Мотивы, ожидаемое действие и последствия употребления алкоголя и наркотиков у мужчин с алкоголизмом и наркоманией
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?тереса, хобби).
.Интерперсональные последствия - негативные последствия в межличностной сфере.
.Потеря контроля - социально опасное поведение, потеря контроля над употреблением психоактивных веществ.
.Социальная ответственность - негативные последствия в профессиональной, учебной сфере.
.Позитивные последствия, включающие позитивные изменения состояния с помощью психоактивных веществ, получение удовольствия от употребления.
J. Merrill, J. Read (2010) связывают мотивы употребления алкоголя и наркотиков с типами последствий. Внутренне положительно подкрепляемые мотивы - копинг-мотивы и мотивы активации поведения, увеличивают риск возникновения последствий употребления алкоголя и наркотиков. Копинг-мотивы непосредственно связаны с такими последствиями, как опасное поведение, негативные последствия в профессиональной и учебной сферах, физическая зависимость. В то время как мотивы активации поведения связаны с опасным поведением и возникновению запоев (J.Merrill, J.Read, 2010).
Все это свидетельствует о связи мотивов и последствий употребления психоактивных веществ, которые сопряжены с патологическим изменением личности и тяжелыми последствиями для физического здоровья человека.
Глава II. ФЕНОМЕНОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ У МУЖЧИН
Под синдромом зависимости понимают сочетание поведенческих, когнитивных и физиологических явлений, развивающихся после многократного употребления психоактивного вещества, среди которых наиболее типичны: сильное желание принимать данное вещество; ослабление контроля над его приемом; продолжение употребления, несмотря на вредные последствия; высокий приоритет потребления вещества по сравнению с любыми другими видами деятельности и обязательствами; возросшая толерантность; в некоторых случаях - физиологический синдром отмены (цит. по Колпакову Я.В., 2010). Синдром зависимости может проявляться по отношению к определенному веществу, группе веществ или к более широкому спектру различных психоактивных веществ. В МКБ-10 выделяют следующие признаки синдрома зависимости:
сильное желание или чувство навязчивого влечения к приему вещества;
-нарушение способности контролировать прием вещества (начало и окончание употребления и/или принятую дозу), о чем свидетельствуют его употребление в большем количестве или на протяжении большего периода времени, чем предполагалось первоначально, либо постоянное желание или безуспешные попытки сократить прием вещества или контролировать его употребление;
физиологическое состояние отмены, развивающееся при прекращении или сокращении приема вещества, либо использование этого же вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
признаки развития толерантности к действию вещества, такие как явное ослабление эффекта при непрерывном регулярном приеме одной и той же дозы вещества либо значительное повышение дозы, необходимой для достижения желаемого эффекта или вызывающей интоксикацию;
постоянная озабоченность употреблением вещества, проявляющаяся в том, что ради его приема отвергаются важные альтернативные источники получения удовольствия и другие интересы, или в чрезвычайно значительных затратах времени на деятельность, связанную получением и приемом вещества, а также на восстановление последствий его употребления;
упорное употребление вещества вопреки ясным доказательствам вредных последствий, выражающееся в том, что индивидуум продолжает принимать вещество, даже если он осведомлен о характере этих последствий и степени их серьезности.
Для диагностики синдрома зависимости достаточно выявить три или более признаков, наблюдающихся одновременно, как минимум в течение одного месяца или же подобные эпизоды, периодически повторяющиеся в течение 12 месяцев
В развитии хронического алкоголизма и наркомании выделяются три стадии: начальная (первая), средняя (вторая) и конечная (третья).
Начальная (первая, невротическая) стадия алкоголизма характеризуется появлением патологического влечения к алкоголю, снижением количественного контроля, повышением толерантности, наличием амнезии отдельных эпизодов опьянения. Каждый человек обладает вполне определенной переносимостью алкоголя. Это называется физиологической толерантностью, порог которой определяется рвотной реакцией. Поэтому завершением начальной стадии считают исчезновение рвотного рефлекса, который призван защищать организм от передозировки алкоголя. При дальнейшем развитии заболевания организм приспосабливается к большим дозам алкоголя - происходит увеличение толерантности, что свидетельствует о переходе ко второй стадии алкоголизма. У больных алкоголизмом на этой стадии наблюдаются изменение личности: изменяется мотивационная сфера, нарушается критичность, самооценка, утрата социальных навыков, отсутствие интереса к происходящему (Б. Д. Карвасарский, 2010). Характерная форма употребления алкоголя на третьей стадии - истинные запои. Они появляются без внешнего повода, на высоте внезапно возникшего неодолимого влечения. По мере течения истинного запоя толерантность к алкоголю падает вплоть до полного ее исчезновения (интолерантность).
На третьей стадии больные пьянеют от небольшой дозы. Абстинентные явления выражены, однако, достаточно сильно, и наступают они уже через 1-2 часа после употребления алкоголя. Это заставляет больного постоянно похмеляться. В состоянии опьянения больные становятся злобными, агрессивными, о