Исследование психотерапии и психопрофилактики невротических расстройств у детей
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
нать из главы 3.
После проведенной совместно с психотерапевтом коррекционной работы наступает фаза завершения психотерапии и отсоединения семьи. В. Сатир предлагает следующий ряд признаков, позволяющих считать семейную психотерапию завершенной [9, с.280-281]:
- Когда члены семьи могут взаимодействовать, проверять информацию, спрашивать.
- Когда они могут интерпретировать враждебность.
- Когда они могут понять, как видят их окружающие.
- Когда они могут понять, как видят себя самих.
- Когда один член семьи может рассказать другому, как он себя проявляет.
- Когда один член семьи может рассказать другому о том, чего он от него ожидает, на что надеется и чего боится.
- Когда они могут спорить.
- Когда они способны совершать выбор.
- Когда они способны учиться на практике.
- Когда они могут освободиться от вредных последствий прежних моделей.
- Когда они могут ясно выражать свои мысли, то есть быть конгруэнтными в своем поведении, с минимальными различиями между чувствами и их выражением и с минимумом скрытых сообщений.
На последнем занятии может быть проведена экологическая проверка [26, С.356] создание членами семьи образа своего будущего. Для этого пригодна, к примеру, процедура совместного рисования семейного счастья. Обсуждение подобных работ позволяет определить наиболее эффективные пути использования семейных ресурсов.
Как пишет К. Витикер [26, С.435] семьи заканчивают процесс психотерапии по-разному. Он отмечает, что эта фаза характеризует с тревогой расставания, и один из самых простых способов для психотерапевта, говорить при этом о собственной печали расставания. Если на фазе расставания, есть ощущение тупика или даже вреда психотерапии, то он должен взять инициативу в свои руки и найти выход из ситуации.
2.5 Индивидуальная психотерапия
Задача индивидуальной психотерапии состоит в достижении психического единства и актуализации возможностей развития посредством перестройки отношений, разрешения внутреннего конфликта, устранения блокирующих личностное развитие страхов, неуверенности в себе и болезненного перенапряжения психофизиологических ресурсов организма [4, С.248].
1. Рациональную или аналитическую разъяснение, анализ, обсуждение, убеждение. Частичное ее применение начинается со старшего дошкольного возраста как комментария игры детей и их художественного творчества. В младшем школьном возрасте применение рациональной терапии становится более развернутым. В этих возрастных группах задача рациональной терапии не столько разъяснение и анализ, сколько поиск положительных личностных проявлений у детей, а также их одобрение, поддержка, похвала, обещание достижения результатов, напутствие.
2. Суггестивную внушение наяву (См. 2.1).
3. Гипносуггестивную внушение в состоянии гипноза (См. 2.1).
4. Игровую (См. 2.3), и арт-терапию группу методов, объединенную пониманием изобразительной деятельности и изображения как способа коммуникации и послания с которыми строится психотерапевтическая работа [12, С.665].
Основные принципы рациональной психотерапии [4, С.263]:
- Контактность с ребенком.
- Предварительная эмоциональная активация.
- Краткость и понятность.
- Последовательность.
- Поэтапность.
- Согласованность с родителями.
- Дополнение другими видами психотерапии.
Рациональная психотерапия проводится в виде бесед. Основными темами для детей старшего дошкольного возраста будут [4, С.263-264]:
1. Чем я хочу походить на родителей, брать с них пример. Беседа касается отношений с родителями, испытываемых к ним чувств. Вопросы дублируются в отношении других взрослых в семье.
2. Мои отношения с братом (сестрой). Подробности отношений с сибсами, и отношения к ним других членов семьи.
3. Что мне не хочется делать дома.
4. Что у меня не получается.
5. Что мне не нравится в детском саду.
6. Почему я иногда боюсь и чем это вызвано. Анализ причин страхов.
7. Чему бы я хотел научиться в школе. Выяснение притязаний относительно будущей школьной жизни, их соответствия реальным способностям, прогнозирование будущих затруднений.
Темы бесед с младшими школьниками [4, С.264-265] аналогичны, но более сложно мотивированы, больше сосредоточены на путях преодоления проблем, творческом росте и развитии. Дополнительно будут три темы:
- Как я встретил школу.
- Почему я не отличник.
- Устаю ли я в школе и от чего именно.
Действенность психотерапевтических бесед определяется [4, С.265]:
- Выяснением имеющихся затруднений.
- Принятием понятных вариантов решения.
- Рассмотрением реальных перспектив развития самоконтроля, самообладания и личностно приемлемых отношений со сверстниками.
Когда дети осознали свои личностные проблемы, а родители изменили взгляды на себя, воспитание и отношения в семье возможно следующее развитие психотерапевтического процесса [4, С.265]:
1. При отсутствии выраженной астении, головных болей, низкой концентрации внимания и работоспособности, повышенной возбудимости и импульсивности можно начинать психотерапию с психологически мотивированных методов преодоления страха, коррекции и развития общения, создания более эффективной психической защиты.
2. В противном случае более целесообразно сначала использовать гипнотерапию и релаксацию.
3. Если психологически мотивированные расстройства достаточно выражены, прежде всего, в в