Механизмы нарушений звукопроизношения у детей с дизартрией
Дипломная работа - Педагогика
Другие дипломы по предмету Педагогика
?ерно упрощение артикуляции, т.е. замена сложных звуков более простыми по артикуляционно-акустическим признакам. Среди искажений наиболее часто встречается боковое произнесение шипящих, свистящих, переднеязычных звуков, смягчение звуков. Просодические нарушения: речь монотонна, маловыразительна, тембр чаще низкий, голос тихий, темп речи замедленный или ускоренный.
Нарушение фонематического слуха (чаще носит вторичный характер, т.к. собственная "смазанная" речь не способствует формированию четкого слухового восприятия и контроля).
.3 Сравнительная характеристика форм дизартрий
Несмотря на столь большое разнообразие очаговых поражений мозга, все они проявлялись в конечном итоге расстройствами речевых движений. При неврологическом обследовании имели место вялые или спастические параличи мышц речевого аппарата (бульбарная и псевдобульбарная); явления атаксии (мозжечковая дизартрия) или апраксии (корковая дизартрия) и нарушения мышечного тонуса (экстрапирамидная). Таким образом, родовая общность разных форм дизартрии сводится, во-первых, к тому, что это - расстройства различных двигательных фонов речевого акта. Так как у больных с разными клиническими формами дизартрии нарушается лишь двигательная реализация полноценных языковых средств речи (слов и словосочетаний, фонем и морфем), то, во-вторых, родовая общность форм дизартрии обнаруживается в дефектности, прежде всего внешней произносительной стороны речи (полные и обязательно частичные замены звуков речи, диспросодия, диспневмия). Эти дефекты искажают нормативную сторону русской речи, она теряет социально регламентированное звучание и в силу этого иногда приобретает различные "иностранные акценты". В совокупности все перечисленное обосновывает родовую общность различных дизартрических расстройств и позволяет отличить их от других форм клинической патологии речи. Теперь обратимся к тому, что отличает отдельные клинические формы дизартрии и характеризует их видовую избирательность и специфичность, следовательно, к тому, что позволяет проводить частную дифференциальную диагностику форм дизартрии.
Таблица 1 Сравнительная характеристика механизмов дизартрии.
Форма дизартрииОчаг поражения мозгаПатогенезМозжечковаяПоражение мозжечка и его связей с другими структурами мозгаСтатическая и динамическая атаксия речевых движенийБульбарнаяОдностороннее или двустороннее поражение периферических двигательных нейронов V, VII, IX, X, XII ЧМН и их ядраИзбирательные вялые параличи органов артикуляции. Атрофия и атония, снижены или отсутствуют глоточный и нижнечелюстной рефлексы. Поражаются произвольные и непроизвольные движенияПсевдобульбарнаяПоражение центральных двигательных кортико-бульбарных нейронов, пирамидный путь Спастические параличи мышц речевого аппарата. Сочетание повышенного и пониженного тонуса мышц. Безусловные рефлексы усиливаютсяЭкстрапирамиднаяПоражение экстрапирамидных ядер и их связей с другими структурами мозга, в частности с коройНарушается мышечный тонус и тоническая позная активность, расстройство врождённых автоматизмов, гиперкинезы, тремор, синкинезииКорковая (кинетическая, кинестетическая)Одностороннее поражение коры доминантного полушария головного мозга: премоторные, моторные отделы; постцентральная извилинаАртикуляторная апраксия: "кинестетическая" и "кинетическая"
Таблица 2 Сравнительная характеристика клинических проявлений дизартрии
Форма дизартрииКлинические проявления (синдромы фонетических расстройств)Принцип направление коррекционной работыМозжечковаяРасстройства речевой просодииКоррекция статической и динамической атаксииБульбарнаяГолос слабый, глухой. Тембр речи изменён по типу открытой гнусавости. Речь замедлена, неплавна, монотоннаУстранение вялого параличаПсевдобульбарнаяГолос слабый, сиплый и хриплый, тембр речи изменён по типу закрытой гнусавости. Замедленный темп речи, не плавна, нарушение смодулированности речи Устранение пирамидного спастического параличаЭкстрапирамиднаяРасстройство речевой просодии. Нарушены внятность и членораздельность речи в целомПреодоление экстрапирамидной дистонии и гиперкинезов, в том числе медикаментозноеКорковая (кинетическая, кинестетическая)Расстройство выбора слогов со смешением, шумовых признаков слоговых согласных. Распад ритмических слоговых структур слов темп речи замедленный, нарушение плавностиФормирование слоговых единиц устной речи
Выводы по второй главе: Таким образом, структура дефекта при дизартрии включает нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи, обусловленное органическим повреждением речедвигательных механизмов центральной нервной системы. Нарушения звукопроизношения при дизартрии зависят от тяжести и характера поражения.
Основными клиническими признаками дизартрии являются:
нарушения мышечного тонуса в речевой мускулатуре;
ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений из-за параличей и парезов мышц артикуляционного аппарата;
нарушения голосообразования и дыхания.
Итак, практически при всех видах дизартрии нарушается произношение свистящие и шипящих звуков.
Глава 3. Логопедическая работа по преодолению механизмов нарушения в речи
3.1 Комплексный подход по преодолению дизартрии
Комплексный подход при устранении дизартрии включает в себя три блока:
Первый блок - медицинс