Основные направления совершенствования государственного регулирования импорта лекарственных средств и фармацевтических субстанций в Российской Федерации тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Автореферат
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Хоруженко, Денис Игоревич |
| Место защиты | Москва |
| Год | 2004 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.14 |
Диссертация
Автореферат диссертации по теме "Основные направления совершенствования государственного регулирования импорта лекарственных средств и фармацевтических субстанций в Российской Федерации"
Не правах рукописи
Хоруженко Денис Игоревич
Основные направления совершенствования государственного регулирования импорта лекарственных средств и фармацевтических субстанций в Российской Федерации.
Специальность:
08.00.14 - Мировая экономика
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
Москва -2004
Работа выпонена на кафедре Управления внешнеэкономической деятельностью Государственного университета управления
Научный руководитель - кандидат экономических наук, профессор
Михайлин Александр Николаевич
Официальные оппоненты - доктор экономических наук, профессор
Курицын Александр Николаевич
Защита состоится <0Л заДЗ 2004 г. в^:ООназаседании Диссертационного
совета Д 212 049.06 в Государственном университете управления по адресу: 109542, Москва, Рязанский проспект, 99, зал заседаний Ученого Совета.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке университета
Автореферат разослан 2004 года
Ученый секретарь Диссертационного совета
кандидат экономических наук Лукашина Ольга Владимировна
Ведущая организация
Всероссийский научно-исследовательский конъюнктурный институт
к.э.н., доцент
И Б Родина
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. В структуре российского организованного импорта товаров в 2002 году зарубежные закупки лекарственных средств (С) и фармацевтических субстанций (ФС) занимали второе место (1,23 мрд. дол. или около 3% совокупного импорта РФ), уступая по своим валовым показателям лишь импорту машин и оборудования (13,5 мрд. дол. - 32,9%). Высокая доля лекарств и субстанций в мировой торговле и импорте России объясняется их большой социальной значимостью, как товара, так как речь идет о жизни и здоровье населения.
Являясь продуктом первой жизненной необходимости, лекарственные средства, по сравнению с другими товарами массового потребительского спроса, обладают рядом специфических особенностей, которые дожны быть учтены в международном обмене:
Х во-первых, создание лекарственного средства, его клинические испытания, получение патента, страхование и организация производства требуют больших финансовых и временных затрат;
Х во-вторых, оригинальный, с новыми лечебными свойствами лекарственный препарат - продукт многолетнего и дорогостоящего труда - в наименьшей степени поддается копированию и воспроизведению, особенно в первые годы своего существования, что повышает его ценность, уникальность, а значит и цену,
Х в-третьих, медикаментозное лечение может предполагать как нерегулярное и одноразовое применение лекарственного средства (обезболивающих препаратов, вакцин, противовоспалительных средств и т.д.), так и его систематическое или даже пожизненное использование, что ставит пациентов в догосрочную зависимость от конкретного производителя. Здесь помимо чисто экономического имеет огромное значение и морально-социальный аспект;
Наличие и доступность качественных и эффективных С является одним из основных критериев обеспечения национальной экономической безопасности государства. Ухудшение экологической обстановки, рост показателей смертности и падение рождаемости, а также широкое распространение тяжелых и хронических заболеваний, требующих длительного или пожизненного медикаментозного лечения и отрицательно сказывающихся на экономическом росте, вызвали существенное увеличение потребностей в лекарственных средствах как в развитых, так и в развивающихся странах.
В условиях усиления процессов глобализации мировой экономики, в частности, дальнейшего углубления международного разделения труда, ни одна страна в мире не в состоянии поностью обеспечить потребности внутреннего рынка в фармацевтической продукции исключительно за счет национального производства. В этой связи все большее влияние на развитие национальных фармацевтических рынков оказывает внешняя торговля С и ФС и, особенно, ее импортная составляющая. Возможный дефицит лекарств, вызванный нестабильностью внешнеполитических отношений между странами, излишними национальными административными и таможенными барьерами, невыпонением условий внешнеторговых соглашений контрагентами и т.д. может привести не только к финансовым потерям и убыткам, но и к страданиям и даже смерти больных.
Для российского импорта С и ФС характерен ряд особенностей. В СССР порядок зарубежных закупок фармацевтических препаратов, в условиях государственной монополии на внешнюю торговлю, был жестко регламентирован. Объем и номенклатура импорта определялись централизованно и исключительно в соответствии с заявками государственных медицинских учреждений. Основная часть поставок осуществлялась в рамках соглашений между странами-участницами Совета Экономической Взаимопомощи (СЭВ), предполагавшими, с одной стороны, специализацию СССР на экспорте оружия, природных ресурсов (в основном, углеводородного сырья - нефти и природного газа) и ФС; с другой - зависимость страны от импорта готовых лекарств из Венгрии, ГДР, Богарии, Чехословакии и других стран СЭВ. При этом, наряду с массовым производством фармацевтического сырья, отечественная отрасль была вынуждена специализироваться на выпуске простейших лекарственных форм. Незначительная часть С и ФС закупалась за валюту в промышленно развитых, а также развивающихся (Египте, Сирии, Индии и др.) странах.
После краха централизованной системы хозяйства и распада СССР и СЭВ, повлекшего за собой упразднение государственной монополии на внешнюю торговлю С и ФС, а также исчезновение традиционных схем лекарственного обеспечения населения и оказания гарантированной бесплатной медицинской помощи всем гражданам, в Российской Федерации возникла принципиально новая ситуация.
С начала 90-х годов прошлого века в России практически с нуля начал формироваться фармацевтический рынок как составная часть внутреннего общероссийского товарного рынка и мирового рынка С и ФС. Глубочайший социально-экономический кризис, ухудшение экологии, рост безработицы,
разрушение прежней бесплатной государственной системы здравоохранения привели к резкому ухудшению здоровья населения и широкому распространению самых различных заболеваний, что в свою очередь вызвало рост спроса на лекарства в России.
Ситуация усугублялась фактическим колапсом российской фармацевтической промышленности/ В результате экономических преобразований в стране и, в частности, поспешной приватизации фармацевтической отрасли, многие предприятия обанкротились и либо вообще перестали - существовать, либо были скуплены за бесценок российским или зарубежным олигархическим капиталом. В начале 90-х годов, в России наблюдася острый дефицит большинства терапевтических групп готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций. Освободившаяся ниша на отечественном лекарственном рынке запонялась массированным и недостаточно контролируемым' государством импортом, сопровождавшимся агрессивной и широкомасштабной рекламной кампанией, что во многом предопределило направленность вектора потребительских предпочтений в сторону иностранных лекарств.
За последнее десятилетие государством предпринимались отдельные меры по упорядочению импорта лекарств и - субстанций, борьбе с фальсифицированными препаратами, регулированию производства и обращения фармацевтической продукции на внутреннем рынке. Однако эти попытки отличались непоследовательностью и низкой эффективностью, поскольку отсутствовал единый системный, комплексный и просчитанный на перспективу подход в решении проблемы импортной лекарственной зависимости России и предотвращении возникающих угроз здоровью нации и безопасности страны.
Отмеченная выше актуальность и острота изучаемых проблем, а также отсутствие дожного внимания вопросам совершенствования государственного регулирования импорта С и ФС в Российской Федерации со стороны российских ученых-экономистов (не было опубликовано ни одной монографии по данной проблеме и в настоящее время имеются лишь немногочисленные публикации по отдельным, частным вопросам в периодической печати) обусловили выбор темы диссертационного исследования.
В диссертационной работе была поставлена и- решена цель научного исследования, заключающаяся в разработке научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию государственного регулирования импорта С и ФС на основе принципов комплексности и системности в интересах обеспечения национальной
экономической безопасности России. Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих задач:
1) оценить современное состояние, структуру и тенденции развития фармацевтического рынка России, как части общей российской экономический системы, переходящей на рыночные основы, и одновременно, части мирового рынка С и ФС;
2) проанализировать структуру и динамику импорта С и ФС в Российскую Федерацию, оценить его влияние на развитие отечественного фармацевтического рынка с точки зрения соблюдения интересов национальной экономической безопасности страны;
3) изучить сложившуюся в России к настоящему времени нормативно-правовую базу и рассмотреть используемые инструменты государственного регулирования импорта С и ФС и дать оценку их эффективности;
4) ознакомиться с зарубежным опытом государственного регулирования внешней и внутренней торговли фармацевтической продукцией с точки зрения возможностей его использования в российских условиях;
5) проанализировать последствия вступления и дальнейшего участия России в ВТО для национального фармацевтического рынка, российского импорта С и ФС, а также системы государственного регулирования внешней торговли фармацевтической продукцией в РФ.
Объектом исследования является российский импорт С и ФС, как фактор развития отечественного фармацевтического рынка.
Предметом диссертационного исследования выбрана система государственного регулирования импорта С и ФС в Российской Федерации.
Теоретические и методологические основы исследования. Методологической и теоретической базой диссертационной работы послужили фундаментальные положения макроэкономической теории, общей теории экономики, менеджмента и маркетинга. Были глубоко изучены законодательные и нормативные документы: законы РФ, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ и нормативно-правовые акты других государственных органов власти. Нашли свое отражение документы и рабочие материалы Всемирной Торговой Организации (ВТО), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейского Союза (ЕС) и т.д. В исследовании широко применялись методы общенаучного анализа, программно-целевой подход, специальные методы системного, динамического и историко-логического анализа, индукции и дедукции.
Основу, экономического анализа составили справочно-статистические материалы Государственного комитета статистики Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерства Здравоохранения Российской Федерации, научные сборники и- материалы периодической печати по теме диссертационного исследования, материалы международных и российских научных конференций по вопросам развития мирового и национальных фармацевтических рынков.
К числу российских ученых, труды которых легли в основу методологии исследования относятся: Авдокушин Е., Батурин В., Бахрамов Ю., Белов П., Богомолов О., Богуславский М., Бударин С, Булатов Д., Бухвальд Е., Глухое В., Трем А., Грязное Э., Данильцев А., Иванов И., Иларионов А., Ищенко Е, Краснорудский Е., Кушлин В., Лагунова А., Лагунова С, Ливенцева Н., Мильнер Б., Михайлин А., Падакина В., Перская В., Прокушев Е., Самсонов К., Смирнов В., Смитиенко Б., Стровский Л., Фаминский И.
Научная новизна и основные результаты исследования. Научная новизна заключается в разработке научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы государственного регулирования импорта С и ФС в Российской Федерации.
Основные результаты научного исследования, полученные лично автором и выносимые на защиту, свидетельствующие о приращении научных знаний в исследуемой области, заключаются в следующем:
1) определены взаимосвязи между направлениями и тенденциями развития мирового и российского фармацевтических рынков (стр. 12 - 28);
2) показана высокая степень импортной лекарственной зависимости России, представляющая реальную нарастающую угрозу национальной экономической безопасности страны, проанализированы ее внутренние и внешние причины (стр. 2932,41-47);
3) разработана структурная модель российского фармацевтического рынка, на основании которой научно обоснован тезис об экспортной экспансии зарубежных производителей С и ФС, представляющей угрозу национальной экономической безопасности России (стр. 19-26);
4) выявлены возможные изменения в структуре и динамике российского лекарственного импорта и системе государственного регулирования внешней торговли С и ФС в связи со вступлением России в ВТО; намечены перспективные
направления развития российской фармацевтической промышленности в условиях .дальнейшей интеграции России в мировую экономическую систему (стр. 93-98); '
5) дано авторское определение национальной фармацевтической безопасности России, сформулированы основные принципы и предложены критерии оценки ее эффективности с точки зрения государственного регулирования импорта С и ФС (стр. 98 - 100,109 - 113);
6) предложена блок-схема процесса формирования комплексной системы государственного регулирования импорта готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций в Российской Федерации (стр.99-110);
7) сформулированы основные направления совершенствования структуры российского импорта С и ФС и предложены меры по повышению эффективности инструментов государственного регулирования в исследуемой области (стр. 103 -106, 1 14-123);
8) научно обоснован комплекс мероприятий по повышению доли отечественных лекарств и субстанций на российском фармацевтическом рынке за счет увеличения объемов внутреннего лекарственного производства и переориентации потребительских предпочтений россиян в сторону отечественных лекарственных средств (стр. 103-106, 124 -144).
Практическая значимость работы. Научные и практические результаты, рекомендации и предложения могут быть использованы в качестве методических основ при создании системы национальной фармацевтической безопасности, а также комплексной системы государственного регулирования импорта С и ФС в РФ. Они могут быть использованы в работе государственных структур, участвующих в регулировании внешней торговли в РФ, отвечающих за развитие отечественной фармацевтической промышленности и государственной системы здравоохранения и т.д. Могут представлять несомненный интерес для соответствующих органов испонительной власти во всех субъектах РФ, отдельных предприятий и объединений для повышения эффективности своей деятельности.
Апробация работы. Важнейшие положения и отдельные наиболее значительные результаты диссертационного исследования докладывались на Всероссийской научной конференции Актуальные проблемы управления в 2002 -2004гг., на конференциях молодых ученых, теоретических семинарах кафедры Управление внешнеэкономической деятельностью, были использованы при преподавании учебных дисциплин Управление внешнеэкономической деятельностью в России и Международный менеджмент.
По теме диссертации автором опубликовано 5 работ общим объемом 1,7 п.л.
Структура диссертационного исследования обеспечивает решение поставленных целей и задач. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии и приложений. Объем основного текста 169 страниц, илюстративно-справочный материал представлен 3 рисунками, 2 схемами и 5 таблицами.
2. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
во Введении обосновывается актуальность темы исследования, определяются цель, основные задачи, предмет и объект исследования. Оценивается степень разработанности проблемы. Сформулированы теорико-методологические основы исследования, его практическая значимость. Обоснована логика, изложения материала.
Первая глава посвящена анализу современного состояния, структуры и тенденций развития отечественного фармацевтического рынка и, особенно, его импортной составляющей, дана оценка влияния импорта С и ФС на национальную экономическую безопасность страны.
С момента своего образования в 1992 году, российский фармацевтический рынок является частью общей российской экономический системы, переходящей на рыночные основы, и одновременно, частью давно сформировавшегося мирового рынка С и ФС со свойственными его развитию процессами. Для последнего характерны самые высокие темпы роста по сравнению с другими мировыми и национальными товарными рынками; высокая степень государственного вмешательства в рыночные процессы; стабильный рост и устойчивость доходов фармацевтических компаний; высокий уровень отраслевой концентрации, увеличение производства дженериковых препаратов (воспроизведенных аналогов лекарственных форм, срок патентной защиты которых истек сравнительно недавно) и др. Особенностью российского фармрынка, отличающей его от мирового рынка С и ФС, является существенная дифференциация в региональном аспекте, обусловленная большой территориальной протяженностью России и значительными различиями в уровнях экономического развития регионов и доходов населения.
По мере вхождения в мировую экономику, взаимосвязь российского рынка с мировым усиливается, о чем свидетельствуют стабильный рост объемов российской внешней торговли С и ФС (в основном за счет увеличения импорта), а также высокая деловая активность иностранных фармацевтических компаний в России.
На протяжении последнего десятилетия более половины совокупных потребностей российского фармрынка в С и ФС воспонялось за счет импорта, что
свидетельствует об импортной лекарственной зависимости страны. По итогам 2003 года доля импортных лекарств и субстанций составила 65-70% совокупного объема фармацевтического рынка России. На структуру и динамику лекарственного импорта значительное влияние оказали:
Х распад СССР и СЭВ (в результате чего были утрачены хозяйственные связи на постсоветском пространстве), и последовавшие за ним либерализация внешнеэкономической деятельности в РФ и образование российского рынка фармацевтической продукции в 1992г.;
Х нестабильность общей социально-экономической обстановки в стране, резкое сокращение объемов выпуска продукции предприятиями отечественной фармотрасли, оказавшихся не в состоянии обеспечить страну необходимыми С и ФС, низкий платежеспособный спрос населения;
Х увеличение потребностей в лекарственных средствах, вызванное глубоким социально-экономическим кризисом, снижением уровня жизни в стране, ухудшением экологической обстановки в большинстве регионов РФ, практическим разрушением прежней государственной бесплатной системы здравоохранения, что в совокупности привело к увеличению количества больных, в том числе хроническими заболеваниями;
Х исторически сложившееся у населения России предпочтение импортных лекарств при выборе средств медикаментозного лечения; низкое качество и часто меньшая эффективность российских препаратов по сравнению с зарубежными аналогами.
В структуре российского импорта С и ФС всего 15% приходится на современные оригинальные лекарственные препараты и до 40% - на морально устаревшие и низкокачественные лекарства из стран Юго-Восточной Азии и Китая. Доля фальсифицированных препаратов в совокупном объеме импорта С и ФС составляет около 12%. За последнее время существенно вырос незаконный оборот С и ФС, в том числе за счет увеличения объемов нелегальных поставок из-за рубежа и роста доли теневого сектора на российском фармацевтическом рынке.
Разработанная автором структурная модель российского фармацевтического рынка (схема 1) позволила оценить роль иностранных фармацевтических компаний на нем и научно обосновать тезис об лэкспортной экспансии со стороны зарубежных производителей С и ФС, выражающейся, во-первых, в массированных поставках С и ФС в Россию, сопровождающихся широкомасштабными рекламными кампаниями (направленными на российских потребителей и врачей) и ценовым
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ РЫНОК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Г
Население России
Схема 1. Структура фармацевтического рынка Российской Федерации
диктатом продавца без учета потребительских свойств и лечебных качеств товара; во-вторых, в использовании схем захвата конкурентоспособных российских производств и их перепрофилировании преимущественно с целью производства биохимических полуфабрикатов для головных компаний, упаковке и фасовке ввезенных лекарственных форм для дальнейшей реализации на территории РФ; в-третьих, в расширении влияния на оптовую и розничную торговлю С и ФС и установлении прямого контроля над ней.
Основываясь на проведенном в первой главе анализе развития российского фармацевтического рынка, нами сделан вывод о том, что импорт играет большую роль в удовлетворении потребностей российских граждан в С и отказ от зарубежных поставок лекарств в ближайшем будущем не представляется возможным. Тем не менее, массированный и недостаточно контролируемый
государством импорт С и ФС представляет реальную угрозу национальной экономической безопасности страны.
Во второй главе детально рассмотрена сложившаяся к настоящему времени в России система государственного регулирования импорта С и ФС, изучен зарубежный опыт государственного регулирования внешней и внутренней торговли фармацевтической продукцией с точки зрения возможностей его использования в российских условиях.
Государственное регулирование фармацевтического рынка промышленно развитых стран, а также и России, направлено, во-первых, на разумное (исходя из возможностей национальных производителей в поной мере удовлетворить существующие потребности населения страны в С) ограничение импорта С и ФС и защиту национального рынка в случае необходимости тарифными и нетарифными инструментами; во-вторых, на ужесточение контроля качества импортируемых лекарств и субстанций ввиду обострения глобальных социально-экономических проблем; в-третьих, на поддержку национальных производителей С и ФС.
В России, предпринимаемые государством с начала 90-х годов попытки ужесточения контроля над импортом С и ФС оказались непоследовательными и малоэффективными. Принимаемые решения не основывались на четкой концепции обеспечения национальной фармацевтической безопасности и не определяли место российской фармацевтической промышленности в решении проблем, связанных с правом граждан на необходимую медицинскую и лекарственную помощь. Сказались: отсутствие общей государственной концепции совершенствования отраслевой структуры российской экономики, а также единой программы возрождения российского производства фармацевтических субстанций, неудовлетворительное финансирование принятых отраслевых программ, невысокая эффективность государственного регулирования ценообразования на лекарственном рынке и т.д.
Более того, зачастую государственное вмешательство в рыночные процессы не только не способствовало решению проблемы импортной лекарственной зависимости России, но и усугубляло ее. Введение в 2002 году 10%-й ставки НДС на все лекарственные средства (включая препараты, вошедшие в список жизненно важных С (ЖНВС) и отмена льгот по налогу на прибыль, полученную от производства ЖНВС, привели к серьезному уменьшению доли российских препаратов на внутреннем рынке - до 35%. До принятия решения по НДС доля отечественных лекарств составляла около 40%. Изменения в структуре рынка были вызваны резким сокращением прибыли и, соответственно, снижением
рентабельности производства дженериковых препаратов, на выпуске которых специализируется отечественная промышленность. Наряду с этим значительно возросли расходы на лекарственное обеспечение, что было обусловлено ростом цен на российские и импортные лекарства и привело к сокращению возможности оказания своевременной и эффективной лекарственной помощи населению страны.
Мероприятия по усилению контроля качества импортируемых С и ФС, осуществляемые с 2002 года Министерством здравоохранения РФ, Госстандартом и Государственным Таможенным Комитетом России не соответствуют действующему законодательству Российской Федерации, требованиям, предъявляемым к странам, вступающим в ВТО; неадекватны вынужденным допонительным расходам населения и системы здравоохранения РФ. Могут привести к разрушению системы лекарственного обеспечения российских граждан и создают почву для различных злоупотреблений и коррупции в органах государственной власти. Кроме того, в российском законодательстве до сих пор не определено понятие фальсифицированное лекарственное средство, отсутствует уголовная ответственность за сознательное участие в обращении фальсифицированных лекарств. Появление на фармрынке России поддельных лекарств (по данным Минздрава России, за последние 4 года выявлено 209 случаев фальсификации) также является следствием игнорирования министерствами и ведомствами требований федеральных законов "О лекарственных средствах" и "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Существующая в настоящее время система продвижения товаров поддерживает заинтересованность оптовых и розничных компаний в реализации дорогих импортных лекарственных препаратов, т.к. уровень предельных торговых надбавок, устанавливаемый в большинстве регионов страны, никак не коррелируются с розничными и оптовыми ценами на С. Кроме того, иностранными производителями постоянно поддерживается заинтересованность российских врачей и фармацевтов в выписке льготных и бесплатных рецептов на свою продукцию (при наличии более дешевых и не менее качественных отечественных аналогов). В результате, в России далеко не поностью обеспечиваются права граждан на получение бесплатной лекарственной помощи. Имеющиеся в распоряжении федерального и, особенно, региональных и местных бюджетов средства не могут в поной мере удовлетворить декларируемые в законах гарантии. А государство, вместо того чтобы пересмотреть систему лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и льготных категорий граждан и обеспечить
предпочтение при государственных закупках препаратам российского производства, продожает оплачивать дорогостоящие импортные поставки. Определенную негативную роль в этом играют чиновники, регулярно получающие от иностранных компаний комиссионные и вознаграждения.
Следует отметить, что государственными органами власти игнорируется давно назревшая необходимость осуществления мероприятий, направленных на переориентацию потребительского спроса на российском фармацевтическом рынке в сторону аналогичных отечественных лекарственных препаратов.
В ближайшее 10-15 лет серьезное влияние на объем и структуру российского импорта С и ФС, окажут те условия, на которых Россия вступит во Всемирную торговую организацию (ВТО). В этой связи в рамках диссертационного исследования было уделено особое внимание анализу возможных изменений в системе государственного регулирования внешней торговли фармацевтической продукцией в условиях дальнейшей интеграции России в мировую экономическую систему.
Основываясь на результатах проведенного во 2 главе анализа, можно констатировать, что хотя государственная политика в той или иной мере и обеспечивает решение отдельных задач государственного регулирования импорта С и ФС, имеющиеся в руках у государства инструменты не лишены ряда недостатков, в том числе достаточно существенных, усугубляющих лекарственную зависимость страны. Соответственно, необходимо дальнейшее совершенствование государственной политики в исследуемой области, что является необходимым условием обеспечения интересов национальной экономической безопасности России.
В третьей главе научно обоснованы предложения по совершенствованию существующей системы государственного регулирования импорта готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций в РФ, способные улучшить сложившуюся с начала 1990-х годов ситуацию на отечественном фармацевтическом рынке и уменьшить импортную лекарственную зависимость страны.
Разработана блок-схема государственного регулирования импорта С и ФС (схема 2), которая дожна занять одно из центральных мест в общей системе обеспечения национальной фармацевтической безопасности России.
По нашему мнению, национальная фармацевтическая безопасность Х это компонент общей экономической безопасности государства, обеспечивающий достаточное количество, качество и доступность для населения страны всех необходимых лекарств, а также независимость страны от импорта С и ФС в той
Схема 2. Блок-схема государственного регулирования импорта лекарственных средств и фармацевтических субстанций в РФ'
мере, которая необходима для соблюдения государственных и общественных интересов в данной сфере.
С учетом высокой социальной значимости С, доступность и качество которых (как товара первой необходимости) является необходимым условием обеспечения здоровья российских потребителей и развития национального фармацевтического рынка, являющегося стратегически важным сегментом российской экономики, основными направлениями системы государственного регулирования импорта С и ФС в РФ выбраны:
Х совершенствование структуры зарубежных поставок С и ФС при обеспечении действенного и эффективного контроля качества импортируемой продукции;
Хосуществление плановых мероприятий по наращиванию объемов отечественного фармацевтического производства и переориентации потребительского спроса в сторону российских лекарств - аналогов зарубежных препаратов.
При этом, основополагающим принципом системы государственного регулирования импорта С и ФС дожен стать приоритет национальных интересов (лекарственное обеспечение населения) над отраслевыми (необходимость защиты отечественной фармотрасли).
Анализ развития российского фармацевтического рынка, внутренних и внешних факторов (уфоз и возможностей), оказывающих прямое и косвенное влияние на его развитие, позволит конкретизировать приоритетность и весомость каждого из выбранных направлений, а также выработать механизмы их осуществления. Критерии оценки позволят определить уровень достижения целей на каждом уровне управления и, в зависимости от колебания рыночной конъюнктуры, внести необходимые коррективы в систему государственного регулирования.
Социальная составляющая оценки показывает степень воздействия проводимой политики на развитие системы здравоохранения и лекарственного обеспечения всех категорий российских потребителей, включая незащищенные и малоимущие слои населения.
Для оценки экономической эффективности системы государственного регулирования импорта С и ФС автором выбраны следующие основные показатели:
1) доля импортных С и ФС на российском фармацевтическом рынке (11). Определяется отношением совокупного объема российского импорта С и ФС (Уи) к объему российского фармрынка (V) в стоимостном выражении: 11 = \/и / V. Данный показатель может использоваться для оценки эффективности мер государственного
регулирования, направленных на уменьшение импортной лекарственной зависимости страны и увеличение доли С и ФС на отечественном фармрынке: Е1 = (11/!п1)-'-100%1;
2) доля фальсифицированных С и ФС в общем объеме импорта фармацевтических препаратов в РФ Рассчитывается как отношение импорта фальсифицированных С и ФС встоимостном выражении (\/ф) и совокупного объема лекарственного импорта в Россию: Показатель целесообразно
использовать при расчете эффективности системы контроля качества импортируемых С и ФС и мер государственного регулирования, направленных на совершенствование структуры импорта лекарств и субстанций в Россию: Е2 = (12/1п2)"1-100%2.
Вспомогательными показателями оценки эффективности государственного регулирования импорта С и ФС, по нашему мнению, являются: доступность лекарств для российских потребителей; традиционность и предпочтительность потребительского спроса на фармрынке России; основные показатели развития отечественной фармацевтической промышленности; конкурентоспособность отечественных С и ФС на внутреннем и внешнем рынках и т.д.
Общая экономическая эффективность системы государственного регулирования импорта С и ФС в России дожна оцениваться исходя из значений и весов выбранных показателей: Еобщ = Е1 Х а\ + Ег аг +... + Еп Х ал
Весомость каждого из показателей определяется исходя из поставленных целей и текущих задач государственного регулирования импорта С и ФС, при этом выпоняется условие а1 + аг +... + ап = 1. Поскольку в настоящее время уменьшение импортной лекарственной зависимости страны и принятие мер по усилению контроля качества импортируемых в Россию лекарств и субстанций (для предотвращения угроз жизни и здоровью российских потребителей, вызванных увеличением доли фальсифицированных С и ФС на фармрынке страны) являются, по нашему мнению, равнозначными условиями обеспечения Национальной фармацевтической безопасности, то а1 = аг = 0,5.
Основные практические результаты оценки эффективности государственного регулирования импорта С и ФС в РФ, проведенной автором с использованием
' 1п1 - нормативное значение первого показателя, необходимое для обеспечения интересов НФБ России (по нашему мнению, 1п1 = 0,3, или 30%).
2 1п2 - нормативное значение второго показателя, необходимое для обеспечения интересов НФБ России (1п2 не дожно превышать 1%). В расчетах использовалась максимально допустимое значение показателя 0"2 = 0,01), при котором соблюдаются интересы НФБ.
предложенной методики оценки эффективности и официальных статистических данных представлены в таблице 1.
Таблица 1. Экономическая эффективность государственного регулирования
импорта С и ФС в РФ в 1997 - 2003гг.
Год Эффективность по первому показателю (Е1), % Эффективность по второму показателю (Ег), % Общая эффективность (Ео&ц), %
1997 89 100 94
1998 53 100 77
1999 62 100 81
2000 52 28 40
2001 41 32 36
2002 56 8 32
НИ квартал 2003г. 46 - -
В среднем за период 1997-2002ГГ. 59 61 60
Источник: собственные расчеты автора на основании данных
ГТК, Минздрава и МВД РФ.
Полученные результаты позволяют прийти к выводу, что существующая система государственного регулирования импорта С и ФС не удовлетворяет интересам национальной фармацевтической безопасности России, не в состоянии уменьшить импортную лекарственную зависимость страны, минимизировать импорт фальсифицированных лекарств и субстанций и, поэтому требует существенных изменений.
В целях повышения эффективности использования таможенно-тарифного инструментария регулирования импорта С и ФС предложено ввести дифференцированную ставку таможенного тарифа на импортные готовые лекарственные препараты в зависимости от степени их морального устаревания, определяемой сроком истечения патента на препараты. Новый порядок предполагает: стимулирование импорта новейших оригинальных лекарственных средств при уменьшении их цены на внутреннем рынке, запрет импорта морально устаревших и низкокачественных лекарств; увеличение доли востребованных на рынке современных дженериковых препаратов с учетом интересов развития отечественной фармацевтической промышленности.
Для предотвращения угроз здоровью российских потребителей, связанных с попаданием на рынок фальсифицированных лекарственных препаратов и субстанций, необходимо принять следующие меры по усилению контроля качества импортируемых С и ФС:
1) внести изменения и допонения в нормативно-правовую базу государственного регулирования внутренней и внешней торговли С и ФС в России, ужесточить административную и ввести строгую уголовную ответственность за производство и участие в обороте поддельных лекарственных средств, ведь речь идет о жизни и здоровье людей;
2) реорганизовать систему государственных органов испонительной власти, осуществляющих инспектирование и контроль качества импортируемых в Россию С и ФС;
3) усовершенствовать порядок и модернизировать процесс осуществления обязательного государственного контроля качества импортируемых лекарственных средств, в частности, обеспечить обязательный контроль качества ввозимых фармацевтических препаратов непосредственно на территории государства в каналах распределения за счет получателей импортных лекарств и субстанций (оптовых дистрибьюторов), пересмотреть действующие правила сертификации и систему лицензирования внешней торговли С и ФС.
В целях повышения доли отечественных С и ФС на российском фармацевтическом рынке автором предложен комплекс мероприятий по увеличению объемов внутреннего лекарственного производства и переориентации потребительского спроса в сторону отечественной фармацевтической продукции:
1) сформулированы концептуальные положения Федеральной целевой отраслевой программы Восстановление и развитие сырьевой базы производства готовых лекарственных средств, вошедших в список ЖНВС в РФ;
2) внесены практические предложения, использование которых целесообразно при разработке и реализации федеральных и, особенно, региональных целевых отраслевых программ развития российской фармацевтической промышленности: предоставление налоговых льгот и экспортных гарантий российским производителям, расширенное использование беспроцентного кредитования предприятий отрасли, стимулирование инвестиционной активности в рассматриваемом секторе народного хозяйства и т.д.;
3) научно обоснована необходимость использования системы тендерных закупок С и ФС для государственных нужд как инструмента воздействия на номенклатуру и ассортимент предприятий российской фармотрасли, а также привлечения иностранных фармацевтических компаний к организации нового и модернизации уже имеющегося лекарственного производства в России путем
создания российских фармацевтических компаний с долевым участием иностранного капитала;
4) обоснована необходимость введения модели дифференцированных по дигрессивному принципу предельных оптовых и розничных торговых надбавок устанавливаемых для каждого субъекта Российской Федерации, для повышения конкурентоспособности российской фармацевтической продукции на внутреннем рынке и обеспечения доступности лекарственных средств (как отечественных, так и импортных) для российских потребителей;
5) предложено повысить роль российских врачей и медицинских работников здравоохранения в формировании спроса на отечественные лекарственные препараты и т д.
В Заключении диссертации сформулированы основные выводы и предложения автора.
СПИСОК НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ' ПО ТЕМЕ ДИССЕРТИЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Хоруженко ДИ. Анализ современного состояния фармрынка РФ. Субстанциональная зависимость? / Проблемы управления: тезисы докладов 9-го Всероссийского студенческого семинара. - М : ГУУ, 2001 (0.1 п.л.);
2. Хоруженко Д.И. Привлечение иностранных инвестиций как фактор развития фармацевтического рынка России с учетом интересов национальной безопасности / Проблемы управления: тезисы 10-го Всероссийского студенческого семинара. - М.: ГУУ, 2002 (0.1 п.л.);
3. Хоруженко Д И. Реализация программы импортозамещения на предприятиях фармацевтической промышленности РФ / 8-я Международная научно-практическая конференция Актуальные проблемы управления - 2003. - М.: ГУУ, 2003 (0.35 п.л.);
4. Хоруженко Д. И. Проблемы импортной зависимости российского фармацевтического рынка в условиях вступления России в ВТО // Вестник университета. Серия национальная и мировая экономика, №1 (3). - М.: ГУУ, 2003 (0,8 п.л.);
5. Хоруженко Д И. Усиление контроля качества импортируемых лекарственных средств и фармацевтических субстанций в России / 19-я Всероссийская научная конференция молодых ученых и студентов Реформы в России и проблемы управления. - М.: ГУУ, 2004 (0,35 п.л.).
Подл, к печ. 11.03.2004 г. Заказ № 17/9 1 п. л. Формат 60x841/16. Тираж 100 экз.
Отпечатано: ЮСК- полиграфия г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 92
#- 52 0 *
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Хоруженко, Денис Игоревич
Введение...
Глава 1. Импорт, как фактор развития фармацевтического рынка Российской Федерации. ..
1.1. Российский рынок С и ФС, как составная часть мирового фармацевтического рынка.
1.2. Структура и динамика импорта С и ФС в Российскую Федерацию.
1.3. Роль импорта С и ФС в развитии фармацевтического рынка Российской Федерации.
Глава 2. Механизм государственного регулирования импорта JIC и ФС в Российской Федерации.
2.1. Тарифные и паратарифные методы государственного регулирования импорта С и ФС в РФ.
2.2. Эффективность использования нетарифных инструментов государственного регулирования импорта С и ФС в РФ.
2.2.1. Количественные ограничения и запретительные меры.
2.2.2. Государственная система контроля качества импортируемых С и ФС.
2.2.3. Таможенное оформление импорта С и ФС в РФ.
2.3. Государственное регулирование ценообразования на импортные С и ФС в РФ.
2.4. Влияние вступления России в ВТО на систему государственного регулирования импорта С и ФС.
Глава 3. Основные направления совершенствования государственного регулирования импорта С и ФС в Российской Федерации...
3.1. Структурная модель государственного регулирования импорта JIC и ФСвРФ.
3.2. Совершенствование структуры импорта С и ФС в РФ.
3.3. Мероприятия по повышению доли отечественных С и ФС на фармацевтическом рынке России.
3.3.1 Увеличение объемов российского производства С и ФС.
3.3.2. Переориентация потребительского спроса в сторону отечественных лекарственных средств.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Основные направления совершенствования государственного регулирования импорта лекарственных средств и фармацевтических субстанций в Российской Федерации"
Актуальность исследования. В структуре российского организованного импорта товаров в 2002 году зарубежные поставки лекарственных средств (С) и фармацевтических субстанций (ФС) занимали второе место (1,23 мрд. дол. или около 3% совокупного импорта РФ), уступая по своим валовым показателям лишь импорту машин и оборудования (13,5 мрд. дол. Ч 32,9%). Высокая доля лекарств и субстанций в мировой торговле и импорте России объясняется их большой социальной значимостью, как товара, так как речь идет о жизни и здоровье людей.
Являясь продуктом первой жизненной необходимости, лекарственные средства, по сравнению с другими товарами массового потребительского спроса, обладают рядом специфических особенностей, которые дожны быть учтены в международном обмене:
Х во-первых, создание лекарственного средства, его клинические испытания, получение патента, страхование и организация производства требуют больших финансовых и временных затрат;
Х во-вторых, оригинальный, с новыми лечебными свойствами лекарственный препарат - продукт многолетнего и дорогостоящего труда - в наименьшей степени поддается копированию и воспроизведению, особенно в первые годы своего существования, что повышает его ценность, уникальность, а значит и цену;
Х в-третьих, медикаментозное лечение может предполагать как нерегулярное и одноразовое применение лекарственного средства (обезболивающих препаратов, вакцин, противовоспалительных средств и т.д.), так и его систематическое или даже пожизненное использование, что ставит потребителей лекарств в догосрочную зависимость от конкретного производителя. Здесь помимо чисто экономического имеет огромное значение и морально-социальный аспект.
Наличие и доступность качественных и эффективных С и ФС является одним из основных критериев обеспечения национальной экономической безопасности любого государства. Ухудшение экологической обстановки, рост показателей смертности и падение рождаемости, а также широкое распространение тяжелых и хронических заболеваний, требующих длительного или пожизненного медикаментозного лечения и отрицательно сказывающихся на экономическом росте, вызвали существенное увеличение потребностей в лекарственных средствах как в развитых, так и в развивающихся странах.
В условиях усиления процессов глобализации мировой экономики, в частности, дальнейшего углубления международного разделения труда, ни одна страна в мире не в состоянии поностью обеспечить потребности внутреннего рынка в фармацевтической продукции исключительно за счет национального производства. В этой связи все большее влияние на развитие национальных фармацевтических рынков оказывает внешняя торговля JIC и ФС и, особенно, ее импортная составляющая. Возможный дефицит лекарств, вызванный нестабильностью внешнеполитических отношений между странами, излишними национальными административными и таможенными барьерами, невыпонением условий внешнеторговых соглашений контрагентами могут привести не только к финансовым потерям и убыткам, но и к страданиям и даже смерти больных.
Дня российского импорта JIC и ФС характерен ряд особенностей. В СССР порядок зарубежных закупок фармацевтических препаратов, в условиях государственной монополии на внешнюю торговлю, был жестко регламентирован и централизован. Объем и номенклатура импорта определялись централизованно и исключительно в соответствии с заявками государственных медицинских учреждений. Основная часть поставок осуществлялась в рамках соглашений между странами-участницами Совета Экономической Взаимопомощи (СЭВ), предполагавшими, с одной стороны, специализацию СССР на экспорте оружия, природных ресурсов (в основном, углеводородного сырья Ч нефти и природного газа) и фармацевтического сырья; с другой - зависимость страны от импорта готовых лекарств из Венгрии, ГДР, Богарии, Чехословакии и других стран СЭВ. При этом, наряду с массовым производством фармацевтических субстанций, отечественная отрасль была вынуждена специализироваться на выпуске простейших лекарственных форм. Незначительная часть С и ФС закупалась в промышленно развитых и развивающихся (Египте, Сирии, Индии и др.) странах.
После краха централизованной системы хозяйства и распада СССР и СЭВ, повлекшего за собой упразднение государственной монополии на внешнюю торговлю С и ФС, а также исчезновение традиционных схем лекарственного обеспечения населения и оказания гарантированной бесплатной медицинской помощи всем гражданам, в Российской Федерации возникла принципиально новая ситуация.
С начала 90-х годов прошлого века в России практически с нуля начал формироваться фармацевтический рынок как составная часть внутреннего общероссийского товарного рынка и мирового рынка С и ФС. Глубочайший социально-экономический кризис, ухудшение экологии, рост безработицы, разрушение прежней бесплатной государственной системы здравоохранения привели к резкому ухудшению здоровья населения и широкому распространению самых различных заболеваний, что в свою очередь вызвало рост спроса на лекарства в России.
Ситуация усугублялась фактическим колапсом российской фармацевтической промышленности. В результате экономических преобразований в стране и, в частности, поспешной приватизации фармацевтической отрасли, многие предприятия обанкротились и либо вообще перестали существовать, либо были скуплены за бесценок российским олигархическим капиталом и зарубежными фармацевтическими компаниями.
В начале 90-х годов в России наблюдася острый дефицит большинства терапевтических групп готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций. Освободившаяся ниша на отечественном лекарственном рынке запонялась массированным и недостаточно контролируемым государством импортом, сопровождавшимся агрессивной и широкомасштабной рекламной кампанией, что во многом предопределило направленность вектора потребительских предпочтений в сторону иностранных лекарственных препаратов.
За последнее десятилетие государством предпринимались отдельные меры по упорядочению импорта лекарств и субстанций, борьбе с фальсифицированными препаратами, регулированию производства и обращения фармацевтической продукции на внутреннем рынке. Однако эти попытки отличались непоследовательностью и низкой эффективностью, поскольку отсутствовал единый системный, комплексный и просчитанный на перспективу подход в решении проблемы импортной лекарственной зависимости России и предотвращении возникающих угроз здоровью нации и безопасности страны.
Отмеченная выше актуальность и острота изучаемых проблем, а также отсутствие дожного внимания вопросам совершенствования государственного регулирования импорта JIC и ФС в Российской Федерации со стороны российских ученых-экономистов (не было опубликовано ни одной монографии и в настоящее время имеются лишь немногочисленные публикации по отдельным, частным вопросам в периодической печати) обусловили выбор темы диссертационного исследования.
В диссертационной работе была поставлена и решена цель научного исследования, заключающаяся в разработке научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию государственного регулирования импорта JIC и ФС на основе принципов комплексности и системности в интересах обеспечения национальной экономической безопасности России. Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих задач:
1) оценить современное состояние, структуру и тенденции развития фармацевтического рынка России, как части общей российской экономический системы, переходящей на рыночные основы, и одновременно, части мирового рынка JIC и ФС;
2) проанализировать структуру и динамику импорта С и ФС в Российскую Федерацию, оценить его влияние на развитие отечественного фармацевтического рынка и национальную экономическую безопасность страны;
3) изучить сложившуюся в России к настоящему времени нормативно-правовую базу и рассмотреть используемые инструменты государственного регулирования импорта J1C и ФС и дать оценку их эффективности;
4) ознакомиться с зарубежным опытом государственного регулирования внешней и внутренней торговли фармацевтической продукцией с точки зрения возможностей его использования в российских условиях.
5) проанализировать последствия вступления и дальнейшего участия России во Всемирной Торговой Организации (ВТО) для национального фармацевтического рынка, российского импорта С и ФС, а также системы государственного регулирования внешней торговли фармацевтической продукцией в Российской Федерации.
Объектом исследования является российский импорт С и ФС, как фактор развития фармацевтического рынка России.
Предметом диссертационного исследования выбрана система государственного регулирования импорта С и ФС в Российской Федерации.
Теоретические и методологические основы исследования. Методологической и теоретической базой диссертационной работы послужили фундаментальные положения макроэкономической теории, общей теории экономики, менеджмента и маркетинга. Были глубоко изучены законодательные и нормативные документы: законы РФ, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ и нормативно-правовые акты других государственных органов власти. Нашли свое отражение документы и рабочие материалы Всемирной Торговой Организации (ВТО), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Европейского Союза (ЕС) и т.д. В исследовании широко применялись методы общенаучного анализа, программно-целевой подход, специальные методы системного, динамического и историко-логического анализа, индукции и дедукции.
К числу российских ученых, труды которых легли в основу методологии исследования относятся: Авдокушин А., Бахрамов Ю., Белов П., Богомолов О., Богуславский М., Бударин С., Булатов Д., Бухвальд Е., Глухов В., Грязнов Э., Данильцев А., Иванов И., Иларионов А., Ищенко Е., Краснорудский Е., Кушлин В., Лагунова А., Лагунова С., Ливенцева Н., Мильнер Б., Михайлин А., Падакина В., Преская В., Прокушев Е., Самсонов К., Смирнов В., Смитиенко Б., Стровский Л., Фаминский И.
Основу экономического анализа составили справочно-статистические материалы Государственного комитета статистики Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, научные сборники и материалы периодической печати по теме диссертационного исследования, материалы международных и российских научных конференций по вопросам развития мирового и национальных фармацевтических рынков.
Научная новизна и основные результаты исследования. Научная новизна заключается в разработке научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы государственного регулирования импорта С и ФС в Российской Федерации.
Основные результаты научного исследования, полученные лично автором и выносимые на защиту, свидетельствующие о приращении научных знаний в исследуемой области, заключаются в следующем:
1) определены взаимосвязи между направлениями и тенденциями развития мирового и российского фармацевтических рынков (стр. 12-28);
2) показана высокая степень импортной лекарственной зависимости России, представляющая реальную нарастающую угрозу национальной экономической безопасности страны, проанализированы ее внутренние и внешние причины (стр. 29-40,41-47);
3) разработана структурная модель российского фармацевтического рынка, наглядно показывающая взаимосвязи между основными поставщиками лекарств и их потребителями; на основании модели научно обоснован тезис об экспортной экспансии зарубежных производителей JIC и ФС, выявлены основные формы ее осуществления (стр. 19-26);
4) определены возможные изменения в структуре и динамике российского фармацевтического импорта и системе государственного регулирования внешней торговли JIC и ФС в связи со вступлением России в ВТО; намечены перспективные направления развития российской фармацевтической промышленности в условиях дальнейшей интеграции России в мировую экономическую систему (стр. 92-96);
5) дано авторское определение национальной фармацевтической безопасности России (НФБ), сформулированы основные принципы и предложены критерии оценки ее эффективности с точки зрения государственного регулирования импорта JIC и ФС (стр. 97 -101,108 - 112);
6) предложена блок-схема процесса формирования комплексной системы государственного регулирования импорта готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций в Российской Федерации (стр. 98 -107);
7) сформулированы и обоснованы основные направления совершенствования государственной политики в исследуемой области и предложены меры по повышению эффективности отдельных инструментов государственного регулирования импорта JIC и ФС в Российской Федерации (стр. 103 - 104, 113- 122);
8) научно обоснован комплекс мероприятий по повышению доли отечественных лекарств и субстанций на российском фармацевтическом рынке за счет увеличения объемов внутреннего лекарственного производства и переориентации потребительских предпочтений россиян в сторону отечественных лекарственных средств (стр. 103 Ч 104, 123 - 143).
Практическая значимость работы. Научные и практические результаты, рекомендации и предложения могут быть использованы в качестве методических основ при создании системы национальной фармацевтической безопасности, а также комплексной системы государственного регулирования импорта JIC и ФС в Российской Федерации. Они могут быть использованы в работе государственных структур, участвующих в регулировании внешней торговли в Российской Федерации, отвечающих за развитие отечественной фармацевтической промышленности и государственной системы здравоохранения. Могут представлять несомненный интерес для соответствующих органов испонительной власти во всех субъектах РФ, отдельных предприятий и объединений для повышения эффективности своей деятельности.
Апробация работы. Важнейшие положения и отдельные наиболее значительные результаты диссертационного исследования докладывались на Всероссийской научной конференции Актуальные проблемы управления в 2002 - 2004гг., на конференциях молодых ученых, теоретических семинарах кафедры Управления внешнеэкономической деятельности Государственного университета управления, были использованы при преподавании учебных дисциплин Управление внешнеэкономической деятельностью в России и Международный менеджмент.
Диссертация: заключение по теме "Мировая экономика", Хоруженко, Денис Игоревич
Основные результаты оценки эффективности государственного регулирования импорта JIC и ФС в РФ, проведенной автором с использованием предложенной методики оценки эффективности и официальных статистических данных позволили прийти к выводу, что существующая система государственного регулирования импорта JIC и ФС не удовлетворяет интересам национальной фармацевтической безопасности России, не в состоянии уменьшить импортную лекарственную зависимость страны, минимизировать импорт фальсифицированных лекарств и, соответственно, требует существенных изменений.
2. В целях повышения эффективности использования таможенно-тарифного инструментария регулирования импорта лекарств и субстанций предложено ввести дифференцированную ставку таможенного тарифа на импортные готовые лекарственные средства в зависимости от степени их морального устаревания, определяемой сроком истечения патента на препараты. Новый порядок предполагает: стимулирование импорта новейших оригинальных лекарственных средств при уменьшении их цены на внутреннем рынке; запрет импорта морально устаревших и низкокачественных препаратов; увеличение доли востребованных на рынке современных дженериковых препаратов с учетом интересов развития отечественной фармацевтической промышленности.
Предложения, касающиеся изменений ставки таможенного тарифа по группам готовые лекарственные средства и фармацевтические субстанции, не противоречат принятым российской стороной обязательствам в рамках переговорного процесса о присоединении России к соглашениям ВТО.
3. Для предотвращения угроз здоровью российских потребителей, связанных с попаданием на рынок фальсифицированных лекарственных средств, необходимо принять следующие меры по усилению контроля качества импортируемых JIC и ФС:
Хвнести изменения и допонения в нормативно-правовую базу государственного регулирования внутренней и внешней торговли С и ФС в России, ужесточить административную и ввести уголовную ответственность за производство и участие в обороте поддельных лекарственных средств, ведь речь идет о жизни и здоровье людей;
Хреорганизовать систему государственных органов испонительной власти, осуществляющих инспектирование и контроль качества импортируемых в Россию лекарственных средств и фармацевтических субстанций;
Хусовершенствовать порядок и модернизировать процесс осуществления обязательного государственного контроля качества импортируемых лекарственных средств, в частности, обеспечить обязательный контроль качества ввозимых фармацевтических препаратов непосредственно на территории государства в каналах распределения за счет получателей импортных лекарств и субстанций (оптовых дистрибьюторов), пересмотреть действующие правила сертификации и систему лицензирования внешней торговли JIC и ФС.
Для повышения доли отечественных JIC и ФС на российском фармацевтическом рынке автором предложен комплекс мероприятий по увеличению объемов внутреннего лекарственного производства и переориентации потребительского спроса в сторону отечественной фармпродукции.
4. В основе развития отечественной фармпромышленности дожно лежать восстановление российского производства фармацевтического сырья. В этой связи автором сформулированы концептуальные положения федеральной отраслевой программы Восстановление и развитие сырьевой базы производства готовых лекарственных средств, вошедших в список ЖНВС в РФ:
Х утвердить перечень стратегически важных фармацевтических субстанций (СВФС), производство которых в достаточном объеме дожно находиться на территории страны и проведение тщательного анализа возможностей и перспектив освоения их производства в России;
Х подготовить предложения по эффективному использованию научного потенциала Российской Федерации для развития производства фармацевтической продукции, а также по реформированию и реструктуризации научных и конструкторских учреждений в фармпромышленности;
Х внести российских производителей фармацевтических субстанций в список приоритетных производств, и предоставить соответствующие налоговые льготы, провести реструктуризацию задоженности действующих предприятий фармацевтической промышленности перед бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами, разработать меры по финансовой поддержке предприятий, планирующих организацию производства фармацевтических субстанций, а также по привлечению иностранных инвестиций в реконструкцию существующих фармацевтический предприятий и организацию новых производств путем создания предприятий с долевым участием иностранного капитала;
Х разработать предложения по формированию схем и порядка закупки отечественных фармацевтических субстанций на внутреннем рынке и, одновременно, разработать механизм финансового обеспечения государственных контрактов на поставку фармацевтических субстанций для федеральных государственных нужд.
Для повышения рентабельности и конкурентоспособности отечественных фармпроизводителей на внутреннем рынке автором были внесены предложения, использование которых было бы целесообразно при разработке и реализации федеральных и, особенно, региональных отраслевых программ развития российской фармацевтической промышленности: предоставление налоговых льгот и экспортных гарантий российским производителям, расширенное использование беспроцентного кредитования предприятий отрасли, стимулирование инвестиционной активности в рассматриваемом секторе экономики и т.д.
Тендерные закупки лекарственных препаратов для государственных нужд дожны стать инструментом воздействия на номенклатуру и ассортимент российских фармпредприятий, а также способствовать привлечению иностранных фармацевтических компаний к организации нового и модернизации уже имеющегося лекарственного производства в России.
5. Для переориентации внутреннего потребительского спроса в сторону российских лекарственных средств автором предложена модель дифференцированных по дегрессивному принципу предельных оптовых и розничных торговых надбавок, устанавливаемых для каждого субъекта Российской Федерации. Нововведение позволит укрепить позиции отечественных фармпроизводителей на российском рынке; повысит физическую и экономическую доступность лекарств для населения, и в первую очередь Ч жизненно-необходимых и важнейших; позволит рационализировать расходование финансовых средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, выделяемых на медикаментозное обеспечение; обеспечит прозрачность процесса ценообразования на фармацевтическую продукцию.
Кроме того, требуется законодательно запретить лечение импортными лекарственными средствами за счет средств, выделяемых из федерального и регионального бюджетов, при условии существования в достаточном количестве российских аналогов не уступающих по качеству зарубежным препаратам, а также создать условия, при которых российским аптечным учреждениям будет выгодно закупать для дальнейшей реализации наряду с импортными лекарствами средствами отечественные аналоги, если они существуют. При этом, для повышения эффективности государственной системы лекарственного обеспечения населения, дожны быть внесены кардинальные изменения в существующую систему обязательного медицинского страхования с учетом опыта промышленно развитых стран, например, США и Германии.
6. Следует повысить роль врачей и работников здравоохранения в формировании спроса на отечественные лекарственные препараты, не уступающие по своим характеристикам импортным аналогам. Во-первых, требуется улучшить качество медицинского образования и эффективность оказываемой лекарственной помощи (что будет способствовать росту доверия потребителей к рекомендациям сотрудников медучреждений относительно выбора того или иного лекарственного средства). Во-вторых, совершенствовать систему информационного обеспечения государственных медучреждений. В частности, в рамках федеральной целевой программы лэлектронная Россия на базе Минздрава РФ требуется создать единую автоматизированную информационно-аналитическую систему (АИАС) Фармацевтический рынок РФ, объединяющую информационные базы Региональных Центров сертификации и контроля качества лекарственных средств и региональных органов здравоохранения, предоставляющую поную и своевременную информацию всем субъектам фармрынка РФ о новейших российских и зарубежных разработках в области фармации, о выявленных случаях фальсификации и изъятии из оборота лекарственных препаратов и др.
Заключение
В результате проведенного научного диссертационного исследования автором получены следующие научные и практические результаты.
Во-первых, на протяжении последнего десятилетия более половины совокупных потребностей российского фармрынка в готовых лекарственных средствах и субстанциях воспонялось за счет импорта (причем речь идет о наиболее эффективных и сложных препаратах), что свидетельствует об импортной лекарственной зависимости страны. По итогам 2003 года доля импортных лекарств и субстанций составила 65-70% совокупного объема фармацевтического рынка России. На структуру и динамику лекарственного импорта значительное влияние оказали:
Х распад СССР и СЭВ (в результате чего были утрачены хозяйственные связи на постсоветском пространстве), последовавшие за ним либерализация внешнеэкономической деятельности в РФ и начало формирования в 1992 г. российского рынка фармацевтической продукции;
Х относительная нестабильность общей социально-экономической обстановки в стране, кризис в работе промышленных предприятий отечественной фармотрасли, оказавшихся не в состоянии обеспечить страну необходимыми JIC, дефицит лекарств на рынке, низкий платежеспособный спрос населения;
Х увеличение потребностей в лекарственных средствах, вызванное глубоким социально-экономическим кризисом, снижением уровня жизни в стране, ухудшением экологической обстановки в большинстве регионов РФ, разрушением прежней государственной бесплатной системы здравоохранения, что в совокупности привело к увеличению количества больных, в том числе хроническими заболеваниями;
Х исторически сложившееся у населения России предпочтение при выборе средств медикаментозного лечения, отдаваемое импортным лекарствам, наряду с низким качеством и часто меньшей эффективностью российских препаратов и ряд других факторов.
Во-вторых, в структуре российского импорта J1C и ФС всего 15% приходится на современные оригинальные лекарственные препараты и до 40%-на морально устаревшие и низкокачественные лекарства из стран Юго-Восточной Азии и Китая. Доля фальсифицированных лекарственных средств в совокупном объеме импорта JIC и ФС составляет около 12%. За последнее время существенно вырос незаконный оборот JIC и ФС, в том числе за счет увеличения объемов нелегальных поставок из-за рубежа и роста доли теневого сектора российского фармацевтического рынка.
Оценивая деятельность иностранных фармацевтических компаний в РФ, можно сделать вывод об лэкспортной экспансии со стороны зарубежных производителей, выражающейся, во-первых, в массированных поставках JIC и ФС, сопровождающихся широкомасштабными рекламными кампаниями (направленными на российских потребителей и врачей) и ценовым диктатом продавца без учета потребительских свойств и лечебных качеств товара; во-вторых, в использовании схем захвата конкурентоспособных российских производств и их перепрофилировании преимущественно с целью производства биохимических полуфабрикатов для головных компаний, упаковке и фасовке ввезенных лекарственных форм для дальнейшей реализации на территории РФ; в-третьих, в расширении влияния на оптовую и розничную торговлю С и ФС и установлении прямого контроля над ней.
В-третьих, предпринимаемые государством с начала 90-х годов попытки усиления контроля над импортом С и ФС оказались непоследовательными и малоэффективными. Принимаемые решения не основывались на четкой концепции обеспечения национальной фармацевтической безопасности и не определяли место российской фармацевтической промышленности в решении проблем, связанных с правом граждан на необходимую медицинскую и лекарственную помощь. Сказались: отсутствие общей государственной концепции совершенствования отраслевой структуры российской экономики, а также единой программы возрождения российского производства фармацевтических субстанций, неудовлетворительное финансирование принятых отраслевых программ, невысокая эффективность государственного регулирования ценообразования на лекарственном рынке и т.д.
Более того, зачастую государственное вмешательство в рыночные процессы не только не способствовало решению проблемы импортной лекарственной зависимости России, но и усугубляло ее. Введение в 2002 году 10%-й ставки НДС на все лекарственные средства (включая препараты, вошедшие в список жизненно важных JIC) и отмена льгот по налогу на прибыль, полученную от производства ЖНВС, привели к серьезному уменьшению доли российских препаратов на внутреннем рынке - до 35%. До принятия решения по НДС доля отечественных лекарств составляла около 40%. Изменения в структуре рынка были вызваны резким сокращением прибыли и, соответственно, снижением рентабельности производства дженериковых препаратов, на выпуске которых специализируется отечественная промышленность. Наряду с этим значительно возросли расходы на лекарственное обеспечение, что было обусловлено ростом цен на российские и импортные лекарства и привело к сокращению возможности оказания своевременной и эффективной лекарственной помощи населению страны.
Мероприятия по усилению контроля качества импортируемых С и ФС, осуществляемые с 2002 года Минздравом, Госстандартом и Государственным Таможенным Комитетом России не соответствуют действующему законодательству Российской Федерации, требованиям, предъявляемым к странам, вступающим в ВТО; неадекватны вынужденным допонительным расходам населения и системы здравоохранения РФ. Они могут привести к разрушению системы лекарственного обеспечения российских граждан и создают почву для различных злоупотреблений и коррупции в органах государственной власти. Кроме того, в российском законодательстве до сих пор не определено понятие фальсифицированное лекарственное средство, отсутствует уголовная ответственность за сознательное участие в обращении фальсифицированных лекарств. Появление на фармрынке России поддельных лекарств (по данным Минздрава России, за последние 4 года выявлено 209 случаев фальсификации) также является следствием игнорирования министерствами и ведомствами требований федеральных законов О лекарственных средствах, О лицензировании отдельных видов деятельности и О техническом регулировании.
Существующая в настоящее время система продвижения товаров поддерживает заинтересованность оптовых и розничных торговых компаний в реализации дорогих импортных лекарственных препаратов, т.к. уровень предельных торговых надбавок, устанавливаемый в большинстве регионов страны, никак не коррелируются с розничными и оптовыми ценами на JIC. Кроме того, иностранными производителями постоянно поддерживается заинтересованность российских врачей в выписке рецептов (в том числе льготных и бесплатных) на свою продукцию при наличии более дешевых и не менее качественных отечественных аналогов. В результате, в России далеко не поностью обеспечиваются права граждан на получение бесплатной лекарственной помощи. Имеющиеся в распоряжении федерального и, особенно, региональных и местных бюджетов средства не могут в поной мере удовлетворить декларируемые в законах гарантии. А государство, вместо того чтобы пересмотреть систему лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и льготных категорий граждан и обеспечить предпочтение при государственных закупках препаратам российского производства, продожает оплачивать дорогостоящие импортные поставки. Определенную негативную роль в этом играют чиновники, регулярно получающие от иностранных компаний комиссионные и вознаграждения.
Следует отметить, что государственными органами власти игнорируется давно назревшая необходимость осуществления мероприятий, направленных на переориентацию потребительского спроса на российском фармацевтическом рынке в сторону аналогичных отечественных лекарственных препаратов.
На основании проведенного исследования, автором научно обоснованы следующие конкретные предложения, способные улучшить сложившуюся с начала 1990-х годов ситуацию на фармрынке России и уменьшить импортную лекарственную и субстанциональную зависимость страны.
1. Разработана блок-схема государственного регулирования импорта JIC и ФС, которая дожна занять одно из центральных мест в общей системе обеспечения национальной фармацевтической безопасности России (НФБ России).
С учетом высокой социальной значимости лекарственных средств, доступность и качество которых является необходимым условием обеспечения здоровья нации (как товара первой необходимости) и национального фармацевтического рынка, являющегося стратегически важным сегментом российской экономики, основными направлениями системы государственного регулирования импорта С и ФС в РФ выбраны:
Х совершенствование структуры зарубежных поставок лекарственных средств и субстанций при обеспечении действенного и эффективного контроля качества импортируемых С;
Х осуществление плановых мероприятий по увеличению объемов отечественного фармацевтического производства и переориентации потребительского спроса в сторону российских лекарственных препаратов.
При этом, основополагающим принципом системы государственного регулирования импорта дожен стать приоритет национальных интересов (лекарственное обеспечение населения) над отраслевыми (необходимость защиты отечественной фармотрасли).
Анализ развития российского фармацевтического рынка, внутренних и внешних факторов (угроз и возможностей), оказывающих прямое и косвенное влияние на его развитие, позволит конкретизировать приоритетность и весомость каждого из выбранных направлений, а также выработать механизмы их осуществления. Критерии оценки позволят определить уровень достижения целей на каждом уровне управления и, в зависимости от колебания рыночной конъюнктуры, внести необходимые коррективы в систему государственного регулирования.
Социальная составляющая оценки показывает степень воздействия проводимой политики на развитие системы здравоохранения и лекарственного обеспечения всех категорий российских потребителей, включая незащищенные и малоимущие слои населения.
Для оценки экономической эффективности системы государственного регулирования импорта JIC и ФС автором выбраны следующие основные и вспомогательные показатели. К первым относятся: доля импортных лекарственных средств и фармацевтических субстанций на российском фармацевтическом рынке; доля фальсифицированных JIC и ФС в общем объеме импорта фармацевтических препаратов в РФ. Вспомогательными показателями оценки эффективности государственного регулирования импорта JIC и ФС, по нашему мнению, являются: доступность лекарственных средств для российских потребителей; традиционность и предпочтительность потребительского спроса на фармрынке России; основные показатели развития отечественной фармацевтической промышленности; конкурентоспособность отечественных лекарственных средств и субстанций на внутреннем и внешнем рынках и т.д.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Хоруженко, Денис Игоревич, Москва
1. Нормативно-правовые акты РФ Федеральные законы РФ
2. Конституция РФ, 12.12.1993
3. Федеральный Закон РФ О лекарственных средствах № 86-ФЗ от 22.06.1998
4. Федеральный Закон РФ О государственном регулировании внешнеторговой деятельности № 157-ФЗ от 13.10.1995
5. Федеральный закон РФ Об основах государственного регулирования внешнеторговой деятельности № 164-ФЗ от 8.12.2003
6. Федеральный закон РФ О международных договорах Российской Федерации №101-ФЗ от 15.07.1995
7. Федеральный закон РФ О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации №115-ФЗ от 20.07.1995
8. Федеральный закон РФ О техническом регулировании №184 ФЗ от 27.12.2002
9. Федеральный закон РФ О валютном регулировании и валютном контроле №173-Ф3 от 10.12.2003
10. Федеральный закон РФ О лицензировании отдельных видов деятельности № 158-ФЗ от 25.09.1998
11. Федеральный закон РФ О лицензировании отдельных видов деятельности № 128-ФЗ от 08.08.2001
12. Федеральный закон РФ О поставках продукции для федеральных государственных нужд №60-ФЗ от 13.12.1994
13. Федеральный закон РФ О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выпонение работ, оказание услуг для государственных нужд № 97-ФЗ от 6.05.1999
14. Федеральный закон РФ О защите прав потребителей от 17.12.1999 № 212-ФЗ (в редакции от 20.01.2000);
15. Федеральный закон РФ О внесении изменений и допонений в часть вторую Налогового кодекса РФ №104-ФЗ от 24.07.02.
16. Федеральный закон РФ Об инвестиционной деятельности в Российской Федерации, осуществляемой в форме капитальных вложений № 39-Ф3 от 25.02.1999
17. Федеральный закон РФ Об иностранных инвестициях в Российской Федерации № 160-ФЗ от 09.07.1999
18. Подзаконные нормативно-правовые акты РФ
19. Постановление Правительства РФ № 347 от 29.03.1999 О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства
20. Постановление Правительства РФ № 1299 от 31.10.1996 О порядке лицензирования экспорта и импорта товаров (работ, услуг) в РФ (в редакции от 15.12.2000);
21. Постановление Правительства РФ № 1504 от 07.04.1998 О порядке ввоза на территорию Российской Федерации лекарственных средств и фармацевтических субстанций, а также лекарственных средств, ввозимых в качестве гуманитарной помощи;
22. Постановление Правительства РФ № 1539 от 25.12.1998 О ввозе в РФ и вывозе из нее лекарственных средств и фармацевтических субстанций, утвержденное (в редакции от 22.02.2000);
23. Постановление Правительства РФ № 287 от 29.04.2002 О внесении лекарственных средств в перечень товаров, подлежащих обязательной сертификации
24. Постановление Госстандарта России № 36 от 24.05.2002 Об утверждении новых Правила проведения сертификации в Системе сертификации лекарственных средств ГОСТ Р;
25. Постановление Правительства РФ № 610 от 16.08.2002 О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 9 декабря 1999 г. № 1364
26. Постановление Правительства РФ № 1334 от 4.12.1999 № 1334 О частичном изменении ставок ввозных таможенных пошлин, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 1996 г. №1560
27. Постановление Правительства РФ № 239 от 07.03.1995 О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов) (ред. от 30.06.1997);
28. Постановление Правительства РФ № 549 от 26.06.1995 О реализации Федерального закона О поставках продукции для федеральных государственных нужд
29. Постановление Правительства РФ № 534 от 01.05.1996 О допонительном стимулировании частных инвестиций в Российской Федерации
30. Постановление Правительства РФ № 1008 от 27.12.2000 О порядке проведения государственной экспертизы и утверждении градостроительной, предпроектной и проектной документации
31. Приказ Минздрава РФ № 262 от 31.08.1998 О мероприятиях Министерства здравоохранения РФ по присоединению России к ВТО
32. Распоряжение Правительства РФ № 782 от 9.11.2001 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
33. Распоряжение Правительства РФ № 357-р от 20.03.2003 Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств
34. Распоряжение правительства РФ № 1054-р от 8.08.2001 План мероприятий по приведению законодательства РФ в соответствии с нормами и правилами ВТО
35. Таможенный кодекс РФ, № 5221-1 от 18.06.1993
36. Таможенный кодекс РФ, утвержденный Постановлением Правительства от 16.05.2003 и Законом РФ № 61-ФЗ от 28.05.2003
37. Указ Президента Российской Федерации № 24 от 10.01.2000 Концепция национальной безопасности Российской Федерации
38. Часть первая Налогового Кодекса РФ № 146-ФЗ от 31.07.1998 (с изменениями от 30 марта, 9 июля 1999 г.; 2 января, 5 августа 2000 г.; 24 марта, 28,29,30 декабря 2001 г.; 28 мая, 6,30 июня, 7 июля 2003 г.)
39. Авдокушин Е.Ф. Международные экономические отношения: учебное пособие М.: Информационно-внедренческий центр Маркетинг, 2000
40. Акопян А. Формирование фармацевтического рынка в России // Маркетинг, №3,2002
41. Апазов А.Д. Проблемы регулирования деятельности оптовых и розничных структур на российском рынке // Тезисы Второй Международной Ассамблеи Новые Медицинские Технологии, 2002
42. Арифулина З.А., Бунатян Н.Д., Кузнецов А.С. Дженерики реальная альтернатива оригинальным лекарственным препаратам // Русский врач, 2002
43. Афанасьев A.M., Российский фармрынок: нужна четкая государственная политика // Фармацевтический вестник №17,22.05.2001
44. Батенева Т. Здоровье не купишь // Известия, 14.01.2002
45. Батенева Т. Счетная палата проверила, что принесло экономике введение НДС на лекарства // Известия, 24.03.2003
46. Батоева Б. Российский импорт фармацевтических субстанций по итогам 2002г.// Фармацевтический вестник №12, 01.04.2003
47. Бекина А. На дне пробирки // Финансовые Известия, 22.11.2001
48. Бекина А. На игле импорта // Финансовые Известия, 22.11.2001
49. Бекина А. НДС убьет GMP // Финансовые Известия, 22.11.2001
50. Богуславский М.М. Международное частное право: учебник М.: Юристь, 199855. Большой юридический словарь Под ред. АЛ.Сухарева, В.Д.Зорькина, В.Е.Коутских - М.: ИНФРА-М, 1998 - VI
51. Бударин С.С. Государственное регулирование внешне-экономической деятельности на российском рынке фармацевтической продукции. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук М. 2001
52. Бударин С.С. Государственное регулирование внешне-экономической деятельности на российском рынке фармацевтической продукции. Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук М. 2001
53. Бударин С.С. Фармацевтический рынок: государственное регулирование // Бюлетень Экспертно-консультативного совета при председателе счетной палаты РФ № 2 (7), 2002
54. Бутрин Д. Чем нас травят. // Коммерсантъ-Деньги, №13(317), 2002
55. Ваганов А. Лекарства для внутреннего употребления // Круг жизни, №16,06.12.2000
56. Варпаховская И. Дженерики. Мировые тенденции и российская действительность// Ремедиум, №7-8,2003
57. Васильев В. О ситуации в фармацевтической промышленности// Экономический вестник фармации, № 1,2001
58. Васильев В. Цены на лекарства повысятся. Правительство поддерживает? // Фармацевтический вестник, № 25,28.09.2001
59. Введение НДС Ч это ошибка правительства считает д.ф.н. Александр Афанасьев // Мединфо, 24.12.2001.
60. Владимирова М. Двуликий НДС // Фармацевтический вестник, №18, 27.05.2003
61. Воков B.C. Российский фармацевтический рынок. Состояние и перспективы развития фармацевтической промышленности. М.: Экон-Информ, 2002
62. Гакин Л. Таможенный барьер для лекарственных средств // Ремедиум, №3,200268. Генеральное соглашение по тарифам и торговле, 30.10.1947
63. Глушков Р.Г. Состояние и перспективы развития отечественной фармацевтической промышленности // Фармацевтический вестник, №32, 9.09.2003
64. Гондусов В. Таблетка из точего мела // Наша газета, №14,17.04.2003
65. Горбачева А. Евросоюз может закрыть европейский рынок для российских фармацевтов//Независимая газета, №45,07.03.2003
66. Готовац С. Соколова В. Фармацевтический рынок России в 1 квартале 2002г. // Ремедиум №7,2002
67. Григорьев М.И. Инвестиции + преференции = отечественные лекарства// Фармацевтический вестник, №4,04.02.2003
68. Григорьев М.И. О первоочередных мерах по стратегическому развитию медицинской промышленности на период до 2010 года. Доклад на заседании колегии Министерства промышленности, науки и технологий Российской Федерации М. 25.09.2002
69. Гришунина А. Попали в положение, хуже губернаторского // Фармацевтический вестник, №24, 13.09.2002
70. Грудачева С. Российское производство сегодня и завтра. Итоги 2002г.// Фармацевтический вестник, №16,13.05.2003
71. Давыдова Е. Отечественное производство субстанций возрождается. Уникальный по оснащению завод создан в Петербурге // Фармацевтический вестник, №30,15.11.2002
72. Данильцев А.В. Международная торговля: инструменты регулирования. Учебно-практическое пособие М.: Издательский дом Деловая литература, 1999
73. Денисова Т. Новый закон новые проблемы? // Фармацевтический вестник, № 13,05.04.2003
74. Дмитриев В.А. На пути к цивилизованному лобби // Фармацевтический вестник, №4 04.02.2003.
75. Дмитрук М. Лекарство от корысти // Версты, №22,2003
76. Доклад Министра экономического развития и торговли РФ Г.О.Грефа на 7-ом Петербургском международном экономическом форуме на тему: Состояние и перспективы российской экономики 18.06.2003
77. Дорофеев В. Статистика наука идеологическая // Фармацевтический вестник, №32,29.08.2000
78. Дощицин Ю.Ф. Модель развития российского фармацевтического рынка в льготных условиях (до отмены льготы по НДС и прогноз после ее отмены) // Экономический вестник фармации, № 6, 2001
79. Драганов В.Г. Факторы, определяющие таможенно-тарифную стратегию России // Информационный бюлетень внешнеэкономической деятельности, №1,2001
80. Дрокова Ю., Еремина О., Кутузов Р. Экспорт лекарств вырос // Ведомости, 19.11.2003
81. Евстратов А.В. Формирование и развитие фармацевтического рынка РФ и роль региональных фармацевтических рынков в его развитии // Российский регион XXI век. Вогоград, 2001
82. Европейские производители будут ограничивать продажу лекарств дистрибьюторам//Ремедиум, 12.04.2002
83. Ефимова М.Р., Петрова Е.В., Румянцев В.Н. Общая теория статистики: учебник М.: ИНФРА-М, 2000
84. Ефимов В.Н. Инструменты повышения эффективности российского производства // Фармацевтический вестник, № 37,04.12.2001
85. Жохова А. Удар по больным и старикам // 27.02.2002
86. Захарова В., Романова С. Производство субстанций сокращается // Ремедиум, №9,1999
87. Захарова В., Романова С. Подводя итоги пятилетки // Ремедиум, январь 200294.3веков В.П. Международное частное право: курс лекций М.: Издательская группа НОРМА-ИНФРА-М, 1999
88. Иванов В. Перспективы отечественного фармацевтического рынка // Фармацевтический Вестник, № 21, 26.06.2001
89. Калинина А. Стоит ли овчинка выдеки? // Фармацевтический вестник, №18,27.05.2003
90. Калинин Ю.Независимость от импорта зависит от правительственных решений // Ремедиум № 10,1999
91. Катлинский А.В. Лекарственное обеспечение и государственный контроль качества лекарственных средств // Проблемы управления здравоохранением, № 1(2), 2002
92. Киреев А.П. Международная экономика. В 2-х частях. Учебное пособие для вузов. М.: 1997
93. Коломейская И. Селиванова М. Чертова дюжина // Известия, 03.06.2003
94. Коломейская И. Тихий омут российского производства лекарств // Финансовые известия, 25.02.2003
95. Кособокое К. Запад нас догнал // Новая газета, 30.03.2000
96. Кравец В. Самое-самое//Ять, №12, 2002
97. Кругман П., Обстфельд М. (пер.с англ. под ред. В.П.Колесова, М.В.Кулакова) Международная экономика. Теория и практика: учебник для вузов. М.: Экономический факультет МГУ, Юнити, 1997
98. Кулишер И.М. Основные вопросы международной торговой политики М.: ООО Социум, 2002
99. Кутузов Р. Россия: импорт фармацевтических препаратов в 2002г. // Ведомости, 15.10.2002
100. Кутузов Р. Рост за счет подорожания. Продемонстрировал российский фармрынок в 2002г. // Ведомости, 17.02.2003
101. Кушниренко А.К. Снижение пошлин на раз, два, три.: В ближайшие 10 лет импорт субстанций и лекарств ждут глобальные изменения // Фармацевтический вестник, №25,5.08.2003
102. Ларина М. Фармацевтический рынок: здоровье дороже // Консерватор, №16,16.05.2003
103. Лебедева Т. Второе чтение законопроект не прошел // Фармацевтический вестник, №40,31.10.2000
104. Лебедева Т. Контрольно-разрешительная система как основной рычаг регулирования рынка// Фармацевтический вестник, №7 (286), 25.02.2003
105. Лин А.А., Саакян С., Терещенко А. В порядке обсуждения // Фармацевтический вестник, №19,13.07.2001
106. Лин А.А. Потапов A.M. Состояние и перспективы развития российского рынка фармацевтических субстанций // Фармацевтические производители, №2(22), апрель/май, 2002
107. Любавина Е. У таможенников передозировка // Коммерсант Дейли, 16.12.2002
108. Макаренков С.В., Пономарев И.Г. Региональные аспекты развития фармацевтического рынка и потребления лекарственных средств в России // Новая аптека, 2003
109. Масленников Д. НДС сплотил производителей лекарств // Русский предприниматель, 2003
110. Материалы конференции Повышение доступности основных лекарств при глобализации экономики: выработка решений, Голандия 1999г. 25 ноября. // Аптека, № 41,23.10.2000
111. Мачнева М. Депутаты по-прежнему сомневаются // Фармацевтический вестник, №45,5.12.2000
112. Машуков А.В. Влияние вступления в ВТО на развитие отечественной фармацевтической промышленности // Фармацевтический вестник, №39,18.12.2001
113. Международная конференция: борьба с фальсифицированными лекарственными средствами в России, Москва, 9.10.01. // Фармацевтические производители №5(19) октябрь/ноябрь, 2001
114. Мешковский А.П. Соображения по поводу принятия новых правил сертификации лекарственных средств // Фармацевтическое обозрение, 17.01.2003
115. Милушин М. Пробелы и колизии законодательства // Фармацевтический вестник, №2,23.02.2002
116. Милушин М. Формирование цен на лекарственные средства из Перечня ЖНВС // Московские аптеки, №2,2000
117. Мировой опыт регулирования фармацевтического рынка: возможности реализации в России, по материалам семинара Международный опыт управления системой здравоохранения // Ремедиум, №7-8,1999
118. Мировой и российский фармацевтический рынок: характеристика и основные тенденции развития // Электронный журнал Исследовано в России, № 64,2001
119. Мировой рынок фармацевтической продукции в 2002г. // Еженедельник Аптека, № 11,24.03.2003
120. Мунблит В. Взгляд информированного пациента // Фармацевтический вестник, № 19,11.07.2002
121. Мунблит В. Производить то, что можно продать, или Продавать то, что можно произвести // Фармацевтический вестник, № 41,2.02.2002
122. Мурадова И., Фармацевтический рынок: срочно требуются импортеры // Финансовая Россия, №33, сентябрь 2000
123. На фармацевтическом рынке России: впервые в стране начато производство высокотехнологичных лекарственных субстанций // Ведомости, 30.11.2001
124. Николаев В. Клинические исследования лекарственных средств: Этюды оптимизма // Фармацевтический вестник, №37,04.12.2001
125. Обращение к заместителю председателя Правительства Российской Федерации В.И. Матвиенко // Фармацевтический вестник №29,02.11.2001
126. Панфилова Т. Спасение Ч в формировании разумной лекарственной политики// Фармацевтический Вестник, № 13 (292), 8.04.2003
127. Папырина Г. Кто снимает сливки с НДС? // Медицинская газета, 16.05.2003
128. Пархоменко Д.В. Ситуационный анализ состояния российской фармацевтической промышленности // Фармация, 2002
129. Пашкова Е., Фармрынок России на пути к возрождению // Московские аптеки, №17,11.07.2001
130. Пашутин С. Импортозамещение с позиций экономического прагматизма // Врачебная газета, 09.08.2002
131. Пашутин С. Рецепт для инвестора // The chemical journal, №1, сентябрь 2002
132. Перечень нормативно-правовых актов, регламентирующих лицензирование (по состоянию на 01.12.2001 г.) // Фармацевтический Вестник, №2,23.02.2002
133. Пирогова Н. Климат потеплел. Пока в пределах области. Правительство Свердловской области пыталось поддержать фармацевтических производителей, однако их экономическое положение ухудшилось // Фармацевтический вестник, №31 (270) 22.11.2002
134. Правительство воздерживается от ответа // Фармацевтический вестник, №18,27.05.2003
135. Правительство РФ утвердило постоянные ставки ввозных пошлин на лекарственные средства // Автотрансинфо, 17.11.1999
136. Республика восстанавливается. Но пока медленно // Медицинская газета, 10.09.2003
137. Российские импортеры создают запасы лекарств перед введением жестких правил сертификации // Ведомости, 15.10.2002
138. Российский фармацевтический рынок в 2002г. // Аптека, 25.05.2003
139. Российский фармацевтический рынок растет быстрее доходов населения //Медицинская газета, 2.04.2003
140. Российская фармпромышленность: Проблемы и перспективы // Фармацевтический вестник, № 6, 18.02.2003
141. Россияне покупают в 10-20 раз меньше лекарств, чем жители западных стран // Известия, 23.03.2003
142. Саприк Д., Отрасль со знаком вопроса. Удастся ли фармпромышленности снять вопрос и подняться до уровня дойной коровы или звезды? // Фармацевтический Вестник, №6,20.02.2001
143. Седеренин С., Чтобы не стать банановой республикой // Время Новостей, 7 февраля 2002г
144. Середенин С.Б. Стимулировать выпуск оригинальных препаратов дожно государство // Новая аптека, №2,2003
145. Семенов К.А. Международные экономические отношения: курс лекций-М.: Гардика, 1998
146. С импортных лекарств, аналоги которых производятся на территории РФ, будут взимать НДС // Эпиграф, №38, сентябрь 2001
147. Соколова В., Горелова С. Российский фармацевтический рынок в 1 полугодии 2003г. // Ремедиум, 2003
148. Сотниковой О. IMS Health отмечает 11%-й рост мирового розничного объема продаж лекарственных средств за период с июня 2001 по май 2002 г. // Провизор №16,2002
149. Справка по вопросу О первоочередных мерах по стратегическому развитию медицинской промышленности на период до 2010 года К заседанию Колегии Минпромнауки России М. 25.09.2002
150. Сухая С. Растет цена ошибки // Труд, 20.05.2003
151. Сычев В. Фармацевты, объединяйтесь! // Эксперт, №18, 19.05.2003
152. Тазлов П. Импорт медикаментов в 2002г. рейтинги препаратов, МНН и терапевтических групп // Фармацевтический вестник, №14,17.04.2003
153. Тазлов П. Импорт медикаментов в 1 полугодии: ожидание перемен// Фармацевтический вестник, № 32,29.08.2000
154. Тазлов П. Российская внешняя торговля: дорога с односторонним движением (по итогам экспорта субстанций в I полугодии 2000 года) // Фармацевтический вестник, №36,2000.
155. Только развитие отечественной фармацевтической промышленности гарантирует России лекарственную безопасность // Социальная политика, 09.07.2002
156. Тюляева А.И. Как жить в эпоху перемен? // Фармацевтический Вестник №4 (283), 4.02.2003
157. У российской фармпромышленности сложный период // Экономический вестник фармации, апрель 2001
158. Федеральная целевая программа Развитие медицинской промышленности на 1998-2000 гг. и на период до 2005 г.
159. Фомичев В.И. Международная торговля: учебник М.: ИНФРА-М,1998
160. Фрумкин К., Субстанция национальной безопасности // Финансовая Россия, №44, ноябрь 2000
161. Хвалей В.В., Функ Я.И. Курс правовых основ внешнеэкономической деятельности государств-участников СНГ (Россия, Беларусь, Украина) Мн.: Амафея, 2000
162. Хисамова 3. Успех в мягкой форме // Эксперт, №43, 17-23 ноября2003
163. Хоруженко Д.И. Анализ современного состояния фармрынка РФ. Субстанциональная зависимость? / Проблемы управления: тезисы докладов 9-го Всероссийского студенческого семинара М.: ГУУ, 2001
164. Хоруженко Д.И. Привлечение иностранных инвестиций как фактор развития фармацевтического рынка России с учетом интересов национальной безопасности / Проблемы управления: тезисы 10-го Всероссийского студенческого семинара М.: ГУУ, 2002
165. Хоруженко Д.И. Реализация программы импортозамещения на предприятиях фармацевтической промышленности РФ / 8-я Международная научно-практическая конференция Актуальные проблемы управления 2003 -М.: ГУУ, 2003
166. Хоруженко Д.И. Проблемы импортной зависимости российского фармацевтического рынка в условиях вступления России в ВТО // Вестник университета. Серия национальная и мировая экономика, №1 (3) / М.: ГУУ, Издательский центр ГУУ, 2003
167. Хоруженко Д.И. Усиление контроля качества импортируемых лекарственных средств и фармацевтических субстанций в России / 19-я Всероссийская научная конференция молодых ученых и студентов Реформы в России и проблемы управления М.: ГУУ, 2004
168. Ценообразование на фармрынке. Анализирует МАП // Фармацевтический вестник, №24,13.09.2002
169. Цирлин С. Консолидация в мировой фармацевтической индустрии // Ремедиум, №7,10.07.2002
170. Шарапова А. Лекарства из собачьего магазина // Газета, 19.09.2003
171. Широкова И., Недетские болезни отечественной фармацевтики // Remedicus для бизнеса, 19.03.2001
172. Шкатов Д. Зарубежные производители недовольны введением в России нового порядка обязательной сертификации лекарств // РИА Росбизнес консатинг, 24.10.2002
173. Шохина Е. Лукавый дженерик // Эксперт, 21.05.2003
174. Шпудейко Л. НДС в Европе: от 0 и выше // Фармацевтический вестник, №18,27.03.2003
175. Щетинина М. Из света в тень пролетая.// Фармацевтический вестник, №18,27.05.2003
176. Щетинина М. Итого. Старожилы российского фармрынка подвели итоги его десятилетнего существования // Фармацевтический Вестник, №19, 11.06.2002
177. Щетинина М. Производство, созданное под сбыт // Фармацевтический Вестник, № 34, 12.11.2002
178. Экономическая статистика: учебник под ред. Ю.Н. Иванова - М.: ИНФРА-М, 1998
Похожие диссертации
- Формирование эффективного организационно-экономического механизма управления производственными комплексами
- Формирование и реализация предпринимательской стратегии продвижения фармацевтической услуги
- Государственное регулирование внешнеэкономической деятельности на российском рынке фармацевтической продукции
- Развитие научно-методического аппарата совершенствования таможенного регулирования импорта лекарственных средств в Российскую Федерацию
- Организационные и экономические проблемы деятельности предприятий информационного бизнеса