Добровольное медицинское страхование
Информация - Банковское дело
Другие материалы по предмету Банковское дело
в поликлинику, выстаиваешь очередь в регистратуру, получаешь направление к терапевту, затем вновь идешь за направлением - уже к специалисту, высиживаешь у кабинета час или два и наконец получаешь направления на обследование. Но при выдаче направлений в поликлинике сразу предупреждают, что анализы можно сдать только через неделю, а очередь на УЗИ расписана на два месяца вперед. С оговоркой: если пациент оплачивает все эти услуги, то может получить их уже сегодня… или завтра. Есть и проблема прописки (регистрации) в Хабаровске, которая в большинстве случаев лишает фактически проживающего здесь гражданина права на бесплатную медпомощь. Несмотря на то, что страховой полис действует на всей территории России, человек с пропиской в Приморском крае или даже в соседнем Комсомольске-на-Амуре в большинстве поликлиник и консультаций Хабаровска получает отказ, который мотивируют отсутствием финансирования. В некоторых случаях врачи заявляют о запрете на бесплатный прием со стороны главного врача. Получается, что практически каждый, кто обращается в учреждения здравоохранения, пользуется платными медицинскими услугами, а также несет с собой в поликлиники и больницы шприцы, перчатки, бинты и др. материалы. Многие в таком случае предпочитают сразу платить врачам, которых рекомендовали знакомые, в обход кассы.
Необходимо переходить к цивилизованной форме платной медицины - посредством добровольного медицинского страхования. Многие хабаровчане задаются вопросом, что такое добровольное медицинское страхование (ДМС) и насколько оно необходимо. Стоит ли платить страховщику для того, чтобы потом он профинансировал наше лечение? Не проще ли прийти в лечебное учреждение с некоторой суммой денег и самостоятельно заплатить за те услуги, которые врач назовет платными? Чтобы ответить на эти вопросы, надо понять суть ДМС: "Во всем мире есть медицина для бедных и медицина для богатых. Добровольное медицинское страхование предназначено для тех, кто готов платить за услугу, но законным путем". Это очень важный вид страхования, который, наряду с ритуальным, относится к социальному страхованию.
Преимущества ДМС - возможность экономить средства и силы, когда необходима медицинская помощь. Застрахованный имеет возможность получить бесплатную консультацию опытного врача страховой компании по телефону или лично. Медик дает советы, направляет пациента в ту или иную больницу (спектр учреждений прописан в договоре) и одновременно договаривается с медучреждением о приеме клиента. При необходимости застрахованного могут направить в специализированные лечебные центры других регионов страны и даже за рубеж, если такая возможность оговорена в договоре страхования, разумеется. Часто медики страховой компании сопровождают клиента в больницу. В Москве и западных регионах России добровольное медицинское страхование уже развито, услугой ДМС там пользуются и корпоративные клиенты, и физические лица. Застрахованные уверены в качестве и оптимальной стоимости медицинской помощи - поскольку крупные страховщики приобретают специализированные медцентры, в которые входят даже станции "скорой помощи". Это позволяет полностью контролировать работу медиков и финансовые расходы.
ДМС - сложный и дорогостоящий продукт, который продается в основном не через агентов, а непосредственно в офисах компаний, где можно получить грамотную консультацию. На Дальнем Востоке добровольный вид медицинского страхования находится в зачаточном состоянии. В основном этой услугой пользуются корпоративные клиенты - солидные компании со стабильными доходами, которые предпочитают иметь здоровых и работоспособных сотрудников. Компании заключают со страховщиками договоры на год, оговаривая число обслуживаемых сотрудников, вид услуг и т.д. Физические лица обращаются к добровольному медицинскому страхованию крайне редко - на Дальнем Востоке еще не сформирована культура такого вида страхования. В Хабаровском крае добровольным медицинским страхованием занимаются 15 компаний. Это краевые страховщики - "Даль-Росмед", "ДальЖАСО", "Колымская", "Дальстрахрезерв", "Хабаровская краевая страховая компания" и "Дальлесстрах" (перечислены в порядке убывания объемов услуг в сфере ДМС). "Даль-Росмед" является лидером в добровольном медицинском страховании и специализируется только на этом направлении. Среди филиалов общероссийских страховых компаний в Хабаровском крае передовые позиции занимает "НИКойл-страхование", вслед за ней идут "Ингосстрах", "Нефтеполис", "Росно", "Росгосстрах", "Тихоокеанская", "Альфа-страхование" и "Военная страховая компания".
В большинстве случаев добровольное медицинское страхование в Хабаровском крае, как и в других регионах России, понимается превратно и выполняется с нарушением закона. Классическая система - заключение договора страхования на год - не всем под силу, не каждый гражданин считает ее необходимой. Зато от так называемых монополисов ни пациенты, ни поликлиники отказаться не могут и не хотят. В поликлиниках, не имеющих разрешения на коммерческую деятельность, нам часто предлагают ряд услуг только на условиях добровольного страхования. Монополис - это "одноразовое" страхование, на одну-единственную услугу. Например, на взятие крови из вены и др. - это выгодно и страховщику, и учреждению здравоохранения. У страховых компаний, к примеру, "ДальЖАСО", "Колымской", которые активно раб