Когнитивные нарушения при деменциях различной этиологии
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Кафедра наркологии и психиатрии СГМУ
Курсовая работа
"Когнитивные нарушения при деменциях различной этиологии"
Выполнил: студент 3-го курса, 1группы
факультета клинической психологии
очной формы обучения
О.С. Кежаев
Саратов, 2010
План
Введение
1. Теоретическая часть
1.1 Общее представление о деменции
1.1.1 Деменция как нарушение функций центральной нервной системы
1.1.2 Обследование больных с деменцией
1.2 Болезнь Альцгеймера
1.2.1 Независимые факторы риска болезни Альцгеймера
1.2.2 Устраняемые факторы болезни Альцгеймера
1.2.3 Симптомы болезни Альцгеймера
1.2.4 Когнитивные расстройства при болезни Альцгеймера
1.3 Сосудистая деменция
1.3.1 Сосудистая деменция: факторы риска
1.3.2 Сосудистая деменция: симптомы
2. Практическая часть
2.1 Разбор больной с деменцией Альцгеймеровского типа
2.1.1 Данные истории болезни
2.1.2 Данные нейропсихологического исследования
2.2 Разбор больной с сосудистой деменцией
Заключение
Библиографический список
Приложение к курсовой работе
Введение
Деменция диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами. О деменции говорит в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций выражены настолько, что препятствуют осуществлению профессиональной и социальной деятельности в прежнем объеме и качестве. В том случае, если у человека имеют место нарушения памяти, мышления или других высших психических функций, но они не препятствуют профессиональной деятельности и/или не вызывают дезадаптации пациента в быту, говорят о когнитивных нарушениях (когнитивном снижении).
Различают несколько видов деменции: болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция ("подкорковая" деменция, субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия), смешанная деменция, алкогольная деменция и др. В 1990 г. деменция занимала восьмое место среди причин смертности в развитых странах мира. А всего в том же 1990 г. в мире насчитывалось около 15 млн больных деменцией, 2/3 из которых приходилось на развивающиеся страны. К 2020 г. прогнозируется увеличение числа таких пациентов в 2 раза. Установлено, что наличие деменции не только снижает адаптацию больного в обществе, но и примерно в 2,5 раза увеличивает смертность пожилых пациентов по сравнению с лицами без деменции. Этот факт связывают с крайне низкой приверженностью больных деменцией к лечению. В силу снижения критики такие пациенты не в состоянии адекватно оценить тяжесть своего заболевания. Кроме того, снижение памяти основной диагностический критерий деменции приводит к тому, что эти больные забывают принимать медикаменты.
Проблема деменции имеет и большое экономического значение. Установлено, что стоимость лечения таких пациентов возрастает в 10 раз и более раз по сравнению с больными с сохраненной когнитивной функцией.
Актуальность проблемы деменций объясняется частотой диагностики данного заболевания, длительным и инвалидизирующим течением болезни и большими экономическими затратами на лечение и уход за больными, которые на определенном этапе болезни требуют пожизненного помещения в учреждения для пациентов с хроническим течением заболевания. Эти обстоятельства способствовали признанию деменции, как одной из главных проблем, стоящих перед медициной сегодня.
В ходе работы планируется оценить тяжесть когнитивных расстройств при деменциях различной этиологии, на примере сосудистой и Альцгеймеровской. Проследить связь тяжести проявления с возрастом и уровнем образования.
1. Теоретическая часть
1.1 Общее представление о деменции
Термином деменция в медицине обычно определяют клинический синдром, характеризующийся утратой памяти и других функций мышления и возникающий при хронических прогрессирующих дегенеративных поражениях головного мозга. Однако подобное определение слишком узко. Синдром деменции характеризуется не только расстройством процессов мышления, но и определенным нарушением поведенческих реакций и изменениями личности больного. Более того, нелогично разделять любое сочетание симптомов, свидетельствующих о нарушении функции мозга на основании скорости их развития и длительности. Поскольку существует множество состояний, сопровождающихся деменцией различной этиологии, и механизмов возникновения, а также поскольку хроническая дегенерация нейронов только одна из причин этого, более правильно говорить о деменциях, или заболеваниях, приводящих к деменции.
Уточнения требует также мнение о том, что деменция это состояние, при котором все интеллектуальные функции (память, плавность речи и способность обращаться с математическими знаками, ощущать зрительно-пространственные связи, мыслить абстрактно, решать задачи) нарушаются более или менее равномерно. При тщательном анализе обнаруживается, что все они несколько различны, хотя и взаимос