Лекарственные препараты, влияющие на миометрий
Информация - Сельское хозяйство
Другие материалы по предмету Сельское хозяйство
Лекарственные препараты, влияющие на миометрий
План:
1. Классификация лекарственных препаратов, влияющих на миометрий
. Лекарственные препараты, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
.1 Лекарственные препараты, усиливающие сократительную активность миометрия
.2 Лекарственные препараты, ослабляющие сократительную активность миометрия (токолитические средства)
1. Классификация лекарственных препаратов влияющих на миометрий
Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогуморальными механизмами. В миометрии находятся м-холинорецепторы, а также ?- и ?2-адренорецепторы. Стимуляция м-холинорецепторов и ?-адренорецеп-торов вызывает стимулирующий эффект, а ?2-адренорецепторов-угнетающий. Кроме того, существенное стимулирующие влияние на сократительную активность миометрия оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие его сократительную активность (прогестерон и, возможно простациклин). Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в значительной степени базируется на использовании указанных эндогенных веществ или препаратов, видоизменяющих нейрогенные или гуморальные влияния на матку.
Вещества, влияющие на сократительную активность и тонус матки, подразделяют на следующие группы:
I. Лекарственные препараты, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
а) усиливающие сократительную активность.
Гормонопрепараты задней доли гипофиза: окситоцин, карбстоцин, питуитрин.
Препараты простагландинов: динопрост (простагландин F2?), динопростон (E2).
Блокаторы ?- адренорецепторов: утеротон (пропранолола гидрохлорид).
б) ослабляющие сократительную активность (токолитические средства).
Вещества, стимулирующие преимущественно ?2-адренорецепторы: фенотерол, сальбутамол.
Средства для наркоза: натрия оксибутират. Разные средства: магния сульфат.. Лекарственные препараты, повышающие преимущественно тонус миометрия
а) Препараты растительного происхождения (алкалоиды и препараты спорыньи): эргометрина малеат, экстракт спорыньи густой, эрготамина гидротартрат, эрготал.
б) синтетические и другие средства: котарнина хлорид, сферофизин, настойка листьев барбариса обыкновенного, трава пастушьей сумки, экстракт чистеца буквицветного, экстракт водяного перца.. Лекарственные препараты, понижающие тонус шейки матки
атропина сульфат, динопрост, динопростон.
2. Лекарственные препараты, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
.1 Лекарственные препараты, усиливающие сократительную активность миометрия
Из средств, усиливающих преимущественно сократительную активность миометрия, наибольший интерес представляют эндогенные вещества.
Одним из них является гормон задней доли гипофиза или нейрогипофиза окситоцин. Нейрогипофиз представляет собой вырост нервной системы, а не железу, физически отделенную от мозга. Нейроны, тела которых расположены в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах передней доли гипоталамуса, проходят через ножку гипофиза в заднюю его долю, и здесь их окончания формируют секреторный аппарат, выделяющий секрет прямо в кровь. Вазопрессин играет важнейшую роль в задержке воды и поддержании осмоляльности жидких сред организма, объема крови и артериального давления. Окситоцин регулирует лактацию и сокращение гладкой мускулатуры матки.
Окситоцин (Oxytocinum) представляет собой белый порошок, растворимый в воде. Активность окситоцина стандартизирована и одна единица эквивалентна примерно 2,0-2,2 мкг химически чистого гормона. Выпускают во флаконах с различной активностью по 5 и 10 ЕД в 1 мл раствора, консервированного 0,5% хлобутанолом. Выпускают в виде назального спрея по 2-5 мл, с содержании в 1 мл 40 ЕД окситоцина. Окситоцин хранят в холодильнике, но замораживать не следует. Препарат совместим со многими лекарствами, такими как левомицетин, аминогликозиды, тетрациклин, натрия гидрокарбонат, тиопентал натрия. Не совместим с норадреналином, аминазином.
матка миометрий сократительный окситоцин
Механизм действия. В цитоплазматических мембранах клеток матки и молочной железы имеются окситоциновые рецепторы. Связываясь с ними окситоцин увеличивает поступление ионов натрия в миофибриллы. Концентрация таких рецепторов в гладкой мускулатуре матки возрастает у беременных животных и достигает максимума на ранних стадиях родового акта.
Беременная матка более чувствительна к окситоцину, чем небеременная. Аналогично и в эндометрии число рецепторов увеличивается, достигая максимума при родах. Под влиянием окситоцина амплитуда и частота сокращений миометрия увеличивается. Окситоцин стимулирует продукцию простагландинов в эндометрии, но не в гладкой мускулатуре матки. Он может участвовать в начале родов как прямо, вызывая сокращения мышц матки, так и опосредованно, стимулируя эндометрий к продукции простагландинов, которые являются сильными активаторами сокращения гладких мышц. Начало родов может быть следствием совместного действия окситоцина и местно продуцируемых простагландинов.
Известно, ч?/p>