Исследование сердечно-сосудистой системы у животных
Информация - Сельское хозяйство
Другие материалы по предмету Сельское хозяйство
?орфологический фактор), отверстиях (гемодинамический фактор), при изменении вязкости крови, например при анемии, гидремии (реологический фактор).
Эндокардиальные органические шумы возникают: 1) при изменениях клапанного аппарата сердца, когда клапан неплотно закрывает соответствующее отверстие и возникает недостаточность клапана; 2) при сужении (стенозе) отверстия. Такие изменения со стороны клапанов и отверстий получили общее название пороков сердца - vitia cordis.
Различают среди эндокардиальных органических шумов пресистолический, систолический и диастолический (по схеме).
Органические шумы имеют следующие особенности: 1) стойкие; 2) совпадают с фазами сердечной деятельности; 3) прослушиваются в пунктах оптимальной слышимости; 4) чаще являются музыкальными, скребущими, или пилящими.
При оценке сердечных тонов и, особенно, шумов необходимо учитывать состояние отдельных компонентов, в частности клапанов, участвующих в образовании звуковых явлений. Сердечные клапаны у животных проецируются на грудную клетку, т.е. находятся на минимальном удалении от поверхности тела следующим образом.
У лошади проекция двустворчатого клапана находится в пятом межреберье слева, трехстворчатого клапана - в четвертом межреберье справа, на уровне нижней трети грудной клетки. Полу лунные клапаны аорты выслушиваются в четвертом межреберье слева, несколько ниже линии плечевого сустава, а полулунные клапаны легочной артерии - в третьем межреберье слева, в середине нижней трети грудной клетки.
У крупного рогатого скота, овец и коз проекция двустворчатого клапана находится в четвертом межреберье слева, а трехстворчатого - в четвертом межреберье справа, на 4-5 см ниже линии плечевого сустава. В этом же межреберье слева на уровне вышеназванной линии расположен пункт оптимальной слышимости полулунных клапанов аорты. Проекция полулунных клапанов легочной артерии находится в третьем межреберье слева на уровне двухстворчатого клапана.
У плотоядных расположение пунктов оптимальной слышимости клапанов сердца такое же как у лошадей. Однако двустворчатый клапан лучше выслушивать на середине нижней трети грудной клетки, а полулунные клапаны аорты - на уровне плечевого сустава.
Функциональные шумы подразделяются на шум относительной сердечной недостаточности и анемический. Первый, относительной недостаточности образуется в результате миогенной дилатации (dilatatio - расширение) сердца, при этом расширяются отверстия и клапаны, которые не имеют никаких структурных изменений, не полностью их закрывают при систоле. Анемический шум возникает в результате изменения реологических свойств крови, когда она движется с большей скоростью и возникает несоответствие скорости прохождения ее через отверстия.
Функциональные шумы представляют собой слабые, нежные звуки, они непродолжительные, обычно возникают в фазу систолы, непостоянные, т.е. по мере восстановления тонуса миокарда или реологических свойств крови они исчезают.
Экстракардиальные (внесердечные) шумы подразделяются на перикардиальные, плевроперикардиальные и кардиопульмональные. Перикардиальные шумы являются результатом изменения со стороны перикарда и эпикарда. Если наблюдаются отложения фибрина на их поверхностях, то возникает шум трения, напоминающие скобление или царапание. Такой шум характерен для фибринозного перикардита. При накоплении в перикарде жидкости и газа возникает шум плеска. Развивается такой шум в результате гнойно-фибринозного, гнойного, гнойно-гнилостного перикардита.
Перикардиальные шумы отличаются от эндокардиальных по следующим показателям: 1) непостоянные; 2) не совпадают с пунктами оптимальной слышимости сердечных клапанов; 3) напоминают звук трения неровных поверхностей; 4) ощущаются непосредственно под капсулой фонендоскопа. Следует иметь также ввиду, что при наличие перикардиального шума плеска животные обычно не выздоравливают, т.е. это неблагоприятный симптом.
Плевроперикардиальные шумы возникают в результате трения наружного листка перикарда и костальной (реберной) плевры. При этом могут подразделяться в свою очередь на шум трения и шум плеска. Они отличаются от перикардиальных тем, что совпадают с фазами дыхания, а при задержке дыхания (апноэ) становятся слабее или вообще исчезают. Плевроперикардиальные шумы, также как и перикардиальные, не имеют точек наилучшей слышимости и тем самым отличаются от органических эндокардиальных. Регистрируются такие шумы при фибринозном (трения) или гнойно-гнилостном (плеска) плеврите, т.е. фактически относятся к болезням органов дыхания.
Кардиопульмональные шумы образуются при увеличении объема сердца и его силы сокращений. В результате резкой систолы такого увеличенного сердца в околосердечных участках легкого создается разреженное пространство, правда при условии, что одновременно с сокращением происходи и вдох. Воздух при этом поступает в эти участки легкого с большей силой, что и создает шум.
3. Симптомы пороков сердца
Пороки сердца - нарушение деятельности сердца в результате поражения его клапанов и отверстий. Пороки бывают врожденные и приобретенные (чаще у собак, лошадей, реже - у крупного рогатого скота, овец, коз). Основной причиной приобретенных пороков сердца является эндокардит, поскольку воспалительный процесс нередко заканчивается деформацией и укорочением створок клапана. Такой клапан не прикрывает полностью отверстия, т.е. развивается недостаточность клапан?/p>