Надплевральная новокаиновая блокада пограничного симпатического ствола и чревных нервов по Мосину
Дипломная работа - Сельское хозяйство
Другие дипломы по предмету Сельское хозяйство
рнуты в двойной слой стерильной простыни и в клеёнку до операции.
Шприцы стерилизуются в разобранном виде, цилиндры заворачивают в марлю. Шприцы помещают на решётку стерилизатора, заливают дистиллированную воду так , чтобы весь инструмент был погружён. Ставят на огонь , доводят до кипения, кипятят 20-30мин. После закипания воды в стерилизатор опускают инъекционные иглы без мандренов. Иглы должны быть наколоты на марлевую подушечку. Мандрены кипятят отдельно. После кипячения решётку с инструментами извлекают из стерилизатора, инструменты высушивают, заворачивают в двойной слой стерильной простыни и в клеенку.
При химическом способе стерилизации инструментов, их опускают на определённое время в антисептический раствор. Металлические инструменты можно опускать в спиртовой раствор фурацилина в концентрации 1:1500 на 30 мин., можно опускать инструменты в жидкость Каретникова на 30-45мин (20г фармолина, 3г карболовой кислоты, 15г натрия карбоната, 1л дистиллированной воды), или в 5%-ный раствор формалина , 1%-ный раствор бриллиантовой зелени 15 мин и многие другие антисептические растворы.
Жгут и резиновые трубки стерилизовались кипячением в дистиллированной воде.
Инструменты перевозились в стерилизаторе. (рис.2)
После гнойных операций инструмент не моют. Раскрывают замки и погружают в2-3%-ный кипящий щелочной раствор лизола. Кипятят 30-45 мин. достают , моют , и кипятят как чистый инструмент.
Шовный материал при операции не использовался.
Стерилизация перевязочного материала проводится под давлением в автоклавах. Перед автоклавированием перевязочный материал ( бинты, салфетки, тампоны) неплотно укладывают в специальные биксы, а если их нет- холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открываются, и закрываются после стерилизации. Стерилизуют при 1,5атм. 30 мин, при 2 атм.-20 мин. Сам врач может производить стерилизацию перевязочного материала в автоклавах только при наличии у него специального допуска.
Биксы (рис.3) ставят в автоклав и закрывают спусковой клапан водопровода, открывают крышку автоклава и наливают через воронку воды до уровня 2/3 водомерного стекла, плотно закрывают крышку и тщательно завинчивают болты. Затем необходимо всё проверить и включить источник нагрева. В течение 15-20 мин пар выпускается , затем закрывается кран и поднимается давление до необходимого. После работы медленно открывается спусковой кран, постепенно выпускается пар, после чего вынимается бикс.
операция корова хирург обезболивание
5.Фиксация животного
Фиксация крупного рогатого скота в стоячем положении.
При осмотре и исследовании крупных животных надо остерегаться ударов рогами или тазовыми конечностями.
При кратковременных и малоболезненных операциях достаточно сдавить носовую перегородку большим и указательным пальцами или носовыми щипцами и одновременно захватить один рог с обязательным закрытием его верхушки (рис.4).
Фиксация головы крупного рогатого скота.
Эти способы трудно применить у сильных и злонравных животных: при необходимости поднять голову занимают место справа от шеи, правой рукой удерживают правый рог, а левой, проведя ее между рогами и вдоль лба, захватывают носовую перегородку и оттягивают ее кверху.
Племенным быкам в целях безопасности с 10-12-месячного возраста в носовую перегородку вставляют усмирительное носовое кольцо, фиксация за которое осуществляется рукой или специальной палкой-водилой. Для надежной фиксации голову животного следует привязать к столбу (рис. 5). Грудную конечность можно фиксировать в поднятом положении при помощи рук или наложением на предплечье веревочной закрутки-петли.
6.Анатомо-топографические данные оперируемой области
Местом введения иглы является точка пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы спины , имеется желобок который располагается между длиннейшей мышцей спины и подвздошно-реберной, который расположен латеральней сагиттальной плоскости.
Иннервация. Надплевральная клетчатка окружена чревными нервами и пограничными симпатическими стволами непосредственно впереди ножек диафрагмы.
7.Обезболивание
В качестве премедикации внутримышечно вводили 2,5%-ный раствор аминазина в дозе 2мл на 100 кг массы животного:
Rp.: Sol. Aminazini2,5% - 2ml.t.d. №7 in ampullis. Внутримышечно.
В месте введения иглы кожу, подкожную клетчатку предварительно обезболивают , инфильтрируя 0,5% раствором новокаина.
Rp.: Sol. Novocoini 0,5% -10ml steril..S. Для инфильтрирующей анестезии кожи и подкожной клетчатки.
. Оперативный приём
Сущность надплевральной новокаиновой блокады заключается во введении 0,5% раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую чревные нервы и пограничные симпатические стволы непосредственно впереди ножек диафрагмы. При этом раствор новокаина распространяется надплеврально до 4-5-го грудного позвонка у мелких и до 5-6 у крупных животных, а каудально - до ножек диафрагмы, проникая по ретроперитонеальной клетчатке до уровня 3-4 поясничного позвонка(рис.6).
Техника блокады у всех животных в основном аналогична, но все же имеются и некоторые особенности. У лошадей и крупного рогатого скота блокаду удобнее проводить в стоячем положении животного. У основания последнего ребра с обеих сторон подготавливают небольшой участок операционного поля. Местом введения иглы является точка пересечения переднего края последнего ребра с латераль?/p>