Мочеполовая система
Информация - Биология
Другие материалы по предмету Биология
?я.
*Несообщающаяся водянка яичка. Клетки висцерального листка влагалищного отростка брюшины сами способны выделять жидкость. Если просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарос, а жидкость накапливается вследствие продуцирования клетками влагалищного отростка, врожденная водянка яичка называется несообщающейся.
Просвет между брюшиной и влагалищным отростком открыт более чем у 80% новорожденных мальчиков. У большинства детей этот просвет зарастает к полутора годам. При обнаружении водянки яичка у мальчиков в возрасте до 18 месяцев лечение не проводят, поскольку водянка оболочек яичка может исчезнуть самопроизвольно после зарастания просвета отростка брюшины и рассасывания жидкости.
Приобретенная водянка яичка.
Приобретенная водянка яичка развивается при нарушении баланса между продукцией и абсорбцией жидкости, выделяемой собственной оболочкой яичка. К возникновению дисбаланса приводят травмы, опухоли и воспалительные заболевания органов мошонки, а также нарушение оттока лимфы от мошонки.
. Фимоз
Фимоз - состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим. У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз только исчезает в возрасте 6-7 лет.
Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза. Деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.
Причины фимоза. Физиологический фимоз обусловлен тем, что внутренний листок крайней плоти склеивается с головкой полового члена.
Патологический фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз).
Причины фимоза, развивающегося без предшествующих травм и восалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани. Одновременно с генетически обусловленным фимозом может выявляться варикоцеле, плоскостопие, пороки развития сердечных клапанов и ряд других заболеваний.
Фимоз может возникать вследствие неравномерного развития крайней плоти и полового члена при бурном росте в периоде полового созревания. В дальнейшем одной из причин прогрессирующего сужения крайней плоти является сам фимоз. Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение. Риск микротравм увеличивается при появлении эрекции у подростков, при мастурбации и в период начала половой жизни.
Профилактика фимоза. Поскольку в ряде случаев развитие фимоза обусловлено генетической предрасположенностью, абсолютно надежных мер по профилактике заболевания не существует. Необходимо соблюдать гигиену полового члена, регулярно обнажать головку пениса при мытье, а при первых признаках фимоза или баланопостита обращаться к врачу.
. Крипторхизм
Крипторхизм представляет собой неопускание яичка в мошонку. Может быть одно- и двусторонним.
Яички опускаются в мошонку на седьмом месяце беременности, так что 30% недоношенных (и только 3-4% доношенных)рождаются с неопущением яичек, но у большинства из них яички опускаются к 6 месяцам. После этого срока опускание яичек маловероятно. Часто яичко прощупывается в паховом канале, реже оно находится в брюшной полости. Двусторонний крипторхизм встречается в 30% случаев.
Выделяют задержку яичка, при которой яичко задерживается на каком-то этапе своего пути до дна мошонки, и эктопию яичка, при которой яичко уклоняется от обычного своего пути опускания и располагается под кожей лобка, бедра, промежности, полового члена или в тазу. Эктопия яичка встречается редко.
Неопущенное яичко часто атрофируется, что приводит в последующем к бесплодию и развитию опухолей яичка.
Лечение - оперативное. В ряде случаев лечение начинают с гормональной терапии. Если гормональная терапия не приводит к опущению яичек, операцию производят уже в возрасте 1 - 2 лет.
. Гипоспадия
Гипоспадия представляет собой аномалию развития мочеиспускательного канал. Этот изъян развития заключается в отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала.
Гипоспадия чаще всего встречается в мальчиков с частотой у одного на 150 новорожденных. При гипоспадии наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на нижней поверхности полового члена. В более ярких вариантах этой аномалии развития наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на мошонке или даже на коже промежности. Таким образом, в зависимости от места отрывания наружного отверстия уретры (мочеиспускательный канал) различает четыре формы гипоспадии - головочную, стволовую, м?/p>