Мотивационно значимые стимулы у больных алкоголизмом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
? действием. Астенические состояния устраняются с помощью витаминотерапии, назначения ноотропов. Для борьбы с нарушениями сна используются нейролептики с седативным эффектом (азалептин, хлорпротиксен), имован. При склонности к колебаниям настроения можно использовать углекислый литий, финлепсин, вальпроат кальция. Очень важно быстро устранить проявления отставленного абстинентного синдрома. Это достигается с помощью нейролептиков, антидепрессантов, гиперпиретиков. В целях удлинения ремиссии и предупреждения рецидива назначаются акампрозат, налтрексон.
Огромное значение имеет длительно проводимая психотерапия (групповая, когнитивная). Очень важно осуществлять семейную психотерапию с целью нормализации семейных взаимоотношений (взаимоотношения в семье, отношение к больному, регулирование взаимоотношений по вопросам воспитания детей, материальных затрат, проведения досуга). Участие в работе групп самоподдержки, в обществах алкоголиков-анонимов предупреждает наступление рецидива. Большое значение придается психокоррекционной работе, осуществляемой специалистом-психологом.
А.Бандура считает, что психическое функционирование человека лучше понимать в терминах непрерывного взаимодействия между факторами поведенческими, когнитивными и средовыми. Он также подчеркивает важность самостоятельных воздействий как причинного фактора во всех аспектах функционирования человека - мотивации, эмоциях и действиях (Хьелл Л., Зиглер Д., 2001). Поэтому справедливо, говоря о психологических факторах развития рецидива, условно разделить их на когнитивные, поведенческие и эмоциональные, которые в то же время являются взаимосвязанными и могут в той или иной степени влиять на развитие рецидива при алкогольной зависимости.
В качестве когнитивных факторов развития рецидива можно назвать патологическое влечение к алкоголю, особенности переработки информации у больных алкоголизмом, ожидаемые последствия, мотивацию, самоэффективность.
1.6 Исследования характеристик внимания у зависимых от алкоголя
В когнитивной психологии доминирует подход к изучению человеческого познания, основанный на изучении обработки информации. В рамках этого подхода предпринимались попытки разделить познание на последовательность шагов, в которых обрабатывается информация (Андерсон, 2002).
В качестве одного первого этапа обработки информации можно назвать восприятие (или перцепцию). Это "совокупность процессов, посредством которых формируется идеальная модель (субъективный образ) объективно существующей реальной действительности". Главная проблема восприятия связана с интерпретацией воспринимаемой информации. Так зрительное восприятие разделяют на раннюю стадию, на которой из видимой картины извлекаются формы и объекты, и более позднюю стадию, на которой осознаются эти формы и объекты. Для облегчения распознавания объектов используется контекст, в котором данные объекты существуют. Информация, полученная в результате восприятия формирует входные данные для когнитивных процессов более высокого уровня и в частности внимания, которое отражает аналитико-синтетические процессы интегративной Выдающийся психолог А.Р.Лурия полагал, что "вниманием в психологии принято называть избирательность (селективность) психологических процессов, понимая под этим фактор, который обеспечивает выделение существенных для психической деятельности элементов, и тот процесс, который поддерживает контроль за четким и организованным протеканием психической деятельности".
Когнитивные психологи предположили, что существует "узкое место" последовательной переработки информации, когда параллельная обработка уже невозможна и когнитивные процессы выбирают, какую часть информации игнорировать, а на какую обращать внимание. При зрительном внимании смещению глаз всегда предшествует сдвиг внимания, т.к. необходимо фиксировать взгляд на интересующей области (Андерсон, 2002).
Психофизиологическую основу произвольного внимания составляют лобные доли головного мозга, особенно медио-базальные отделы, которые отвечают за регуляцию состояния активности, модифицируют состояние бодрствования в соответствии с поставленными перед человеком задачами и создают необходимый тонус коры головного мозга. Психофизиологической основой непроизвольного внимания являются образования древней коры, лимбической области (гиппокамп, миндалина) и связанные с ними структуры хвостатого ядра. Все эти образования имеют нейроны, которые производят сличение старых и новых раздражителей и обеспечивают реакции на новые сигналы, погашая реакции на старые (Шостак В.И., Лытаев С.А., 1999).
За рубежом были проведены различные исследования, позволяющие изучить особенности переработки информации. Было выявлено, что люди зависимые от алкоголя склонны непроизвольно фиксировать внимание на стимулах, связанных с этими веществами и таким образом отвлекаться от других. Такая непроизвольная фиксация оказывает влияние на продолжительность ремиссии и развитие рецидивов и указывает на возможную активацию образов алкоголя и, связанных с алкоголем, в рабочей памяти.
Можно предположить, что непроизвольная фиксация внимания на стимулах, связанных с алкоголем, основана на принципе доминанты. По А.А.Ухтомскому, доминанта (от латинского dominare - господствовать) в физиологии - временно господствующий рефлекс, которым направляется для данного времени работа центральной нер?/p>