Geum.ru
Темы диссертаций по экономике » Финансы, денежное обращение и кредит

Финансирование медицинского страхования в Российской Федерации тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Ученая степень кандидат экономических наук
Автор Конюкова, Ольга Леонидовна
Место защиты Иркутск
Год 2003
Шифр ВАК РФ 08.00.10
Диссертация

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Конюкова, Ольга Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

1.1. Сущность медицинского страхования.

1.2. Возникновение и развитие медицинского страхования в зарубежных странах.

1.3. Эволюция медицинского страхования в России.

2. АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКИ.

2.1. Обоснование необходимости внедрения системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

2.2. Тенденции развития обязательного медицинского страхования в Читинской области.

3. НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ.

3.1.Совершенствование обязательного медицинского страхования.

3.2. Вопросы становления добровольного медицинского страхования.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Финансирование медицинского страхования в Российской Федерации"

Обеспечение населения медицинской помощью является проблемой для всех стран независимо от уровня развития, моделей хозяйствования и организации функционирования финансовой системы. Но для России эта проблема приобретает особую остроту. Реализация радикальной экономической реформы в нашей стране привела к исчезновению существовавшего в директивной экономике источника финансирования здравоохранения, как следствие общая система охраны здоровья стала разрушаться. В этой связи возникла потребность в новом подходе финансирования способном улучшить доступность медицинской помощи населению посредством развития медицинского страхования. В процессе становления отечественной системы медицинского страхования достигнуты некоторые позитивные результаты: здравоохранение удалось сохранить как отрасль социальной сферы, создана инфраструктура обязательного медицинского страхования, организовано взаимодействие субъектов обязательного медицинского страхования на договорной основе. Тем не менее, эти меры не позволили осуществить полный переход к страховой медицине: действующая система обязательного медицинского страхования по-прежнему неспособна обеспечить населению в поном объеме качественную гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь. Демографические показатели свидетельствуют об убыли населения более чем на 10 милионов человек за период с 1992-2001 гг. В России по сравнению с развитыми странами Запада практически от всех основных причин смерти люди умирают в среднем на 10 лет раньше. Существуют серьезные пробелы в законодательном регулировании системы ОМС: многие положения нормативных актов неадекватно отражают характер реальных процессов в финансировании организаций здравоохранения. Все это обуславливает актуальность избранной темы диссертационного исследования.

Различные аспекты медицинского страхования как механизма социальной защиты населения рассматривались в работах отечественных и зарубежных экономистов: А.Д. Аюшиева, A.M. Бабича, У.Бевериджа, Н.А. Вигдорчик, В.Н. Гарькуши, М.Г. Жигас, Е.В. Коломина, Б. Михайлова, J1.H. Павлова, Д.А. Райса, А.В. Решетникова, В.М. Родионовой, Б.Ю. Сербиновского, Р.Б. Сотмена, И.М. Шеймана. Труды данных ученых раскрывают сущность, функции медицинского страхования, его экономические, социальные и исторические предпосыки.

Во многих работах современных российских ученых проблеме формирования и использования средств медицинского страхования уделено внимание прежде всего с позиций системного подхода рассмотрения его места и роли в системе социальных гарантий населению (A.M. Бабич, А.З. Дадашев, Е.Н. Егоров, Е.Н. Жильцов, В.Г. Павлюченко, В.М. Родионова, В.Д. Роик, О.П. Щепин и др.).

Научный анализ фондов обязательного медицинского страхования в условиях переходной экономики нашел своё отражение в работах ученых-экономистов А.Д. Аюшиева, И.В. Зиборовой, А.В. Решетникова, О.И. Русаковой, Т.А. Федоровой и других.

Однако, острота дальнейшего научного изучения проблемы функционирования медицинского страхования в системе финансовых отношений остается. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что монографических работ, прямо связанных с поставленной проблемой фактически нет. Следует отметить, что до настоящего времени в обществе отсутствует понимание потенциальных возможностей медицинского страхования, необходимости его применения для сохранения здоровья нации. Кроме того, поляризация мнений по вопросам изменения действующей системы обязательного медицинского страхования усиливает социальную напряженность в обществе. В связи с этим проблема развития медицинского страхования приобретает насущную экономическую значимость, что и определило цель и задачи исследования.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является системное изучение и уточнение теоретических подходов к экономической сущности медицинского страхования, определение путей его рационализации и совершенствования, что предполагает обобщение, систематизацию практики, углубление теоретических положений сущности и функций медицинского страхования.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

- определить место и роль медицинского страхования в системе социальной защиты населения;

- систематизировать взгляды ведущих экономистов на содержание медицинского страхования, обосновать его основные принципы и функции;

- изучить эволюцию и процесс формирования медицинского страхования как социально значимой идеи в зарубежных странах и в России, с целью применения исторического опыта для совершенствования современной национальной системы охраны здоровья;

- выявить основные дисфункции и проблемы, связанные с внедрением и функционированием системы обязательного медицинского страхования в современной России;

- проанализировать действующий механизм формирования и использования средств фондов обязательного медицинского страхования (федерального и территориальных), выявить его недостатки и причины низкой эффективности;

- разработать комплекс предложений и рекомендаций по оптимизации функционирования медицинского страхования в России, учитывая особенности социально-экономического развития её регионов, в целях рационального использования экономических ресурсов и сохранения здоровья населения.

Предметом исследования является совокупность экономических процессов и отношений, возникающих в ходе формирования и использования средств медицинского страхования под влиянием специфических условий российской экономики в конкретный исторический период.

Объектом исследования выбрана система медицинского страхования.

Наиболее существенные результаты, полученные автором. В ходе исследования лично автором получены следующие научные результаты:

- допонена функция, выпоняемая медицинским страхованием -воспроизводство рабочей силы, предусматривающая сохранения здоровья населения путем предупреждения потенциального риска вреда здоровью;

- выявлены причины низкой эффективности формирования финансовой базы медицинского страхования, которые заключаются в несбалансированности государственных гарантий объему медицинской помощи и финансовым ресурсам, выделяемым системе ОМС; использовании различных источников финансирования учреждений здравоохранения, затрудняющих рациональное финансовое планирование; невыпонении испонительными органами государственной власти обязательств по уплате страховых взносов на неработающее население; применении заниженной ставки страховых взносов на ОМС; игнорировании потенциальных возможностей ДМС. Даны рекомендации по их устранению;

- разработаны методические подходы к установлению экономически обоснованного размера отчислений на обязательное медицинское страхование (ставки Единого социального налога, зачисляемого в Фонды обязательного медицинского страхования) на основе экономико-математической модели, которая позволяет спрогнозировать основные показатели деятельности Фонда обязательного медицинского страхования РФ на 2002-2005гг.;

- разработана "многоуровневая" модель финансирования здравоохранения, направленная на улучшение медицинской помощи оказываемой населению, посредством взаимодействия добровольного и обязательного медицинского страхования с целью определения объема бесплатной медицинской помощи обеспеченной финансовыми обязательствами государства и допонительных услуг финансируемых за счет средств добровольного медицинского страхования.

Степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, содержащихся в диссертации. Необходимая глубина исследования, достоверность и репрезентативность полученных результатов основаны на использовании научных трудов отечественных и зарубежных экономистов по проблемам финансов, социальной защиты, страхования, медицинского страхования, а также обширной информационной базы, включающей законы Российской Федерации, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, Законы Читинской области, данные государственной статистики, прогнозы социально-экономического развития Российской Федерации, Читинской области, Комитета по экономике и Комитета по финансам Читинской области, материалы Федерального фонда ОМС и Территориального фонда ОМС Читинской области, страховых компаний Читинской области, Комитета здравоохранения Читинской области.

В процессе исследования использовались методы системного анализа теоретического и практического материала. Анализ данных проведен с применением методов группировки и сравнения, графических и трендовых моделей, методов корреляционно-регрессионного анализа, детализации итоговых показателей, обобщения.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:

- на основе теоретического анализа точек зрения отечественных и зарубежных ученых дан авторский подход к определению медицинского страхования, что позволило уточнить место и роль медицинского страхования в системе социальной защиты населения;

- определены этапы развития и трансформации медицинского страхования, что позволило учесть исторический опыт России при разработке рекомендаций по совершенствованию медицинского страхования в современных условиях;

- систематизированы недостатки функционирования системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации в целом, и Читинской области в частности; даны рекомендации по их устранению, позволяющие улучшить гарантированную государством медицинскую помощь населению;

- выявлены тенденции развития медицинского страхования в странах с рыночной экономикой и аргументирована необходимость их частичного внедрения в Российской Федерации (включение доходов лиц наемного труда в систему уплаты взносов на обязательное медицинское страхование наряду с работодателями с учетом специфических особенностей функционирования медицинского страхования в России);

- обоснована необходимость комплексного подхода к реализации экономических интересов населения в охране здоровья через систему обязательного и добровольного медицинского страхования; Значение полученных результатов для теории и практики заключается в том, что работа представляет собой завершенное научное исследование, а полученные в ходе исследования результаты могут быть использованы в целях совершенствования и повышения эффективности развития медицинского страхования в условиях резкого снижения показателей здоровья населения. Практическую ценность имеют следующие результаты полученные автором:

- обосновано выделение медицинского страхования в самостоятельный механизм социальной защиты в рамках охраны здоровья населения, определены основные критерии отличающие обязательное и добровольное медицинское страхование, что позволило сформулировать основные принципы и функции медицинского страхования, а также обосновать необходимость выделения функции воспроизводства рабочей силы, предусматривающей сохранение здоровья населения путем предупреждения потенциального риска вреда здоровью, что в конечном итоге будет способствовать экономическому росту; - разработана экономико-математическая модель, которая позволяет прогнозировать основные показатели деятельности Фонда обязательного медицинского страхования (как федерального, так и территориальных). С её помощью определена ставка обязательный платежей в Фонд, которая обеспечит выпонение в поном объеме возложенных задач на систему обязательного медицинского страхования.

Сведения о реализации и целесообразности практического использования результатов. Теоретические положения и практические материалы данной работы используются в учебном процессе на кафедре финансов и кредита Читинского института Байкальского государственного университета экономики и права при чтении лекций и проведения семинарских занятий по курсам: "Страхование", "Целевые бюджетные и внебюджетные фонды", "Бюджетная система РФ", "Контроль и аудит".

Результаты диссертационного исследования были использованы при разработке мероприятий "Программы социально-экономического развития и финансовой стабилизации Читинской области на 2001-2005 г.г.", выпоненной по договору с Администрацией Читинской области при участии Читинского института Иркутской государственной экономической академии.

Основные выводы и рекомендации по теме диссертационного исследования докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях профессорско-преподавательского состава Иркутской государственной экономической академии, Читинского государственного технического университета, Амурского государственного университета; на научно-практической конференции "Проблемы развития региональной экономики" (г.Чита, 1997 г.); на международной научно-практической конференции "Проблемы развития экономики Дальнего Востока на современном этапе" (г. Хабаровск, 2000 г.).

Автором по теме диссертации опубликовано десять научных работ общим объемом 4,4 п.л.

Объём и структура работы. Структура диссертационной работы определена целью и задачами исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии, приложений. Содержит 197 страниц, в том числе основной текст изложен на 173 страницах. Библиография содержит 174 источника. Работа илюстрирована 8 приложениями, 31 таблицей, 15 рисунками.

Диссертация: заключение по теме "Финансы, денежное обращение и кредит", Конюкова, Ольга Леонидовна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование проблем финансирования медицинского страхования в Российской Федерации доказало необходимость его дальнейшего совершенствования. В результате проведенного анализа теоретических основ и практических аспектов развития медицинского страхования в настоящей работе были сделаны следующие выводы и предложения.

1) На основе изучения теоретических основ медицинского страхования, автором сделан вывод о том, что среди ученых нет единого мнения относительно содержания понятия медицинского страхования, которое часто трактуется как форма социальной защиты населения.

2) В результате теоретических исследований автором систематизированы основные отличия между добровольным и обязательным медицинским страхованием, между формами социальной защиты, и на основе этого уточнено понятие медицинского страхования под которым следует понимать вид страхования, предусматривающий обязанности страховщика перед страхователем (застрахованным) по осуществлению страховых выплат при наступлении страхового случая, а также механизм социальной защиты в рамках охраны здоровья населения.

3) Автором отмечается, что несмотря на различия между обязательным медицинским страхованием и добровольным медицинским страхованием, обе эти формы дожны взаимно допонять друг друга и развитие каждой из них будет способствовать совершенствованию системы медицинского обслуживания населения, увеличению её финансовых ресурсов.

4) На основе изучения взглядов ведущих отечественных экономистов, работающих в области медицинского страхования, автор пришел к выводу о том, что в современных условиях дожна усиливаться функция медицинского страхования - воспроизводство рабочей силы, то есть медицинское страхование дожно создавать основу для повышения уровня здоровья населения, что в конечном итоге будет способствовать экономическому росту страны.

5) В результате изучения зарубежного и национального опыта развития медицинского страхования исследователем сделан вывод, что в формировании финансовых ресурсов системы медицинского обслуживания участвуют как работодатели, так и лица наемного труда. Сообразно с этим, автор считает целесообразным, использовать данное направления в РФ, поскольку это позволит снизить нагрузку на фонды ОМС и бюджет, а также уменьшить иждивенческие настроения присутствующие в национальной системе охраны здоровья.

6) Изучение эволюции национальной системы медицинского страхования, позволил автору определить его основные исторические этапы развития:

Первый этап - развитие здравоохранения до октября 1917 года. Это период принятия первых страховых законов и образования органов регулирования здравоохранения. На данном этапе зарождается социально-значимая идея о необходимости введения обязательного страхования на случай болезни наемных рабочих; начинает формироваться обязательное медицинское страхование как часть системы социального страхования.

Ко второму этапу можно отнести период с октября 1917 года до ноября 1921 года, что соответствует сокращению больничных касс, замещению кассовой медицины лобщегосударственной. Происходит свертывание финансовой системы обеспечения социального страхования, усугубившееся экономическим кризисом в стране.

В качестве третьего этапа развития обязательного медицинского страхования в России можно выделить период Новой Экономической политики (1921-1929 г.г.). В это время наблюдается возрождение кассового страхования.

Четвертый этап (1929-1991 г.г.) характеризуется монополизацией охраны здоровья со стороны государства. Национальная система здравоохранения финансируется по остаточному принципу из средств государственного бюджета, что приводит к неизбежному кризису.

Началом пятого этапа (с 28 июня 1991 г. по 1 января 2001г.) послужило принятие Закона РСФСР О медицинском страховании граждан в РСФСР. Происходит постепенный переход к страховой медицине. Создается новый механизм финансирования здравоохранения - обязательное медицинское страхование.

Шестой этап (с 1 января 2001 г. по настоящее время) связан с введением в действие Второй части Налогового кодекса Российской Федерации (глава 24) Единый социальный налог (взнос)1, который изменил ранее действующую схему поступления финансовых ресурсов в систему ОМС. Кроме этого, данный период характеризуется разработкой законопроекта об обязательном медико-социальном страховании в Российской Федерации.

Исследователь отмечает, что все рассмотренные этапы связаны с кардинальными изменениями механизма финансирования здравоохранения. 7) Проведенный анализ показал, что в современных условиях развития экономики Российской Федерации система ОМС и средства государственного бюджета не позволяют в поной мере защитить население от воздействий рисков на случай болезни, что связано с ростом спроса на медицинские услуги и одновременным сокращением финансовых средств здравоохранения. То есть, основные финансовые проблемы медицинского страхования напрямую зависят от проблем управления экономическими, фискальными и социальными процессами в стране. Таким образом, рост финансовых ресурсов медицинского страхования будет возможен только в случае увеличения реальных доходов населения.

8) Изучая источники финансирования медицинской помощи населению в системе ОМС, автор заключает, что причинами низкой эффективности формирования финансовой базы медицинского страхования являются:

1 Налоговый Кодекс Российской Федерации. Часть вторая. №117 от 05.08.2000. - глава 24(ред. 25.07.2002) несбалансированность государственных гарантий объему медицинской помощи и финансовым ресурсам, выделяемым системе ОМС; использование различных источников финансирования учреждений здравоохранения, затрудняющих рациональное финансовое планирование; невыпонение испонительными органами государственной власти обязательств по уплате страховых взносов на неработающее население; применение заниженной ставки страховых взносов на ОМС; игнорирование потенциальных возможностей ДМС. 9) Рассматривая специфику деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования, автор делает вывод о недостаточности действующей ставки отчислений в Фонд ОМС, для финансирования медицинских услуг населению.

В связи с этим автором разработаны методические подходы к установлению экономически обоснованного размера отчислений на обязательное медицинское страхование (ставки Единого социального налога, зачисляемого в Фонды обязательного медицинского страхования) на основе экономико-математической модели с использованием методов корреляционно-регрессионного анализа, которая позволяет спрогнозировать основные показатели деятельности Фонда обязательного медицинского страхования РФ на 2002-2005 гг.

10) Принимая во внимание, что добровольное медицинское страхование решает не только вопрос допонительного финансирования здравоохранения, но и обеспечивает доступность медицинских услуг для населения, повышает эффективность и качество медицинского обслуживания, автором разработана многоуровневая модель финансирования здравоохранения, направленная на улучшение качества медицинской помощи оказываемой населению, посредством взаимодействия программ ДМС и базовой программы обязательного медицинского страхования, с целью определения объема бесплатной медицинской помощи финансово обеспеченной государственными обязательствами, и допонительных услуг, финансируемых за счет средств добровольного медицинского страхования.

11) Исходя из результатов исследования методов оплаты стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи в развитых зарубежных странах, автором сделан вывод о целесообразности изменения действующей системы оплаты медицинской помощи в России. В связи с этим автор предлагает использование следующих методов оплаты стационарной помощи: способ оплаты за пролеченного больного по тарифам, построенным на основе ДСГ - МЭС - КСГ; путем формирования глобального бюджета под договорной объем деятельности стационара.

По отношению к оплате амбулаторно-поликлинической помощи исследования автора показали неэффективность оплаты по фактическому числу посещений. Использование исключительно гонорарного метода оплаты практически невозможно в условиях России. Реальная конкуренция врачей возможна при условии трансформации участкового врача в частнопрактикующего - семейного или групповой практики врачей, что является возможным будущим российского здравоохранения.

Поэтому, по мнению автора, сегодня необходимо строить систему расчетов, ориентированную на сложившуюся систему оказания амбулаторно-поликлинической помощи, главным действующим лицом которой остается участковый врач. Сообразно с этим, исследователь предлагает использование следующих методов: подушевое финансирование на объем деятельности участкового врача; подушевое финансирование поликлиники на общий объем медицинской помощи; формирование годового бюджета поликлиники под договорной объем работ.

Автор акцентирует внимание на том, что для того чтобы система медицинского страхования развивалась, она дожна быть выгодной обществу. Выгода общества заключается в снижении потерь за счет уменьшения заболеваемости и смертности, а это в итоге является основой экономического роста. В связи с этим, стратегическим направлением экономики Российской Федерации дожно стать совершенствование системы медицинского страхования.

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Конюкова, Ольга Леонидовна, Иркутск

1. Конституция Российской Федерации от 12.12 1993 г. // Российская газета. 1993. 25 декабря.

2. Гражданский Кодекс Российской Федерации, ст. 48 Страхование

3. Налоговый Кодекс Российской Федерации. Часть вторая. №117 (ред. от2507.2002), гл. 24 Единый социальный налог 4.0 медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон Российской Федерации от 28.06.1991 №1499-1 (ред. от 29.05.2002)

4. Об основах обязательного социального страхования: Федеральный закон от1607.1999 г. № 165-ФЗ // Российская газета. 1999. 21 июля.

5. Об организации страхового дела в Российской федерации: Закон Российской Федерации от 20.11.1999 № 204-ФЗ.

6. Об областной целевой программе государственных гарантий обеспечения населения Читинской области бесплатной медицинской помощью в 200' году: Закон Читинской области от 20.12.2000 № 247

7. Письмо ФФОМС от 05.0 2.1997 № 4614/23-96 О финансировании страховых медицинских организаций

8. Положение о порядке расходования финансовых средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях Читинской области. Утверждено Постановлением Правления ТФОМС Читинской области №3 от 11.04.2001 г.

9. Программа развития бюджетного федерализма в Российской Федерации на период до 2005 года //Российская газета. 2001. - №161. - С.5

10. Абоймов В.В., Габуева JI.A. Финансовый ресурс обязательного медицинского страхования и его эффективное использование //Здравоохранение. 2001. - № 4. - С.23-29

11. Азаров А.В., Захаров И.А., Новокрещенов И.В. Концептуальные подходы к созданию территориальной модели прав застрахованных //Здравоохранение. -1998. №6. - С. 15-23

12. Айвазова М.В., Гурдус В.О. Предпосыки и принципы формирования многоуровневой системы медицинского страхования в Российской Федерации //Вестник ОМС. 2001. - №6. - С18

13. Аналитический обзор: Развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: 1993-1998 годах: М.: Федеральный фонд ОМС, 1999. 152 с. (под ред. A.M. Таранова, Н.Б. Климовой Н.В, Н.А. Кравченко)

14. Ананьева Н.Г., Бутова В.Г., Гришин В.В. Модели системы обязательного медицинского страхования //Финансы. 1996. - №7. - С.39-44

15. Арефьев Г.Н. Бесплатная медицинская помощь населению будет предоставляться бесплатно//Забайкальский рабочий. 2001. -25 мая. - С.5

16. Аюшиев А.Д., Беренгольц Ю.А., Жигас М.Г. Становление страхового рынка и обеспечение финансовой устойчивости страховых компаний: Уч. пособие. -Иркутск: Изд-во ИГЭА, 1997. 131с.

17. Аюшиев А.Д., Доржиева И.С., Русакова О.И., Жигас М.Г. Страхование: Практикум. Иркутск: Изд-во ИГЭА, 1998. - 304с.

18. Аюшиев А.Д., Русакова О.И. Медицинское страхование. Иркутск: Издательство ИГЭА, 1997. - 109с.

19. Бабич A.M., Егоров В.Е., Жильцов Е.Н. Социальное страхование в России и за рубежом: Уч. пособие / Российская академия государственной службы при Президенте Рф.- М.: Изд-во РАГС, 1998,- 206С.

20. Бабич A.M., Егоров Е.Н., Жильцов Е.Н. Экономика социальною страхования: Курс лекций. М.: ТЕИС, 1998. - 189с.

21. Бабич A.M., Павлова JI.H. Финансы. Денежное обращение. Кредит. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2000. - 687с.

22. Бейлихис Г.А. Источники. Формирование и становление санитарной охраны труда рабочих в СССР: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970. - 35с.

23. Бобков В. Социальное обеспечение: что из зарубежного опыта целесообразно заимствовать //Человек и труд. 1998.-№12.-С.14-17

24. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства // Вопросы экономики. 1998. -№10. - С.113

25. Буклешева М.С., Кведер Л.В., Шешунов И.В. Методика определения дифференцированных объемов медицинской помощи и финансирования отдельных территорий области с учетом уровня здоровья населения //Экономика здравоохранения. 2001. - № 3. - С.21-22

26. Бурдавицын С.В. Государственные социальные внебюджетные фонды как особая форма реализации экономических интересов: Автореф. дис. . к.э.н. -Саратов, 1996. 19с.

27. Бюджетная система Российской Федерации /М.В. Романовский и др.; под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублевской. М.: Юрайт,1999. - 621с.

28. Ваганов Н.Н., Гребешева М.И., Комаров Ю.М. Здравоохранение Великобритании: некоторые проблемы и решения //Здравоохранение Российской Федерации. -1991. №8. - С.25-28

29. Величенков А. Чем больше зарплата, тем меньше налог //Российская газета. -2000. -31 okt.-C.1-3

30. Вигдорчик Н.А. Теория и практика социального страхования . М.: Вып. 3: страхование на случай болезни в России. -1923. -217с.

31. Вигдорчик Н.А. Теория и практика социального страхования . -4-е изд. М., Л.; Книга. Вып. 1: Теоретические основы социального страхования. -1925. -151с.

32. Вигдорчик Н.А. Теория и практика социального страхования. Вып.З. Страхование на случай болезни в России. Книга. -Петроград. - 1922. - С. 129

33. Войтенкова Г.Ф., Мигранова Л.Ф. Социальное стразование в системе социальной защиты населения развитых стран //Нетрудоспособное население в переходный период.-М., 1998.-С.78-106

34. Галишников Ю.А. Самостоятельность поликлиники один из основных элементов реформы первичной медико-социальной помощи //Здравоохранение. - 1999. -№11.- С.47-51

35. Гвозденко А.А. Основы страхования: Учебник. М.: Финансы и статистика, 1999. -304с.

36. Гончаренко B.JL, Шиляев Д.Р. Формирование системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью //Здравоохранение. 1999. - №2. - С.7-14

37. Государственные медицинские программы США: факты злоупотреблений //Экономика и управление в зарубежных странах (по материалам иностранной печати). Инф. бюлетень, М., ВИНИТИ, М, 1997. №4. - С. 11-24

38. Грачева Е.Ю., Соколова Э.Д. Финансовое право: Вопросы и ответы. М.: Юриспруденция, 2000. - 224с.

39. Гришин В.В. и др. Основы обязательного медицинского страхования: Метод, пособие для страхователей/В .В. Гришин, А.Т. Адаров, В.В. Петухова и др.; М.: Федер. фонд. обяз. Мед. страхования, 1996. - 96с.

40. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. -М.: Наука, 1997. 350с.

41. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. М.: ТОО Воля, 1995. -167с.

42. Гришин В.В., Щепина О.П., Семенова В.Ю. Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения М., 1996, 159с.

43. Губин Г.И., Шилова В.М. Финансирование здравоохранения области при реструктуризации медицинской помощи //Здравоохранение. 1999. - №5. -С.43-51

44. Демография эпохи демократии //Русский полис. 2000. - № 8. - С.38-41

45. Дмитриев М.Э., Шишкин С.В., Потапчик Е.Г., Соловьева О.Г., Салахутдинова С.К. Создание системы обязательного медико-социального страхования //Здравоохранение. 1998. - №4. - С.5-18

46. Домнина И. Разработка и использование социальных нормативов //Экономист. 1999.- №4. - С.54-60

47. Единый социальный налог теряет в весе //Экономика и жизнь. 2000. -23 июнь. - С.2-3

48. Ермаков Б., Лебедева Н. Анализ использования различных способов оплаты в системе ОМС РФ //Страховое дело. 1996. - №8. - С. 14-18

49. Жигас М.Г. Развитие инфраструктуры страхового рынка города Иркутска // Иркутск в третьем тысячелетии: Сборник научных трудов / Под. ред. В.И. Самарухи, В.А. Бубнова. Иркутск: Изд-во ИГЭА, 2001. - С.32-39

50. Жикина М. Обязательное страхование: зарубежная практика //Страховое ревю. 2000. - № 3. - С.35-36

51. Жуковский Г., Мартынчик С., Потемкин Е., Худяков М. Унификация подходов к стандартизации медицинской помощи в условиях медицинского страхования //Материалы по видам страховой деятельности. 2000. - №15. -С.50-60

52. Жуковский Г.С., Мартынчик С. А. Формирование единой системы стандартов в медицинском страховании на принципах доказательной медицины //Здравоохранение. 1999. - №9. - С. 18-29

53. Зимин В.П. Мониторинг качества медицинской помощи: связь с управлением, экономикой стационара и страховыми медицинскими организациями //Здравоохранение. 1999. - №8. - С.145-153

54. Карачевцева М.А., Лакунин К.Ю., Михайлов С.М., Чавпецов В.Ф. Перспективы применения методов оценки качества для экономического управления медицинской помощью //Вестник ОМС. 2000. - № 1. - С. 16-22

55. Климова Н.Б., Кравченко Н.А., Кузнецова Т.В. Научное обеспечение и поддержка процесса создания и развития нормативно-методической базысистемы обязательного медицинского страхования в России //Вестник ОМС. -2000.-№ 1. С.13-15

56. Коломин Е.В. Страхование как экономическая категория //Финансовая газета. 1997. -№ 35. - С.12

57. Кононенко Т. Законодательное обеспечение развития здравоохранения в Мурманской области //Страховое ревю. 2000. - №9. - С.49-53

58. Краснопольская И. Соловьев А. Евроремонт по медицинскому полису. Куда уходят лечебные деньги по программе обязательного медицинского страхования //Российская газета. 2001. -7 марта. - С. 5

59. Курганский С.И. Человеческий капитал: сущность, структура, оценка. -Иркутск: Изд-во ИГЭА, 1999. 288 с.

60. Лабейкин А.А. Некоторые вопросы функционирования системы социальной защиты в странах Западной Европы: Уч. пособие. Орел.: Орелиздат, 1997.-165с.

61. Лакунин К.Ю., Семенов В.Ю., Таранов A.M. Развитие системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации //Здравоохранение. 1999. - №3. - С.7-13

62. Ларионов Ю.К. Управление ресурсами в системе ОМС и реструктуризация территориальной лечебной сети путем организации окружных госпиталей //Здравоохранение. 1999. - №3. - С. 14-18

63. Ластовицкий А. Страховой полис, статистика и социология //Страховое дело. 1996. - №8. - С.84-59

64. Лесков Г. Состояние рынка страхования жизни и здоровья в наиболее развитых странах. Некоторые особенности систем пенсионного и медицинского обеспечения //Страховое дело. 1999. - №3. - С.56-62

65. Линденбратен А. Стоит ли соблюдать стандарты //Страховое дело. 1996. -№8. - С.26-31

66. Лисицын Ю.П. и др. Медицинское страхование. М.: Медицина, 1995. -142с.

67. Любимцев Ю. Финансовые кругообороты в системе федеративных отношений //Федерализм.-М., 1998.-№2.-С.97-118

68. Макарова Н. Психологический аспект страхования здоровья//Страховое ревю.-2001.-№3.-С.3

69. Маркова О., Солошенко И., Лунин Ю. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи //Экономист. 2000. - №4. - С.34-40

70. Мартынчик С.А., Оганов.Р.Г., Хромченко О.М. Страховые риски основа эффективности функционирования добровольного медицинского страхования //Здравоохранение. -1999. - №4. - С.27-41

71. Медицинское страхование: экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования /Под. ред. Чавпецова В.Ф., Гришина В.В., Семенова В.Ю. и др. М., 1995. - 168с.

72. Меламед Л. Страховка без илюзий //Материалы по видам страховой деятельности. 2000. - №15. - С.47-48

73. Мельникова Л.С. Законодательство об охране здоровья граждан и здравоохранении: итоги, перспективы совершенствования //Здравоохранение. 2000. - №4. - С.45-51

74. Милосердов А. Состояние здоровья забайкальцев можно назвать удручающим //Забайкальский рабочий. 2001. -16 июнь. - С.6

75. Михайлов Б. Социальное страхование в иностранных государствах. М., Л.: Вопросы труда, 1924. - 140с.

76. Москаленко Л. В здравоохранении нового тысячелетия все дожно быть для человека //Российская газета. 1999. -17 дек. - С.8

77. Не платят муниципалитеты платят больные //Забайкальский рабочий. - № 101.-2000.-1 июня.-С.4

78. Ногина О. Фонды обязательного медицинского страхования и единый социальный налог //Хозяйство и право. 2001. - № 1. - С.94-98920 социально-экономическом положении Читинской области в 2000 году

79. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование

80. Основные показатели социально-экономического положения регионов Российской Федерации в первом полугодии 2001 года //Российская газета. -2001. 4 авг. - С.4-5

81. Основы страховой деятельности/Отв. ред. Т.А. Федорова. М.: Издательство БЕК, 2001. - 768с.

82. Павлюченко В.Г. Социальное страхование в современной России // Уровень жизни населения регионов России. М., 1997.- 72с.

83. Павлюченко В.Г. Социальное страхование в современной России. М., 1997.- 110с.

84. Панова М., Суетин Д. Цифры и факты//Экономика и жизнь. 2000. -23 июнь. - С.-З

85. Подлужная М.Я. О роли страховых касс в организации медицинского обслуживания рабочих Урала в первые годы Советской власти//Страховая медицина: История и современность /ВНИН СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. М., 1989. - С.50-56

86. Полякова Т.К. Взаимозачеты еще возможны //Забайкальский рабочий. -2000. -3 окт. С.8

87. Пономарева Г.А., Успенская И.В. Оценка затрат пациентов при оказании специализированной медицинской помощи //Здравоохранение. 1998. - №8. -С. 17-21

88. Пономаренко Е. Инвестиционные возможности бюджетных и внебюджетных фондов //Российский экономический журнал. 1998. - №1. -С.27-33

89. Попов П.В. Медицинское страхование как социальный институт: опыт современной России и стран Запада. Дис. канд. социол. наук. М., 1998. - С.68

90. Потапов JI. Социальная политика и саморазвитие региона (на примере Республики Бурятии) //Экономист. 2000. - №1. - С.75-83

91. Практикум по эконометрике /И.И. Елисеева, С.В. Курышева, Н.М. Гордеенко и др.; Под ред. И.И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 2002. -192с.

92. Проблемы реформы системы здравоохранения США //Инф. бюлетень., Экономика и управление в зарубежных странах (по материалам иностранной печати)., М., ВИНИТИ, 1996, №8, С. 14-24

93. Райе Д.А. Преобразование системы здравоохранеия США в контексте мирового процесса реформ. Материалы международной конференции 20-22 сентября 1995 г. М., 1996. - С.123-128

94. Райхер В.К. Общественно-исторические типы страхования/АН СССР. Ин -т. права. М., Л.: Изд. АН СССР, 1947. -282с.

95. Резников А.А. Развитие системы ДМС на государственном уровне // Страховое дело. №12. - 2001. - С.34

96. Реморчук А.А. Обязательное медицинское страхование (итоги и проблемы) //Комсомольская правда. 2000, - 28 января - С.З

97. Решетников А.В. Представители медицинских услуг в региональной системе ОМС //Экономика здравоохранения. 2001. - № 3. - С.5-17

98. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.

99. Решетников А.В. Стратегия развития Московской системы обязательного медицинского страхования //Здравоохранение. 1999. - №12. - С.33-39

100. Решетников А.В. Страхователи в системе ОМС //Вестник ОМС. 1999. -№ 2. - С.9-30

101. Роик В. Социальное страхование ведущий институт социальной защиты //Человек и труд.-1998.-№9.- С19-23

102. Роик В. Социальное страхование в России: проблемы и пути их решения //Страховое дело. 1997. - №1. - С.12-19

103. Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения /Под ред. В.В. Гришина, О.П. Щепина, В. Семенова. М., 1996. - 176с.

104. Российский статистический ежегодник. Стат. сб./Госкомстат России. -М., 2000. С.53-222

105. Российский статистический ежегодник. Стат. сб./Госкомстат России. -М., 2001. С.81-224

106. Россия в цифрах, 2002: Крат. стат. сб. / Госкомстат России. М., 2002. -С.99-149

107. Россиян становится все меньше //Российская газета. 2001. - 17 июля

108. Рыночная экономика: Словарь /Под ред. Г.Я. Кипермана. М.: Республика, 1993. - с.413

109. Самаруха В.И. Экономика и финансы в пореформенной России. Иркутск: Изд-во ИГЭА, 2000. 236с.

110. Самаруха В.М., Пермякова Н.С. Развитие финансового механизма корпораций: Учебное пособие. Иркутск, 2001. С. 21, 112

111. Сербиновский Б.Ю., Гарькуша В.Н. Страховое дело. Ростов н/ Д: Феникс, 2000. - 384с.

112. Современное состояние и проблемы обязательного медицинского страхования //Финансовый бизнес. 1999. - № 5. - С.2-6

113. Сотмен Р.Б. Экономические проблемы в национальной системе здравоохранения Соединенных Штатов Америки //Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №7. - С.24

114. Социальная защита работников от профессиональных рисков. Черноголовка, 1994. №5. - 117с.

115. Социальные индикаторы доходов и уровня жизни населения: Вып.2 (100) /Министерство труда и социального развития РФ. М., 2002. С.7

116. Старо дубов В.И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее //Здравоохранение. 1999. - №4. - С.7-12

117. Страхование от А до Я /Под ред. Л.И. Корчевской, К.Е. Трубиной. М.: * ИНФРА-М, 1996. - 624с.

118. Суворов Д.В. Становление страхования // Финансы. 1997.- №12.- С.52-56

119. Сулейманова Г.В. Социальное обеспечение и социальное страхование. -М.: Экспертное бюро, 1997. 352с.

120. Таранов A.M. Некоторые итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации в 2000 году и задачи на 2001-2002 г.г. //Вестник ОМС. 2001. - №2. - С.З

121. Таранов A.M. Об итогах деятельности системы ОМС за 2001 год и задачах по её совершенствованию в свете программы социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (2002-2004 гг.) //Вестник ОМС. 2002. - №2. - С.3-5к

122. Таранов А.М. Система обязательного медицинского страхования: некоторые итоги деятельности за 1998 год //Здравоохранение. 1999. - №8. -С.31-38

123. Торгово-промышленная газета. 1914. - № 70. - С.4

124. Трофимов А. Проблемы обязательного медицинского страхования //Финансовый бизнес. 1999. - № 7. - С.29-34

125. Фильев В.И. Социальное страхование в России и зарубежных странах. -М.: ЗАО Бизнес-школа Интел-Синтез, 1997. 176с.

126. Финансовые инновации: Медицинское страхование / Отв. ред. М.В. Лычагин, А.В. Решетников, В.И. Суслов. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2001. -294с.

127. Финансы, денежное обращение, кредит / Под. ред. В.К. Сенгалова, Д.М. Архипова. М.: Проспект, 2000. - 325с.

128. Финансы /В.М. Родионова, Ю.Я. Вавилов, Л.М. Гончаренко и др.; под ред. В.М. Родионовой. М.: Финансы и статистика, 1993. - 400с.

129. Хлынов В. Система социальной защищенности в Японии // Проблемы Дальнего Востока.- 1999.-№2.- С.88-97

130. Челухина Н. Система рисков в медицинском страховании //Материалы по видам страховой деятельности. 2000. - №17. - С.83-86

131. Читинская область в цифрах; статистический ежегодник: стат. сб. /Обкомстат. Чита, 2000. - 128с.

132. Читинская область в цифрах; статистический ежегодник: стат. сб. /Обкомстат. Чита, 2001. - 355с.

133. Чурикова И. Методика составления рейтинга //Страховое ревю. 2000. -№ 5. - С.5-13

134. Шахов В.В. Введение в страхование: Учеб. пособие. М.: Финансы и статистика, 1999. - 288с.

135. Шахов В.В. Зарождение страховой науки в России //Финансы. 2000. -№4. - С.48-52

136. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М., 1993.- 123с.

137. Швец Л. Судьба госгарантий: вопросов больше, чем ответов //Медицинская газета. 2000. - №29. - С.4

138. Шейман И.М. Страховая медицина Запада и реформа здравоохранения в СССР//Мировая экономика и международные отношения. -1990. №8. - С.87-95

139. Шиляев Д.Р. О необходимости дальнейшего совершенствования налогового законодательства РФ как основы улучшения ресурсной обеспеченности здравоохранении //Вестник ОМС. 2002. - №1. - С.9

140. Шишкин С.В. Проблемы и возможные сценарии развития системы медицинского страхования //Здравоохранение. 1999. - №5. - С.53-61

141. Шопо JI.H., Фотаки М. Сочетание общественного и частного в решении основных проблем медицинского страхования //Здравоохранение. 1999. - № 6. - С.45-52

142. Щепин В. Оплата медицинских услуг в европейских странах //Страховое дело. 1996. - №8. - С.32-39

143. Это выгодно государству // Экономика и жизнь. 2000. - №24. - С.5

144. Юргенс И.Ю. Проблемы развития национальной системы страхования в условиях экономического кризиса // Финансы.-1998.-№ 10.- С.30-33

145. Якушев Ю.В. Государственное социальное страхование в России. М: Профиздат, 1998.- 156с.

146. Irons К. W. N. Marketing/Published with the agreement of the copyright holder by the Chartered Insurance Institute, 1991

147. Monde diplomatique, Desembre 1989.

148. Zastrow C. Introduction to social work and social welfave. N.Y., 1996, P.495-496

Похожие диссертации