Гомеопатия в общей практике
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?оворотах, и особенно влево. У Magnesia phosphorica этого нет.
Если известно, что колика, чаще маточная, чем кишечная, возникла после приступа гнева, почти несомненно потребуется Colocynthis, а не Magnesia phosphorica.
Если колика возникла от переедания сыра, показан Colocynthis. Если же колика, маточная или кишечная, возникла как результат пребывания на холоде, в гораздо большей степени показана Magnesia phosphorica.
Из всей Materia Medicа эти два лекарства наиболее полезны при коликах, и удивительно, какое облегчение можно получить, назначая их.
Dioscorea
Это еще одно очень важное средство, интересное и как контраст с Magnesia phosphorica и Colocynthis, которое имеет во многом похожий тип боли - жесточайшую спазматическую боль, начинающуюся внезапно, достигающую максимума, затем отступающую. В этом случае облегчение также возникает oт теплых аппликаций и иногда от плотного надавливания. Но, в отличие от двух предыдущих лекарств, пациент не сгибается пополам, а распрямляется, выгибаясь назад, насколько это возможно. Dioscorea - единственное лекарство, имеющее сильнейшие абдоминальные колики, которые облегчаются от сильного разгибания.
Ipecacuanha
Ipecacuanha - одно из лекарств при лечении колик, и показания к ее назначению очень четкие и определенные.
Боли Ipecacuanha описываются гораздо чаще как режущие, чем как острые спазматические, что характерно для большинства других средств. Выдающаяся черта препарата - чувство сильнейшей тошноты, которая появляется с каждым приступом спастической боли, но несмотря на тошноту, язык у пациента остается чистым. Многие девочки-подростки страдают от дисменореи. Они довольно теплокровные, и при спастических болях, очень часто описываемых как режущие по характеру с локализацией внизу живота, им становится жарко, они потеют, появляется сильная тошнота. Они не в состоянии стоять, и им становится хуже от любого движения. Язык у пациенток совершенно чистый, а температура нормальная. Очень часто Ipecacuanha, купируя приступ, заодно устраняет тенденцию к дисменорее. Это - одно из очень важных лекарств при коликах, но оно часто просматривается.
Порой и случай почечной колики, сопровождающейся такой интенсивной тошнотой, ответит на назначение Ipecacuanha, но это бывает редко. Показания для препарата ограничены в основном маточными коликами.
Lycopodium, Opium и Raphanus
У этих трех средств колики сопровождаются сильнейшим метеоризмом. Колики, при которых они показаны, всегда кишечные. Если им сопутствует патология со стороны желчного пузыря, скорее будет показан Lycopodium, нежели остальные препараты. У всех трех лекарств обнаруживается тенденция к метеоризму в различных петлях кишечника, и это обусловливает не генерализованный, а беспорядочно локализованный тип метеоризма - то в одном месте, то в другом. Все три лекарства показаны при послеоперационном вздутии живота или паралитическом состоянии кишечника. При паралитическом илеусе после резекции участка кишки чаще появляются показания к Opium или Raphanus, нежели к Lycopodium. Но если паралитическое состояние локализовано в области слепой кишки, то скорее будет показан Lycopodium, чем два других лекарства.
Lycopodium
Мы коснулись общих отличий. Теперь разберем еще несколько. У Lycopodium, например, колики начинаются чаще справа, в области правой подвздошной ямки, и распространяются влево, тогда, как у двух других лекарств колики более-менее локализованы в каком-то одном месте.
У Lycopodium имеется предрасположенность к усилению страданий во второй половине дня, а характерное ухудшение наблюдается с 16 до 20 часов.
У Lycopodium больше выражены урчание в животе и склонность к отрыжкам, тогда как у двух других средств пациенты, видимо, не могут получить облегчение в той же степени. Отрыжка у пациентов Lycopodium, если она есть, обычно имеет очень кислый привкус.
Пациенты Lycopodium довольно исхудавшие, цвет лица нездоровый, бледновато-желтоватый.
Opium
Есть несколько моментов, позволяющих предпочесть Opium двум другим лекарствам. Пациенты Opium ощущают какое-то локальное вздутие. Пациент расскажет, что у него такое чувство, будто все сбивается, скапливается в одном определенном месте, не может миновать его; как будто содержимое кишечника пытаются продавить сквозь какое-то узкое отверстие. Следую-щая черта определяющая выбор Opium: при этих приступах колик пациент сильно краснеет, становится очень горячим, постель тоже кажется ему невыносимо горячей и он хочет сбросить с себя одеяло. После того как спазм пройдет, пациент часто становится бледным, вялым, нередко оцепенелым.
Область вздутия у Opium скорее будет локализоваться в центре живота, нежели в правой подвздошной области, и лекарство это является одним из наиболее часто показанных при паралитическом илеусе.
Еще один момент, иногда указывающий на Opium, состоит в том, что когда боли усиливаются и достигают своего пика, пациенты становятся сверхчувствительными к шуму.
Raphanus
Послеоперационные колики у Raphanus немного другие. Вздувается не правая половина живота, как у Lycopodium, и не центр, как у Opium, а отдельные петли и карманы кишечника. В каком-то небольшом участке возникает вздутие, становится очень твердым, затем это проходит, потом то же происходит в другой части живота. Такие вздутия могут наблюдаться в любой части живота. При острых приступах болей эти пациенты немного краснеют, но они не такие горячие, как пациенты Opium, и у них не обнаруживается тенденции к отрыжка