Geum.ru

Катамнез лиц, уволенных из вооруженных сил с пограничными психическими расстройствами

Дипломная работа - Психология

Другие дипломы по предмету Психология

?ка психического состояния лиц, уволенных из Вооруженных Сил с пограничными психическими расстройствами, обнаруживает зависимость от особенностей приспособительного поведения больных: при конструктивном типе приспособительного поведения (ТПП) практическое выздоровление наблюдалось у 94.7% больных с невротическими расстройствами, у 88.9 % - с расстройствами личности и у 66.7% - с резидуально-органическими психическими нарушениями. Максимальная выраженность расстройств выявлялась: при невротических и органических расстройствах у больных с регрессивным ТПП (54.7 и 49.3 балла, соответственно), при патологии личности у лиц с дезадаптивным ТПП (52.3 балла). Наиболее высокие показатели социальной адаптации (3.5 балла) наблюдались у больных с невротической и личностной патологией при конструктивном ТПП. В аналогичной группе пациентов с органическими расстройствами интегральный показатель социальной адаптации составил 2,5 балла.

5. Неблагоприятный прогноз при невротических расстройствах отмечается у лиц с регрессивным типом приспособительного поведения и преобладанием в начальном периоде болезни истерических и тревожно-фобических проявлений; у пациентов с расстройствами личности при значительной (менее 50 баллов по шкале "GAF") выраженности расстройств и дезадаптивном типе приспособительного поведения; у больных с патологией резидуально-органического генеза при ведущем синдроме эмоционально-волевой неустойчивости и выраженных (менее 50 баллов по шкале "GAF") клинических проявлениях болезни.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 

1. При проведении первичной диагностики пограничных психических расстройств в психиатрических отделениях военных госпиталей целесообразно, наряду с указанием развернутого клинического диагноза (феноменологическая диагностическая ось), оценивать выраженность нарушений (уровневая ось) и индивидуально-личностные особенности, отражающие адаптивное реагирование больных (функционально-диагностическая ось).

2. Для оценки уровня (выраженности) психических расстройств рекомендуется использовать "Шкалу обобщенной оценки функционирования" (GAF).

3. При проведении функциональной диагностики следует выделять конструктивный, регрессивный и дезадаптивный типы приспособительного поведения. Для выделения указанных типов приспособительного поведения целесообразно использовать тесты "Индикатор копинг-стратегий", "Индекс жизненного стиля", "Уровень субъективного контроля".

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

  1. Абабков В.А. Катамнез больных неврозами с системными соматическими расстройствами // Журн. невропатолог. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1981. Т. 81, № 11. С.1671-1676.
  2. Адлер А. Индивидуальная психология, ее гипотезы и результат // Психология личности. Т.1. Самара, 2000. С. 163 -178.
  3. Александровский Ю. А. Клиническое единство и дифференциация пограничных состояний // Тез. Докл. ХIII съезда психиатров России. М., 2000а. - Т.1. - С.19.
  4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 2000. 496 с.
  5. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза. М.: НИИ психиатрии МЗ РФ РСФСР, 1962. 218 с.
  6. Андреев А.М. Хронические тревожно-фобические расстройства с явлениями стойкой агорафобии: клинико-катамнестическое исследование. // Журн. невропатолог. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1999. Т.99, № 9. С.1423-1429.
  7. Анохин П.К. Избранные труды. М.: Наука, 1975. 400 с.
  8. Арбузов А.Л. Многоосевая оценка психического состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами: Дис. … канд. мед. наук. СПб, 2002. 149 с.
  9. Артемьев И.А. Эпидемиология психических заболеваний и миграция населения в Сибири и на дальнем Востоке: Дис… докт. мед. наук. Томск, 1995. 343 с.
  10. Ахмедов Т.И., Жидко М.Е. Психотерапия в особых состояниях сознания. Харьков: Фолио; М.: ООО "Издательство АСТ", 2000. 768 с.
  11. Бажин Е.Ф., Голынкина С.А., Эткинд А.М. Метод исследования субъективного контроля // Психологическ. журн. 1984. Т.5, №3. С. 115-120.
  12. Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации: Автореф. дис… канд. мед. наук. М., 1998. 18 с.
  13. Бернардо С.Х. Исследования взаимосвязи между уровнем интеллекта и предпочтениями психологических защит в юношеском возрасте // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб., 2000. С. 175-176.
  14. Бесчасный А.А. Дифференциальная диагностика психопатий и психопатолодобных состояний резидуально-органического генеза (Клинико- физиологические и социально-психологические аспекты): Автореф. дисс. …канд. мед. наук . М, 1992. 15 с.
  15. Богдан М.Н. Эпидемиологический аспект проблемы диагностики пограничных психических расстройств // Журнал невролог. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 1998. Т. 98, № 3. С. 35 38.
  16. Бодалев А.А., Столин В.В. Общая психодиагностика. СПб.: Речь, 2000. 439 с.
  17. Братусь Б.С. Психология личности // Психология личности. Т.2. Самара, 2000. С. 385-456.
  18. Булатова Т.В., Крюкова О.Н. Организация суицидологической помощи населению г.Кирова // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 1998. С. 94-95.
  19. Буркин М.М., Рыбак Ю.Е. Введение в диагностику психических заболеваний. Петрозаводск: Изд-во ПГМУ, 1999 г. 12 с.
  20. Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В., Ломаченков А.С. Использование опросника качества жизни /версия ВОЗ/ в психиатрической практике: Пособие для врачей и психологов / Под ред. проф. М.М.Кабанова. СПб., 1998. 32 с.
  21. Бутома Б.Г., Аристова Т.А. Применение этологического подхода в групповой тел?/p>