Деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Дипломная работа - Банковское дело
Другие дипломы по предмету Банковское дело
хирургии - 2,3 млрд рублей.
На средства, выделенные области в рамках нацпроекта "Здоровье", были повышены заработные платы медицинским работникам первичного звена, поставлено более 100 машин скорой помощи, в том числе для оказания экстренной помощи на дорогах.
По имеющейся информации, большинство областных медицинских учреждений нуждается в капитальном ремонте или даже в полной реконструкции. Не хватает современного оборудования, а часто и самих врачей и медицинских сестер. Регион занимает предпоследнее место в стране по обеспеченности медперсоналом, и региональная программа как раз призвана эффективно решать все эти проблемы.
В этой связи необходимо сказать об общих системных недоработках, которые проявились в ходе подготовки программы.
Во-первых, нужны реалистичные расчёты, а во-вторых, у программы должно быть адекватное региональное софинансирование.
У программы три ключевых направления. Это улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, информатизация медицинского обслуживания населения и финансовое обеспечение стандартов оказания медицинской помощи. Распределение ресурсов по всем этим направлениям должно быть сбалансировано.
Почти 70% средств планируется направить на текущий и капитальный ремонт медицинских учреждений, на закупку оборудования, а на внедрение, скажем, современных стандартов медпомощи заложено лишь около четверти от общего объёма. Некоторые регионы вообще оставили данное направление без финансирования.
В Ненецком автономном округе, например, деньги на эти цели в программе просто не предусмотрены.
Вызывает вопросы и тот факт, что на информатизацию медицины выделяются деньги по остаточному принципу, в целом по Северо-Западному федеральному округу - лишь 4,2%.
Также необходимо определить. какие больницы и поликлиники будут отремонтированы и какое оборудование необходимо будет закупить.
Естественно, в первую очередь надо проанализировать структуру заболеваемости, чтобы усилить возможности здравоохранения на тех направлениях, которые особенно востребованны.
Вы знаете, что в своем послании Федеральному Собранию Президент особое внимание уделил проблемам детства. 25% от общего финансирования, которое Федеральный фонд ОМС предусмотрели на реформу здравоохранения, должно пойти на решение проблемы обеспечения здравоохранения детей.
Вместе с тем в каждом отдельном субъекте Федерации эти проблемы решались до сих пор по-разному. И в каждом субъекте Федерации необходимы разные деньги на решение этих проблем. И тем не менее эта проблема является одной из наиболее приоритетных.
Особое внимание необходимо уделить кадрам - подготовке и переобучению врачей и медицинского персонала, создать для медиков достойные условия работы, в том числе и по оплате труда.
Например, в Калининградской области зарплата врача зачастую в 3, а то и 5 раз ниже, чем у руководства медицинских учреждений, порой даже меньше, чем у работников вспомогательных подразделений.
С таким подходом нельзя сформировать крепкие и профессиональные врачебные коллективы, а значит, в конечном итоге страдать будут пациенты.
Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т. А. Голикова, обращаясь к участникам совещания, обратила внимание на то, что за месяц, прошедший со времени последнего подобного совещания в Иваново, программы модернизации здравоохранения представили все регионы Российской Федерации: "Важно отметить, что регионы на основе той информации, которую они получили, получили для себя, в общем, неоценимую информацию о состоянии здравоохранения на всех его уровнях. Анализируя объёмы средств, которые представили на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения регионы Российской Федерации, хочу сказать, что на первом этапе регионы Российской Федерации предусмотрели на реализацию программ на два года 1 трлн. 145,4 млрд. рублей. При этом 788 млрд. рублей они запросили из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, то есть это примерно в 1,7 раза больше, чем те средства, которые у нас сегодня запланированы на два года в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования".
В настоящее время идёт доработка программ и подготовка к подписанию соответствующих соглашений. Первые три соглашения уже подписаны: с Республикой Чувашия, Брянской и Пензенской областями.
Задачи региональных программ - это прежде всего повышение уровня доступности и качества медицинской помощи. Именно поэтому Федеральный фонд ОМС укрепляем материально-техническую базу и кадровой ресурс региональных медицинских организаций, требуем от них представлять помощь в соответствии с обновленными стандартами, внедряем в практическое здравоохранение современные технологии. Для формирования единой информационной системы необходима чёткая концепция.
И ещё один вопрос, который требует внимания, - это низкий уровень разъяснительной работы. Судя по вопросам, которые звучали на недавней конференции в Брянске, не только жители регионов, но и даже специалисты подчас, главные врачи областных больниц, не знакомы хотя бы с общими контурами этой программы: что будет делаться, какие объекты предстоит отремонтировать, какое оборудование и где предстоит установить.
Подготовка программ и тем более их реализация должны быть максимально открытыми. Надо обсуждать эти вопросы с медицинскими работниками, общественностью. В конечном счё