Миокардит
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
напряжены. Переполнение яремных вен обусловливает выраженный отрицательный венный пульс. Сердечный толчок усилен, границы сердца могут быть расширены. При аускультации сердца первый тон усилен, глухой и нередко раздвоен, второй тон ослаблен. В результате значительных изменений может наступить расширение полости желудочков, вследствие чего в пункте наилучшей слышимости митральных клапанов иногда прослушивается эндокардиальный систолический шум. При нарушении нервного аппарата сердца наблюдается желудочковая экстрасистолия, реже мерцательная аритмия или блокада сердца.
Ослабление сердечной деятельности сопровождается появлением отеков, имеющих тенденцию к распространению. Отеки могут сохраняться некоторое время и после выздоровления.
Показатели ЭКГ зависят от периода заболевания. В первый период миокардита ЭКГ такая же, как у здорового животного при усиленном мышечном напряжении. Укорачиваются систолический и диастоличсский интервалы, зубцы комплекса ОКЗ увеличены.
Во второй период заболевания в связи с ослаблением сократительной способности миокарда на ЭКГ устанавливают понижение и притупление зубца К., период систолы удлинен за счет укорочения периода диастолы, таким образом, время отдыха сердца уменьшено.
В крови - обычно общий лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом в сторону палочка ядерных и до юных при одновременном уменьшении числа лимфоцитов, моноцитов и базофилов. СОЭ повышена. Следует, однако, заметить, что изменения в крови зависят от происхождения миокардита.
6. Диагноз
При постановке диагноза учитывают анамнестические данные, а при анализе клинического проявления заболевания - стадийность его развития. Важное диагностическое значение имеет постановка функциональной пробы по Г.В. Домрачеву. При миокардите ее проводят следующем образом: после подсчета числа ударов пульса в спокойном состоянии животное следует поводить шагом в течение 5 мин. Если состояние животного не позволяет ему передвигаться и течение указанного времени, то его заставляют сделать несколько шагов вперед и назад и подсчитывают пульс и течение 2-3 мин. Для миокардита характерно продолжающееся после прекращения движения учащение пульса в течение 2-3 мин на 20-25 ударов по сравнению с исходными данными или на 10-15 ударов по сравнению с показателями, полученными сразу после функциональной нагрузки.
При других заболеваниях сердца сразу же после прекращения нагрузки пульс начинает постепенно уряжаться. Положительный результат пробы характерен для первой и второй стадий миокардита.
7. Дифференциальный диагноз
При постановке диагноза мы дифференцировали данное заболевание от:
Нетравматического микрокардита - воспаление сердечной сорочки. В зависимости от течения процесса перикардит может быть острым и хроническим, от распространенности процесса - ограниченным и диффузным, от характера экссудата - серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным и гнойно-гнилостным.
Водянки околосердечной сорочки - скопление серозной жидкости (транссудата) в полости перикарда. Это не самостоятельное заболевание, а симптом комплекса проявления патологического процесса в других органах.
Миокардоза - заболевание сердечной мышцы не воспалительного характера, сопровождающееся дистрофическими изменениями в миокарде и нарушением в нем биоэнергетических и обменных процессов.
Инфаркта миокарда - острое заболевание, обусловленное разлитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце.
Миокардиосклероз. Дистрофические процессы, разминающиеся главным образом в межуточной ткани миокарда и вызывающие разрастание фиброзной ткани, называются кардиофиброзом, а по ходу коронарных сосудов - кардиосклерозом.
Эндокардита- воспаление внутренней оболочки сердца. По локализации различают клапанный и пристеночный эндокардит. Наиболее часто воспалительный процесс локализуется на клапанах по линии их смыкания, откуда он распространяется дальше. На полулунных клапанах процесс развивается со стороны желудочков, а на атриовентрикулярных - со стороны предсердий. Реже поражаются сухожильные струны, папиллярные мышцы и очень редко пристеночный эндокард.
8. Лечение
Больному животному следует предоставить полным покой, предохранять от внешних раздражителей. Кормить нужно часто и небольшими порциями, легкопереваримыми, полноценными, богатыми витаминами и минеральными солями кормами (луговое сено, зеленая трава, пшеничные отруби, проращенное зерно). Для поддержания нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта внутрь дают глауберову соль (100-200 г), искусственную карловарскую соль (30-50 г) 3 раза в день.
В первой стадии болезни сердечные средства не используют. На область сердца накладывают холодные компрессы, примочки, лед.
Но второй стадии заболевания для улучшения работы сердца и повышения тонуса кровеносных сосудов, а также в случаях резкого падения артериального и повышения венозного давления применяют кофеин, камфару, кордиамин, коразол. Камфорное масло рекомендуется вводить подкожно в области подгрудка в дозе 40-50 мл 20 % раствора крупным животным, 3-6 мл - мелкому рогатому скоту и свиньям, 1-2 мл - собакам. Введение кофеина чередуется с введением камфоры (1 раз в сутки кофеин в обычных дозировках, спустя 8-10 ч камфора). Коразол и кордиамин вводят подкожно в дозах соответственно: крупным животным - 1,5-2 г и 15-20 мл, мелким животным - 0,05-0,1 г и 2-4 мл.