Договорное регулирование отношений по возмездному оказанию медицинских услуг
Дипломная работа - Разное
Другие дипломы по предмету Разное
дные последствия противоправного поведения медицинского персонала могут выражаться вухудшении состояния здоровья пациента либо его смерти; утраченном заработке или ином трудовом доходе пациента; необходимости для пациента или его близких нести дополнительные расходы, связанные слечением или реабилитацией, ит.д. Вред может выражаться, кроме того, вфизических инравственных страданиях пациента иего родственников, вчастности, связанных снесоблюдением конфиденциальности информации одиагнозе, методах лечения болезни, осамом факте обращения замедицинской помощью. Вэтом случае речь идет оморальном вреде, который компенсируется наосновании судебного решения.
Необходимым условием привлечения медицинского учреждения или персонала кответственности служит причинная связь между ихпротивоправным поведением инаступившим вредным результатом. Она означает, что одно явление (причина) предшествует другому (следствию) ипорождает его. Применительно кпроблеме ответственность завред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи, наибольшую сложность вызывает проблема возможной множественности причин, приведших кнеблагоприятному результату. Если неблагоприятный исход лечения вызван взаимодействием многих причин, необходимо определить, какие обстоятельства стали причинами вредоносного результата икакое значение имело каждое изэтих обстоятельств. Если следствием ненадлежащего врачевания стала смерть пациента или повреждение его здоровья, важное значение имеет заключение судебно-медицинской экспертизы, которое суд оценивает всовокупности сдругими доказательствами. Если вред причинен несколькими субъектами (например, когда больной был сначала госпитализирован водно больничное учреждение, азатем переведен вдругое ивдействиях обоих учреждений имела место противоправность) ипричинная связь развивалась последовательно, может иметь место долевая (авслучаях, предусмотренных законом, солидарная) ответственность.
Вина представляет собой психическое отношение субъекта ксовершаемому импротивоправному действию (бездействию) иего возможным результатам. Вина может выражаться вформе умысла инеосторожности. Умысел предполагает осознание субъектом противоправности своего поведения ижелание наступления вредного результата. При косвенном умысле лицо сознательно допускало такие последствия либо относилось кним безразлично. При неосторожности лицо непредвидит наступления вредных последствий, хотя при должной внимательности ипредусмотрительности могло идолжно было ихпредвидеть (небрежность), либо предвидит их, носамонадеянно рассчитывает ихпредотвратить (легкомыслие). Вслучаях, установленных законом, возможна ответственность независимо отвины. Речь идет огражданско-правовой ответственности завред, причиненный источником повышенной опасности поправилам ст. 1079ГКРФ. Кисточникам повышенной опасности можно отнести некоторые объекты, используемые медицинскими учреждениями иработниками впроцессе оказания медицинской помощи: вчастности, рентгеновские установки, родоновые ванны, лазерные аппараты, ядовитые, наркотические, сильнодействующие лекарственные препараты, взрыво- иогнеопасные средства, такие, как эфир, ит.д.
При привлечении медицинских учреждений иработников кответственности завред, причиненный пациенту, учитывается также ивина последнего. Так, согласно ст. 1083ГКРФ, вред, возникший вследствие умысла потерпевшего, возмещению неподлежит. Если возникновению или увеличению вреда способствовала грубая неосторожность потерпевшего, размер возмещения вреда должен быть уменьшен взависимости отстепени вины потерпевшего ипричинителя вреда. При грубой неосторожности потерпевшего иотсутствии вины причинителя вреда вслучаях, когда его ответственность наступает независимо отвины, размер возмещения должен быть уменьшен или ввозмещении может быть отказано, если законом непредусмотрено иное, однако при причинении вреда жизни издоровью гражданина отказ ввозмещении вреда недопускается. Вина потерпевшего неучитывается при возмещении дополнительных расходов, при возмещении вреда, причиненного смертью кормильца, атакже при возмещении расходов напогребение.
Гражданско-правовую ответственность несут лечебные учреждения, атакже медицинские работники, занимающиеся частной практикой. Всоответствии сост. 1068ГКРФ, юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей.
Под противоправностью действий (бездействия) медицинских учреждений понимается нарушение ихработниками законов или подзаконных актов, регулирующих лечебную деятельность этих учреждений.
Учреждение признается виновным, если будет доказана вина его работников (чаще всего внеосторожной форме). Согласно ст. 1081лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении имтрудовых обязанностей), имеет право обратного требования (регресса) кэтому лицу вразмере выплаченного возмещения, если иной размер неустановлен законом. Вданном случае применяются нормы трудового законодательства оматериальной ответственности.
Материальная ответственность это обязанность работника возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб (ст. 238ТКРФ).
Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение или ухудшение состояния наличного имущества работодателя (втом числе имущества третьих лиц, находящегося уработодателя, если последний несе?/p>