Мотивационно значимые стимулы у больных алкоголизмом
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
орые "трудно было от себя отогнать". Воспоминания обычно были связаны с эпизодами употребления алкоголя и, как правило, вызваны какими-либо внешними вербальными и невербальными стимулами, связанными с алкоголем (бутылка; название алкогольного напитка; реклама; знакомые, с которыми ранее употреблялся алкоголь и т.д.).
Больные алкоголизмом замечали, что при небольшой длительности ремиссии "тяга возникает спонтанно", часто присутствует в "скрытом" виде и может проявляться в снах, внезапных наплывах мыслей об алкоголе, приводящих к "потере контроля над собой", мысленном прокручивании эпизода употребления алкоголя.
В качестве примера можно привести беседу с обследуемым.
Александр, 29 лет. С семнадцати лет употреблял слабоалкогольные напитки (пиво, алкогольные коктейли), а "по праздникам" и крепкие (водка, коньяк). С проблемой алкоголизма столкнулся где-то в 23 года, когда начал понимать, что влечение к алкоголю возникает спонтанно, независимо от обстоятельств, "просто хочется выпить" и справится с этим состоянием он не в силах, "тяга" к алкоголю берёт верх. В клинике первый раз, по собственному желанию. В ходе полуструктурированного клинико-психологического интервью было выявлено, что в семье Александра очень напряженные отношения, отца нет, мать пьёт и даже не навещает сына в клинике. Александр говорил, что "вроде хочется, чтобы она поддержала, помогла справляться с болезнью, а ей нет до меня дела". В основном Александр пытался справляться с "тягой" следующим образом: "найти какой-то стимул, что-то, ради чего надо не пить". Александр хочет помощи, очень хочет бросить пить.
Андрей, 39 лет. На момент обследования находился в клинике 4 дня. Был очень не уверен в своем внимании, говорил "я буду тормозить". Употребляет алкоголь Андрей уже давно, примерно с 20 лет. В семье Андрей не единственный сын, есть старшие братья и сестры, они тоже злоупотребляют алкоголем. Работает время от времени слесарем, водителем.
У Андрея проблемы с жильём, его незаконным образом выселили из его комнаты в коммунальной квартире, большинство времени он проводит на улице. Единственным "спасением" для него - это находиться в стационаре, лечиться и пытаться работать после выхода из стационара. Две недели пытался попасть в стационар, очень подробно вспоминал случай сильного алкогольного опьянения: рядом со станцией метро Спортивная Андрей уснул и умер бы от переохлаждения, если бы его не "растолкал" случайный прохожий, предложивший "отогреться" пивом. Справляться с "тягой" к алкоголю Андрей пытался только в стационаре, надеясь на чью-то помощь.
Игорь, 42 года. Родители не употребляли алкоголь, есть сестра, она тоже не "пьёт". У Игоря есть двое детей от разных браков, дочь учится в институте, а сын в школе, отношения и с бывшими женами и с детьми очень хорошие. Употребляет алкоголь Игорь редко, но "запоями". Как он говорил "в голове что-то переключается и в запой". В клинике не первый раз. Бороться с "тягой" может, но только с помощью врачей, и тогда после он еще на долго не будет пить.
Владимир, 57 лет. В клинике не первый раз. Демонстрировал высокий уровень когнитивных процессов. Владимир не имеет жилья, не получает пенсии, нет работы, "жить не на что". Употреблять алкоголь впервые стал после армии "чуть-чуть" , сейчас, как он говорил "жить тяжело". Владимир с радостью бы не пил, если бы была возможность работать или где-то жить, но его образ жизни "толкает выпить". Сон помогает на не большое время забыть о "тяге", но спать не всегда есть возможность.
Алексей, 25 лет. Образование - 9 классов. Болен эпилепсией, дальтонизм. До стационара работал пекарем уже 7 лет. И хочет продолжать работать на своем рабочем месте. В клинику попал в первый раз, с алкогольным делирием, но до этого лежал в других больницах с алкогольным делирием ("белой горячкой"). Его родной брат тоже злоупотребляет алкоголем. Как способ справиться с "тягой" Алексей использует чью-либо поддержку.
Анализируя беседы с обследуемыми можно выделить следующие способы справляться с патологическим влечением к алкоголю:
1.Вовлечение в какую-либо физическую деятельность (работа, прогулка, физические упражнения и т.д.).
2.Вовлечение в умственную деятельность (молитва, чтение книг).
.Снижение уровня бодрствования ("лечь спать").
.Медикаментозная и психологическая помощь.
Распределение количества обследованных больных алкоголизмом в зависимости от используемых ими способов, для борьбы с патологическим влечением к алкоголю представлено в таблице 6.
Таблица 6. Распределение количества обследованных больных алкоголизмом в зависимости от используемых ими способов, для борьбы с патологическим влечением к алкоголю.
Способы, используемые для борьбы с патологическим влечением к алкоголюКоличество больных алкоголизмомчеловек %Медикаментозная и психологическая помощь1749Вовлечение в какую-либо физическую деятельность926Вовлечение в умственную деятельность1954Снижение уровня бодрствования617
При анализе результатов, полученных с помощью модифицированной методики "Сигнал" и "Теста детекции изменений" было установлено, что длительность ремиссии не взаимосвязана со степенью фиксации внимания на значимых стимулах. Это означает, что выявленные нами в ходе клинико-психологического интервью стимулы, могут являться значимыми для больных алкогольной зависимостью на про?/p>