Исследование сердечно-сосудистой системы у животных
Информация - Сельское хозяйство
Другие материалы по предмету Сельское хозяйство
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЖИВОТНЫХ
План
1. Изменения тонов сердца у животных
2. Происхождение, классификация и диагностическая значимость сердечных шумов. Пункты оптимальной слышимости органических эндокардиальных шумов и тонов сердца у животных
3.Симптомы пороков сердца.
4.Синдромы сердечной недостаточности
1. Изменения тонов сердца у животных
Изменения тонов сердца. При исследовании тонов обращают внимание на их силу, ритм, а также на звуковые явления, отличающиеся от нормальных сердечных тонов - шумы.
Из изменений силы тонов может быть их усиление или ослабление. Следует иметь ввиду следующее: 1) изменения могут носить как физиологический, так и патологический характер; 2) могут наблюдаться как при патологии сердца, так и при нарушениях в других органах и тканях; 3) усиления и ослабления могут быть как обоих тонов, так и одного из них (схема на двух стр.).
Усиление обоих тонов как симптом возникает при лихорадочных состояниях, значительной анемии любой этиологии, при гипертрофии миокарда и в первую стадию острого миокардита. Оно может быть при физическом напряжении, возбуждении, а также у животных низкой упитанности. Усиление первого тона приобретает хлопающий и металлический оттенок при сужении атриовентрикулярных отверстий, особенно левого. Усиление второго тона сопровождается акцентом на аорте или легочной артерии, что устанавливается в пунктах их оптимальной слышимости. Это обусловлено значительным повышением кровяного давления соответственно в большом и малом кругах кровообращения.
Ослабление обоих тонов возникает в результате снижения энергии сокращения миокарда, при его деструктивных поражениях, при экссудации и транссудации в перикард. Преимущественно ослабление первого тона, кроме того, возникает при недостаточности атриовентрикулярных клапанов и дилятации желудочков. Ослабление второго тона бывает при снижении артериального кровяного давления в кругах кровообращения и при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии.
Удлинение тонов отмечают при ваготонусе, повышении тонуса стенок аорты и легочной артерии, в начале нарушений проводящей системы. Причина этого - замедление проведения импульса (распознается посредством ЭКГ).
Раздвоением тонов сердца именуется такое явление, когда один из них разлагается на две части, улавливаемые при аускультации как раздельные звуки. Раздвоение может произойти как с первым, так и со вторым тоном. В тех случаях, когда обе части одного тона улавливаются ухом раздельно, но более сближены между собой, говорят о расщеплении. Поскольку механизмы, вызывающие раздвоение и расщепление, одни и те же, то расщепление можно считать начальной степенью раздвоения тонов сердца.
Раздвоение тонов может быть функционального и органического происхождения. Иногда их именуют физиологическими и патологическими. К первым относят изменения, возникшие в результате неодновременного захлопывания клапанов сердца и при значительной физической нагрузке. Патологическое раздвоение возникает при неодновременном сокращении и расслаблении правого и левого желудочков и обусловлено нарушениями в нервно- регуляторном аппарате сердца. Это бывает при блокаде атриовентрикулярного узла или одной из ножек предсердно-желудочкового пучка (пучка Гисса).
Патологическое раздвоение второго тона наблюдается при отставании захлопывания аортального клапана при стенозе устья аорты или при опережении захлопывания клапана легочной артерии на почве повышения кровяного давления в малом круге. Чаще такие изменения второго тона бывают при альвеолярной эмфиземе легких, пневмонии, остром паренхиматозном гепатите и энзоотическом зобе. Добавочные тоны сердца и его трехчленные ритмы у животных при аускультации практически не распознаются.
Ритм галопа является результатом затрудненного проведения импульсов по пограничному пучку, его ножкам и разветвлениям.
Эмбриокардия (маятникообразный ритм) - это одинаковые по силе и тембру тоны, следующие один за другим через равные промежутки времени. Распознается при этом только первый сердечный тон по его совпадению с сердечным толчком. Возникает эмбриокардия при декомпенсированной недостаточности сердца, коллапсе, остром миокардите. Пульс у животных при этом учащается более чем в 2 раза.
2. Происхождение, классификация и диагностическая значимость сердечных шумов. Пункты оптимальной слышимости органических эндокардиальных шумов и тонов сердца у животных
К сердечным шумам относят звуковые явления, возникающие в области сердца в результате сердечной деятельности, но отличающееся от нормальных сердечных тонов. Одновременно с этим определением сердечных шумов имеется еще несколько, из которых наиболее полное следующее: сердечные шумы - звуковые явления, обусловленные нарушением внутрисердечной гидродинамики. Возникают шумы под действием морфологических, гемодинамических и реологических факторов.
По месту и природе их происхождения различают эндокардиальные (органические и функциональные) и экстракардиальные (перикардиальные, плев роперикардиальные и кардиопульмональные) шумы. Эндокардиальные или внутрисердечные шумы возникают вследствие органических или функциональных изменений в клапанах (?/p>