История болезни (учебная) по клиндиагностике
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?х тел не отмечено.
- НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
- Общее состояние: удовлетворительное.
- Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.
- Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.
- Двигательный аппарат:
а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.
б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).
- Вегетативная нервная система: по глазо-сердечному рефлексу Даньини-Ашнера соответствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд./мин).
- Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.
- Обоняние: сохранено с обеих сторон.
- Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
- Вкус: сохранен.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.
Физико-химические исследования
НормаДата и показателиГематокрит35-45СОЭ0,5-1,5Гемоглобин [г/100мл]9,9-12,9Кальций [мг/100мл]10,0-12,5Неорг. фосфор [мг/100мл]4,5-6,0Рез. щелочн. [об% СО2]46-66Каротин [мкг/100мл]400-1000Общий белок [г/100мл]7,2-8,6Билирубин [мг/100мл]0,11-0,48
Морфологическое исследование
НормаДата и показателиЭритроциты (млн.)5,0-7,522/07.2001 - 6,0Лейкоциты (тыс.)4,5-12,022/07.2001 - 10Тромбоциты (тыс.)260,0-700,022/07.2001 - 650,0
Лейкоцитарная формула
ДатаБЭНЛММЮПСНорма0-25-800-12-520-3540-752-722/07Обнар.15------323653
Заключение по результатам гематологических исследований:
картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.
Физические свойства.
Количествоумеренное
Цветбледно-желтый
Прозрачностьпрозрачная
Консистенцияводянистая
Запахспецифический, слабовыраженный
Удельный вес10,08
Химический анализ.
РеакциярН ~7,5-8
Белок0,3/30 г/л
Сахар0,25%
Кровь-----------
Уробилиноген17/1
Ацетон0,7 мг/л
Микроскопическое исследование.
Неорганизованные осадки не обнаружены.
Организованные осадки не обнаружены.
Заключение по результатам исследований мочи:
показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здорового животного.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ.
Способ и время взятия фекалий: ректально, в дневное время, в период между кормлениями.
Физические свойства.
Количество
Цвет буро-зеленый
Запах специфический
Форма и консистенция специфическая (лепешка); консистенция кашицеобразная
Переваримостьхорошая
Слизь не обнаружена
Химический анализ
Реакция
Общая кислотность
Белок
Пигмент крови
Желчные пигменты
Аммиак
Бродильная проба
Микроскопическое исследование
Кровь
Слизь
Возбудители инвазионных заболеваний по методу
Исследование проводилось в часов
ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРОВЫ НЕВЕСТА 652
Дата очередного исследованияУтроВечерКлиническая картинаТПДТПД13/07
14/07
15/07
16/07
17/07
18/07
19/07
20/07
21/07
22/0738,6
38,5
38,7
38,7
38,6
38,8
38,7
38,5
38,6
38,870
68
71
71
70
73
71
69
70
7224
22
25
25
23
26
24
23
24
2638,9
38,8
39,0
39,1
38,8
39,3
39,0
38,8
38,9
39,272
71
74
73
72
74
73
72
71
7226
26
27
<