Комплексное немедикаментозное лечение больных ревматоидным артритом
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
¶нений проводится лечебный массаж, применяются физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации, озокерит). Больные проводят самостоятельные упражнения по выполнению упражнений.
II этап физической реабилитации в условиях санатория или поликлиники назначается, когда отсутствуют воспалительные явления в пораженных суставах, но еще имеются некоторые ограничения движений. Специальные упражнения направлены на растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц, особенно разгибателей. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении стоя, применяются активные упражнения для больных и здоровых суставов. В занятиях лечебной гимнастикой широко используются упражнения на тренажерах, гимнастической стенке (смешанные и чистые висы и др.), с набивными мячами, гантелями. Темп - медленный и средний, дозировка - 12-14 раз, продолжительность занятий 40-45 мин. Применяется лечебный массаж до занятий лечебной гимнастикой.
В комплекс физической реабилитации на этом этапе входит грязелечение (Старая Русса) или бальнеолечение (Мацеста и др.). Эти процедуры применяют до занятий лечебной гимнастикой. Самостоятельное выполнение больными физических упражнений является обязательным для обеспечения наилучшего лечебного эффекта.
Ill этап физической реабилитации относится к периоду реконвалесценции, имеет профилактическое значение и проводится в поликлинике или домашних условиях. Основной задачей этапа является поддержание и сохранение достигнутых движений в суставах. Без систематической тренировки движения в пораженных суставах могут постепенно ухудшаться. Пациенты занимаются по разработанному комплексу упражнений в зависимости от пораженных суставов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений дважды в день: утром после сна и вечером, не позднее чем за 2 ч до сна. Дозировка - 8-10 раз, темп средний. Лицам молодого и среднего возраста можно рекомендовать ходьбу на лыжах, непродолжительную греблю, плавание (температура воды 28-29 С), игры в теннис, волейбол. Лицам пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, стенокардией, гипертонией II Б стадии разрешаются только пешеходные прогулки. Все вышеперечисленные формы ЛФК применяются под контролем врача, методиста ЛФК и лечащего врача поликлиники.
Двигательная активность как способ лечения артрита
Программу реабилитации больных, страдающих артритом, целесообразно анализировать с точки зрения влияния на следующие четыре фактора: смертность, нетрудоспособность, дискомфорт (психологический и физический) и стоимость лечения [3].
Двигательная активность и предотвращение преждевременной смерти.
Малоподвижный образ жизни и низкий уровень физической подготовленности - два фактора, характерные для многих больных, страдающих артритом, повышают вероятность развития ряда хронических заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, в частности коронарной болезни сердца, гипертензии, диабета и, возможно, инсульта и рака. Коронарная болезнь сердца, вызывающая сердечные приступы, является главной причиной смертности, и хотя вы необязательно должны умереть вследствие артрита, тем не менее, он может привести к летальному исходу. Следовательно, больные, использующие артрит в качестве отговорки от выполнения физических упражнений, сами того не ведая, укорачивают себе жизнь.
Результаты исследований американских учёных свидетельствуют, что малоподвижный образ жизни - такой же мощный фактор риска преждевременной смерти вследствие заболеваний сердца, как и традиционные факторы - курение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина. Последующие исследования подтвердили выводы, сделанные другой исследовательской группой.
Ревматоидный артрит существенно отличается от просто артрита. Коронарная болезнь сердца - главная причина смерти людей, страдающих ревматоидным артритом, а также всего населения в целом. Поэтому можно предположить, что регулярные занятия физическими упражнениями могут оказаться эффективными с точки зрения снижения риска преждевременной смерти у больных, страдающих этим недугом. Вместе с тем ревматоидный артрит поражает не только скелетно-мышечную систему: в тяжелых случаях могут поражаться кожа, сердце, легкие, нервная система, глаза, кровеносные сосуды, селезенка и лимфатические узлы (рис.5). Некоторые осложнения, собирательно называемые системными, могут существенно повышать риск преждевременной смерти.
Двигательная активность и предотвращение снижения трудоспособности.
Среди всех хронических заболеваний артрит, как правило, приводит к наиболее продолжительному снижению трудоспособности. Одной из причин является чрезмерная осторожность и консерватизм многих врачей при назначении занятий физическими упражнениями. До последнего времени традиционная программа занятий для больных артритом предусматривала исключительно упражнения, ориентированные на увеличение амплитуды движений и выполняемые с частыми перерывами для отдыха.
В случае жалоб на слабость и утомление пациентам рекомендовали еще больше снизить нагрузку (вместо того чтобы увеличить).
Несомненно, адекватный отдых помогает снизить воспаление суставов, однако чрезмерный отдых отрицательно сказывается на здоровье. Исследования зарубежных учёных показали, что трехнедельный постельный режим может снизить уровень физической подготовленности здоровых молодых мужчин в такой же степени, как 30 лет е?/p>