Вскрытие рубца
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ом натрия хлорида, вводят ее в брюшную полость и обследуют стенки рубца, сетки и прилегающие к ним ткани. При обнаружении сращений стенки рубца с брюшиной разъединение их нецелесообразно во избежание кровотечений и более обширных воспалительных образований.
Следующим этапом оперативного приема является фиксация извлеченной стенки рубца и изоляция брюшной полости от попадания в нее содержимого рубца. Для этого необходима резиновая пластина толщиной 0,5 см, длиной 40см, шириной 35 см. В центре пластины пролегает овальное отверстие (18x9 см), а по углам - небольшие отверстия для тесемок до 1 см каждая. Вокруг овального просвета просверливают 10-12 отверстий для тесемки из бинта, к которой укрепляют узловатыми швами извлеченную стенку рубца, можно крючками-кошками.
После лапаротомии к операционному полю прикладывают резиновый лист так, чтобы отверстие в нем совпадало с разрезом кожи.
После этого тесемками, переброшенными через туловище животного), фиксируют резиновый лист. Кроме описанного существует наиболее простой способ фиксации стенки рубца и изоляции брюшной полости от попадания в нее содержимого. Рекомендуется применять манжетку из эластичной резины и два деревянных бруска с тесьмами (рис.). Для этого после вскрытия брюшной полости в рану вводят манжетку, затем извлекают стенку рубца, вскрывают ее, в полость рубца вводят бруски, которые фиксируют тесьмами, обведенными вокруг туловища. Предварительно верхнюю поверхность манжетки покрывают слоем 10%-ной ихтиоловой мази. Рис. 154. Фиксирование стенки рубца манжеткой Изоляция надежная, фиксация стенки рубца удобная, устройство доступное в изготовлении. Известны более сложные устройства и приспособления заводского изготовления для фиксации рубца при руменотомии (рис. ).
После лапаротомии руку вводят в брюшную полость, захватывают дорсокаудальную стенку рубца и извлекают ее наружу. Рубец вскрывают у верхнего края и, захватывая крючком-кошкой все Слои рубца, фиксируют к резине. Далее ножницами постепенно рассекают стенку рубца до половины длины и со стороны слизистой оболочки захватывают эту часть крючками, растягивают и прикрепляют на резиновом листе. Разрез удлиняют до нижнего участка раны, 4-5 крючками-кошками фиксируют остальную часть рубца.
Возникающее кровотечение останавливают кровоостанавливающими пинцетами и ватно-марлевыми тампонами. Для более надежной изоляции рюшной полости от содержимого рубца в промежутках между крючками или лигатурами, под серозную оболочку рубца подкладывают полоску стерильной марли или бинта. Затем руку, смоченную теплой водой для лучшего скольжения, вводят в полость рубца и удаляют содержимое в таком количестве, чтобы рука свободно проникла в полость сетки для ее обследования. Все вонзившиеся и свободно лежащие кусочки проволоки, гвозди, целлофан, шпагат удаляют.
Если операцию выполняют по поводу завала рубца или скопления недоброкачественного корма, то его освобождают максимально. Жидкое содержимое, находящееся в нижнем отделе рубца, удаляют сифоном.
Если в стенке сетки имеется абiесс, его вскрывают скальпелем со стороны полости сетки с последующим промыванием ее антисептическим раствором с применением кружки Эсмарха. В случае переполнения книжки в отверстие между сеткой и книжкой вводят два пальца и разминают содержимое книжки, затем в полость книжки вливают до 1 л 1%-ного раствора ихтиола, можно растительное масло.
. Заключительный этап операции
Закончив манипуляции в преджелудках, производят очистку и орошение краев раны и фиксатора рубца от кормовых масс и сгустков крови дезинфицирующим раствором. Затем в верхней части растянутой стенки рубца снимают 2-4 крючка, удаляют марлевую прокладку и приступают к наложению на нее непрерывного шва.
При этом иглу вкалывают со стороны слизистой оболочки через все слои стенки рубца, т. е. шов в виде елочки или шов Шмидена. По мере закрытия стенки рубца снимают крючки-кошки. Выполнив первый этаж шва, приступают к наложению второго этажа - непрерывный шов по способу Ламбера, Альберта или Плахотина-Садовского. После наложения второго шва поверхность раны орошают раствором антисептика. Фиксатор снимают, извлеченную часть стенки рубца погружают в брюшную полость. Рану брюшной стенки зашивают глухим двухэтажным швом: первый этаж - непрерывным швом, захватывая брюшину и все слои, включая внутреннюю косую мышцу живота; второй этаж - узловатым швом из шелка на кожу с подлежащими слоями, включая наружную косую мышцу живота. На операцию затрачивается 50-60 мин, животные ее переносят благополучно, поэтому у стельных коров операцию не следует откладывать, ибо в период растёла вследствие потуг увеличивается угроза внедрения инородного тела из полости сетки в диафрагму и сердечную сумку.
11. Послеоперационное лечение
После окончания операции в полость рубца вводят антибродильные средства: тимпанол растительное масло, раствор ихтиола, при атонии - руме-наторные средства. В первые сутки после операции животному дают небольшое количество сена и теплой воды. В течение 4 сут. кормят только сеном, в дальнейшем постепенно переводят на обычный рацион. Кожные швы снимают на 8-10-е сут. При необходимости назначают антисептические средства. При травматическом ретикулоперито-ните, переполнении рубца, закупорке книжки, пенистой тимпании исход руменотомии благоприятный. Молочная и воспроизводительная способность животных полностью восстанавливаетс?/p>