментозная обработка канала и ее влияние на инфекцию.
4. Выживаемость «запечатанных» микроорганизмов.
5. Типы инфекции и клинические решения.
6. Биопленка и ее роль в эндодонтических инфекциях.
7. Новейшие направления в эндодонтической дезинфекции.
8. Лечение в одно или несколько посещений.
9. Авторский Алгоритм принятия клинического решения базирующийся на микробиологической оценке клинической ситуации ( инструментация канала, выбор ирриганта и внутриканального вложения,при необходимости его использования).
• Биологические и практические аспекты, обзор мировой литературы, клинические классификации, факторы, влияющие на принятие решения
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 7
Травматология
1. Переломы
• Переломы коронки: осложненные и неосложненные.
• Переломы коронка/корень : осложненные и неосложненные.
• Горизонтальные переломы корня.
• Перелеомы альвеолярной кости
2. Люксации
Concussion
Subluxation
Extrusion
Lateral luxation
Intrusion
Avulsion
• Предрасполагающие факторы.
• Этиологические факторы.
• Клинические и рентгенологические проверки. Диагностика.
• Лечение:
• Рекомендации по видам лечения, срокам и скорости их проведения.
• Шинирование в травматологии:ригидные и неригидные шины: выбор,техники ,сроки использования.
• Наблюдение: типы клинических и рентгенологических проверок, сроки их выполнений и принятие клинических решений.
• Отдаленные осложнения и клиническая тактика:
• Облитерация каналов
• Некроз пульпы
• Наружная воспалительная и заместительная резорбции
• Инфраокклюзия и декоронация
• Прогнозирование отсроченных результатов.
• Разбор сложных смешанных случаев.
_____________________________________________________________________________
Программа семинара 7
Эндодонтические аспекты в ортопедии: что обязан знать ортопед и уметь делать эндодонтист
1. Цели эндодонтического лечения перед протезированием.
2. Планирование эндодонтического лечения в зависимости от ортопедической конструкции (клинические и рентгенологические проверки).
3. Профилактическая эндодонтия: показания и противопоказания (скорость развития кариозного процесса, вероятность некроза пульпы, синдром стресса пульпы и т. д.).
4. Факторы, влияющие на прочность зубов на всех этапах лечения.
5. Биомеханика обработки корневого канала и вертикальные трещины корня.
6. Влияние корональной герметизации на прогнозирование эндодонтического и ортопедического лечения.
7. Алгоритм принятия решения о перелечивании.
8. Алгоритм принятия решения о сроках и последовательности восстановления зубов после эндодонтического лечения.
9. Функция штифта и надстройки:
• Мифология армирования корня
• Функция штифта и надстройки.
• Истинная анатомия каналов.
• Подготовка канала под ортопедическую конструкцию: кем, когда и как.
• Разбор существующих штифтовых систем: стальные, циркониевые, титановые, стекловолоконные:
• Композитные материалы и бондинги для восстановления зубов после эндодонтии.
• Эффект «обруча»: определение и клинические рекомендации.
10. Что должен знать ортопед о современной эндодонтии:
• Диагностика: кисты, гранулемы либо «что это?», вертикальный перелом корня, синдром треснувшего зуба, эндо-периопоражения, пришеечная инвазивная резорбция.
• Апикальная хирургия: современные методики, возможности и биологическое обоснование.
• Анатомия апекса и рентгеноконтроль качества эндодонтии.
• Предотвращение перфораций.
• Возможности современной эндодонтии.
11. Наиболее эффективное использование знаний и возможностей эндодонта в междисциплинарной программе лечения и медиколегальные аспекты работы.
12. Круглый стол:
• «Эндодонты ничего не умеют делать».
• «Все ортопеды — сволочи».
• О разном.