История родов. Срочные самопроизвольные роды при сроке беременности 40 недель
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
° в день, Калий-Йодит 200мг по 1 таблетке 1 раз в день. Компливит по 1 таблетке 1 раз в день. Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день. Курантил по 1 таблетке 3 раза в день.
13 посещение женской консультации от 24.02.2011. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. АД 100/70 мм рт ст на обеих руках. Отёков нет. Стул и диурез в норме. ВОМ - 37/98 см. Матка спокойная. Положение плода: продольное, головной конец. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд в мин. Заключение: Беременность 39 недель. Анемия беременных. ФПН 1 ст. ССТД: аневризма МПП. Рекомендована дородовая госпитализация в ОРБ для подготовки к родам. От дородовой госпитализации в роддом отказывается. Назначены: Витамин Е 200мг по 1 капсуле 2 раза в день, Фолиевая кислота по 1 таблетке 3 раза в день, Калий-Йодит 200мг по 1 таблетке 1 раз в день. Компливит по 1 таблетке 1 раз в день. Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день. Курантил по 1 таблетке 3 раза в день.
Результаты лабораторных исследований:
ОАК от 27.09.2010114 г/л 4,75*(10*9) 230*(10*9)5,6*(10*9)
СОЭ 14 мм/ч
ОАК от 20.12.2010106 г/л 3,44*(10*9) 11,9*(10*9)
СОЭ 21 мм/ч
ОАК от 27.12.201099 г/л 4,4*(10*9) 280*(10*9)9,8*(10*9)
ОАК от 28.02.2011108 г/л 4,51*(10*9) 190*(10*9)9,5*(10*9)
СОЭ 38 мм/ч
Лц 16%
с/я 72%
п/я 7%
Э 1%
М 4%
СОЭ 24 мм/ч
Анализ крови на гормоны от 22.07.2010:
ТТГ 2,0мм Е/мл
Св. Т4 15,2 нм/л
Биохимический анализ крови от 24.07.2010
Об.белок 68,0 г/л
Мочевина 2,9 ммоль/л
Креатинин 77,0 мкмоль/л
АЛТ 8,0 Ед/л
АСТ 13,0 Ед/лобщ 4,8 мкмоль/л
АЧТВ 39,4 сек
ПТИ 87Ю0 %
МНО 1,19
Фибриноген 5,5 г/л
РФМК 7,0 мг/%
Биохимический анализ крови от 23.09.2010
Об.белок 71,0 г/л
Мочевина 2,9 ммоль/л
Креатинин 72,0 мкмоль/л
АЛТ 20,0 Ед/л
АСТ 20,0 Ед/лобщ 3,4 мкмоль/л
Глюкоза 4,40 ммоль/лХГЧ 26 494,0 МЕ/л
Альфа-фетопротеин 68,5 мкг/л
Группа крови О(I)
Резус-фактор Rh (+) положительный
Биохимический анализ крови от 20.12.2010
Об.белок 65,1 г/л
Мочевина 3,3 ммоль/л
Креатинин 78,0 мкмоль/л
АЛТ 16,0 Ед/л
АСТ 25,0 Ед/лобщ 3,1 мкмоль/л
Глюкоза 4,30 ммоль/л
Коагулограмма от 20.12.2010
АЧТВ 26,7 сек
ТВ 13,0 сек
ПТИ 109,3 %
ПТВ 10,8 сек
МНО 0,86
Фибриноген 4,3 г/л
ТТГ 4,59 мМЕ/л
Т4 св 7,44 пмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 24.09.2010г.2,5*(10*6)0,5*(10*6)
Цил - 0ъ
Мазок из цервикального канала на ПЦР от 29.10.10: хламидии не выявлены.
Анализ мазка из влагалища на флору от 15.11.2010г.
Эпит. в умер.1-3
Слизь в умер.
Флора Грам + в умер.
Грибки не обнаруж., Trichimanadae не обнаруж.
Общий анализ мочи от 27.09.2010
Цвет св-желт
Прозрачная
Белок -
Сахар -
Плотность 1.015
Реакция pH 6,5- -
Общий анализ мочи от 20.12.2010
Цвет св-желт
Мутная
Белок -
Сахар -
Плотность 1.030
Реакция pH 5,5- 1-2 в п/зр-
Плоский эпителий 2-3 кл в п/зр
Общий анализ мочи от 24.12.2010
Цвет св-желт
Прозрачная
Белок -
Сахар -
Плотность 1.020
Реакция pH 5,5- -
Общий анализ мочи от 24.02.2011
Цвет св-желт
Прозрачная
Белок -
Сахар -
Плотность 1.030
Реакция pH 5,5- -
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С отрицательный от 24.12.2010
Анализ крови на СПИД отрицательный от 24.12.2010
Анализ крови на сифилис отрицательный от 24.12.2010
Анализ крови на сахар 4,1 ммоль/л от 25.09.2011
Обследование на TORCH-инфекции от 27.12.2010
Токсоплазма IgM отрицательно
Токсоплазма IgG положительно
Вирус Краснухи IgM отрицательно
Вирус Краснухи IgG положительно
Вирус простого герпеса 1,2 IgM положительно
Вирус простого герпеса 1,2 IgG положительно
Цитомегаловирус IgМ отрицательно
Цитомегаловирус IgG положительно
Анализ мазка шейки на онкопатологию от 25.10.10 Результат: атипичных клеток не обнаружено.
Анализ кала на яйца глист от 27.10.10: отрицательный.
Заключение ЭКГ: Электрическая ось сердца в норме, ритм правильный. Частота сердечных сокращений 72 удара в минуту.
Заключение ЭХО-КГ от 7.12.2010: аневризма межпредсердной перегородки.
Данные обследования членов семьи на туберкулез не выявлено.
Артериальное давление (все измерения за беременность)
/70 от 27.09.2010
/60 от 11.10.2010
/60 от 29.10.2010
/60 от 15.11.2010
/60 от 29.11.2010
/70 от 27.12.2010
/60 от 11.01.2011
Прибавка массы тела в динамике:
ДАТАВЕСПРИБАВКА06.09.1071,50024.09.1071,600+0,111.10.1073,800+2,229.10.1076,500+2,715.11.1078,500+2,029.11.1080,300+1,824.12.1082,500+2,228.03.1183,500+1,011.01.1183,500+019.01.11.83,500+026.01.11.84,200+0,7
Общая прибавка в весе: 12,700 кг
Консультации и заключения специалистов
ЛОР- здорова; Окулист- здорова; Стоматолог- зубы санированы; Эндокринолог- эндемический зоб 1 степени; Терапевт- хронический бронхит в стадии ремиссии; Кардиолог- аневризма межпредсердной перегородки.
Дополнительные методы исследования
УЗИ от 1.09.10
Срок беременности 14 недель. Вид исследования: трансабдоминальный. В полости матки один живой плод. Предлежание тазовое. Движения активные. Сердцебиение :ясное, ритмичное. Копчико-теменной размер плода - 81 мм, соответствует сроку беременности. ЧСС плода 150 уд в мин. Толщина воротникового пространства плода 1,0 мм.
УЗИ плода и плаценты от 28.10.2010
Срок беременности 22 недели. В полости матки один живой плод. Предлежание тазовое. Положение продольное. Движения активные. Сердцебиение ясное, ритмичное. Бипариетальный размер головы 53 мм. Длина бедра 38 мм. Длина голени 35 мм. Длина плеча 37 мм. Длина предплечья 34 мм. Длина носовых костей 8,5 мм. Окр. головы 204 мм; окр. живота 188 мм. Размеры плода соответствуют 22 неделям. Мозжечок, лицевые структуры, глазницы, носогубной треугольник, позвоночник, почки, 4-х камерный срез сердца, желудок, кишечник, мочевой пузырь, легк