Полученные тарифные ставки характерны для средней (второй) группы здоровья. Распределение размеров тарифных ставок по группам здоровья по амбулаторно-поликлинической помощи - 0,5 : 1 : 1,2 (соответственно для 1, 2 и 3 группы здоровья); по стационарной помощи - 0,6 : 1 : 1,5.
Для получения самостоятельных значений тарифных ставок необходимо провести расчет по аналогам имеющихся данных с учетом групп здоровья, полученным в ходе дополнительного исследования, в связи с тем, что в официальной статистике значения по таким показателям отсутствуют.
Таблица 7.7
Тарифные ставки: амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь (со 100 руб. страховой суммы)
Программа страхования Тариф по группам зд оровья
1 2 3
Амбулаторно-поликлиническая помощь 27,0 54,0 64,8
Стационарная помощь 16,44 27,4 41,1
.
|
- 28. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, предоставляемая в учреждениях здравоохранения при любых заболеваниях, за исключением тех, лечение которых должно финансироваться за счет средств федерального бюджета или бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований (лечение в специализированных диспансерах и больницах, льготное лекарственное обеспечение, профилактика, скорая медицинская
- 5. Методические основы расчета тарифных ставок в добровольном медицинском страховании
амбулаторно-поликлинической, стационарной и комплексной (включающей амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь вместе). Дополнительно могут быть выделены другие виды медицинской помощи: скорая медицинская помощь, дневные стационары, диагностические исследования, стоматологическая помощь, лекарственное обеспечение и т.д. в зависимости от направлений ДМС в страховой компании. Во-вторых, в
- 9.2. Формирование и использование финансовых ресурсов бюджетных учреждений
амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с договорами по обязательному медицинскому страхованию. Бюджетные средства используются только для финансирования учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях (инфекционные болезни, туберкулез, психиатрия), а также учреждений скорой медицинской помощи, станций переливания крови, родильных домов, домов ребенка. За счет
- Комплексная помощь
амбулаторно- поликлинического учреждения, установлена в размере: Ск = Са+Сс = 30+200 = 230 руб. Размер платежа, соответствующего основной части нетто-ставки, рассчитан как сумма соответствующих частей платежа по программам Амбулаторно-поликлиническая помощь и Стационарная помощь: Нокомп= (54/100 * 30) +(27,4/100*200)= 71 руб. Размер платежа, соответствующего рисковой надбавке, рассчитан по
- 3. Медицинское страхование
амбулаторное, стационарное лечение, стоматологическую помощь, затраты на профилактические мероприятия. Существует два уровня медицинского страхования: обязательное; добровольное. Обязательное обеспечивается следующим образом: за работающих граждан взносы уплачивают предприятия, на которых они работают; за нетрудоспособных граждан плата за медицинское страхование производится из средств бюджета
- з 5. Операции, не подлежащие налогообложению (освобождаемые от налогообложения)
поликлиническими отделениями; услуги скорой медицинской помощи; услуги по дежурству медицинского персонала у посте ли больного; услуги патолого-анатомические; услуги, оказываемые беременным женщинам, новорож денным, инвалидам и наркологическим больным; услуг по уходу за больными, инвалидами и престарелыми, предоставляемых государственными и муниципальными учреждениями социальной защиты лицам,
- Принудительные меры медицинского характера
амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; б. принудительное лечение в психиатрическом общего вида;? в. принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; г. принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Назначая наказание, лица, осужденным за преступления, совершенные в состоянии
- 2. Виды принудительных мер медицинского характера
амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра применяется, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар; б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены
- 1.3. Финансовая система
амбулаторно-поликлиническая помощь; скорая медицинская помощь; лечение острых заболеваний; услуги по обслуживанию беременности и родов и т.п. С учетом изложенного финансовая система определяется как совокупность взаимосвязанных между собой сфер и звеньев финансовых отношений, имеет следующий вид (рис. 1.2). Группировка финансовых отношений по сферам и звеньям финансовой системы не остается
- 3. Добровольное медицинское страхование
амбулаторное и стационарное медицинское обслуживание. Эти гарантии компенсируют затраты на основное лечение, необходимое по жизненным показаниям. Ко вторым относят виды страхования, покрывающие расходы на сопутствующие лечению услуги или специализированную медицинскую помощь (стоматологию, родовспоможение, протезирование и некоторые другие). В зависимости от объема страхового покрытия различают:
|
Экономика