Инвалидность вследствие травм как медико-социальная проблема
Курсовой проект - Социология
Другие курсовые по предмету Социология
среднего, наиболее трудоспособного возраста.
Видное место травмы занимают в заболеваемости с временной утратой трудоспособности: на их долю приходится в среднем около 15% всех листков нетрудоспособности. Большое место занимают травмы в госпитализированной заболеваемости, занимая 1-е место среди всех госпитализированных в стационары, работающие в режиме больниц скорой помощи. При этом в последнее время отмечается тенденция к увеличению доли лиц, госпитализированных с тяжелыми комбинированными и множественными травмами, что в значительной мере связано с ростом автотранспорта.
В структуре первичной инвалидности, т.е. среди причин выхода на инвалидность, травмы занимают 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний, составляя до 20% всех причин выхода на инвалидность. В структуре общей инвалидности, т.е. среди лиц, получивших инвалидность как в этом году, так и в предыдущие годы, на долю травм приходится 8-15%. Среди инвалидов от последствий травм 60-70% составляют мужчины, причем преобладают лишь лица в возрасте 30-45 лет.
Еще более высокую социально-экономическую значимость приобретает травматизм при изучении причин смертности населения. Частота и удельный вес смертности от травм имеют во всем мире тенденцию к увеличению и занимают 3-е место в структуре всех причин смерти. В последние годы смертность от травм в России претендует даже на 2-е место, опережая злокачественные новообразования. Естественно, уровень смертности от травматизма отличается у лиц разного возраста. Травмы являются основной причиной смерти у лиц до 30 лет. На долю травм и отравлений у молодых мужчин приходится до 60% причин смерти. Поэтому профилактика травматизма должна быть предметом пристального внимания, причем не только медицинских работников, но и многих других ведомств: от службы техники безопасности и ГИБДД до работников школ и детских садов.
Наиболее высокие показатели травматизма среди мужского населения, превышающие среднероссийский показатель в 1,4-1,6 раза, отмечены в Кемеровской области (167,8‰), Пермском крае (165,6‰), Магаданской области (155,3‰) и Иркутской области (148,8‰). У женщин самые высокие уровни травматизма зарегистрированы в Санкт-Петербурге (99,4‰), Пермском крае (99,2‰), Кемеровской области (93,9‰).
В структуре травматизма среди взрослого населения, как и в предыдущие годы, и мужчины, и женщины подавляющее большинство травм и других повреждений получают в быту. Бытовые травмы составили в структуре повреждений 69,9%. Второе место занимают уличные травмы, на их долю приходится 19,6%. Травмы, связанные с производственной деятельностью, занимающие третье место в структуре травматизма, составляют всего 4,1% (4,8% у мужчин и 3,1% у женщин). Четвертое место (3,8%) занимают прочие повреждения, которые не были классифицированы по видам травматизма. На транспортные и спортивные травмы, занимающие пятое и шестое место, приходится 1,9 и 1,1% соответственно.
Таблица 5. Структура травматизма среди взрослого населения федеральных округов по видам травматизма в 2009 г. (в %)
производ.бытовойуличныйтранспорт.спортив.прочийитогоРФ4,169,919,61,80,93,7100,0Центр. ФО3,766,922,52,10,93,9100,0С-Зап. ФО5,765,622,71,70,93,4100,0Юж. ФО2,280,613,41,70,31,8100,0С-Кав. ФО4,048,137,84,03,22,9100,0Прив. ФО3,373,617,31,50,63,7100,0Урал. ФО3,873,616,91,80,83,1100,0Сиб. ФО5,871,316,31,71,03,9100,0Дал. ФО4,662,721,91,51,08,3100,0Более часто среди взрослого населения регистрируются ушибы, поверхностные травмы без повреждения кожных покровов, которые составляют 26,5% или 30,6% (таблица 3). Второе место в структуре травматизма по обращаемости населения за медицинской помощью занимают переломы костей, составляющие 18,6 случая на 1000 взрослого населения, или 21,5%.
Таблица 6. Показатели травм и отравлений и других несчастных случаев среди взрослого населения в 2009 г.
Показатели травм на 1000 соотв. населенияМужчиныЖенщиныОба полаВсего108,768,486,6Поверхностные травмы31,422,426,5Открытые раны, травмы сосудов22,110,815,9Перелом костей черепа1,70,61,1Травмы глаза и глазницы2,40,81,5Внутричерепные травмы4,22,53,3Перелом костей верхних конечностей9,78,49,0Перелом костей нижних конечностей8,55,97,1Перелом позвоночника3,51,62,5Вывихи, растяжения12,49,410,8Размозжение, раздавливание0,70,20,4Травмы внутренних органов0,30,10,2Ожоги2,51,82,1Отравления0,80,50,6Осложнения хир. и терап. вмешательств0,10,10,1Последствия травм, отравлений и др.2,41,11,7Прочие5,72,23,8
2. Нормативно-правовая защита инвалидов вследствие травматизма
До 1997 года в основу экспертного решения о признании лица инвалидом была заложена степень стойкой утраты трудоспособности, в зависимости от которой устанавливалась та или иная группа инвалидности. После принятия в 1995 году Закона о социальной защите инвалидов в РФ изменилось представление об инвалидности, в ее понятие был вложен совершенно иной смысл. Соответственно изменились задачи врачей-экспертов.
Слово инвалид происходит от латинского invalidus - слабый, немощный. Инвалидом принято считать человека, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Под инвалидностью понимают социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и вызывающего необходимость его социальной защиты. Таким образом, инвалидность - это социальная недостаточность. Что же такое социальная недостаточность? Социальная недостаточность - э