Вскрытие рубца
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?лк перед стерилизацией тщательно, в течение 2-4 мин, моют в горячей воде с мылом и не туго наматывают на стеклянные катушки, после чего подвергают стерилизации:
по Садовскому. Шёлк опускают на 15 мин в 0,5% раствор нашатырного спирта, стерильным пинцетом переносят в 20% раствор формалина на 65 градусном этиловом спирте на 15 мин, после чего шёлк можно хранить в данном растворе до востребования.
по Гинковскому. Шёлк опускают на 3 часа в смесь равных частей 8% раствора формалина и 5% растворе тоника.
по Туру. Шёлк выдерживают 24 часа в 1% растворе йода.
Стерилизация кетгута
по Садовскому-Котьиеву. Кетгут опускают на 30 мин в 0,5% раствор нашатырного спирта, стерильным пинцетом переносят в 2% раствор формалина на 65 градусном этиловом спирте на 30 мин, где и хранят до востребования.
по Покатило. Без предварительного обезжиривания кетгут помещают на 72 часа в 4% раствор формалина.
по Губареву. Кетгут обезжиривают в бензине в течении 12 часов, затем просушивают и разрезают на отдельные нити длиной 30см. Высушенный кетгут помещают на 14 суток в 1% спиртовой раствор йода и йодистого калия(1:2).
Льняные нити обладают меньшей прочностью, чем шёлк, поэтому их стерилизуют по Садовскому или погружают на 24 часа в 4% раствор формалина.
Синтетические нити обладают очень большой прочностью, легко переносят кипячение и другие способы обработки. Кипятят 30 мин в дистиллированной воде, при температуре не выше 100 градусов.
Перевязочный материал (бинты, салфетки, тампоны и др.) и операционное бельё (халаты, простыни, полотенца, колпачки) стерилизуют автоклавированием. Это очень надёжный способ обеззараживания. Перед автоклавированием материал и бельё неплотно укладывают в специальные металлические коробки-биксы, а если их нет - холщёвые мешки. Имеющиеся на боковой стенке бикса отверстия открывают после стерилизации. В автоклав одновременно ставят несколько биксов. Продолжительность автоклавирования зависит от показаний манометра: при 1,5 атмосфер (126,8 градусов)- 30 мин, при 2 атмосферах (132,9 градусов)-20 мин. По истечению нужного времени нагревание прекращается, осторожно открывается спусковой кран, выпускают пар и доводят давление до атмосферного, только после этого осторожно открывают крышку автоклава и вынимают материал.
5. Фиксация животного во время операции
Фиксируют животное в стоячем либо лежачем положении, либо привязанное к столбу верёвкой (предварительно зафиксировать животное верёвкой за рога). При данной операции животное фиксировали в лежачем положении.
. Анатомо-топографические данные области, где будет производиться
операция
Голодная ямка- fossa paralumbalis - ограничивают: сверху - концы поперечных отростков поясничных позвонков, спереди и снизу- последнее ребро, сзади и снизу - наружный подвздошный бугор (моклок) и направляющийся вентро-краниально от него мышечным валиком, выступающим вследствие напряжения косого брюшного внутреннего мускула за линии от моклока до конца последнего ребра.
Слои голодной ямки представлены: кожей, подкожной клетчаткой, двухлистковой поверхностной фаiией, косым брюшным внутренним мускулом, поперечным брюшным мускулом, поперечной фаiией живота, околобрюшнным жиром слоем и ,брюшиной. Связь между слоями в области голодной ямки рыхлая.
. Обезболивание
Проводниковая и местная инфильтрационная анестезии. Для профилактики перитонита целесообразно назначать надплевральную блокаду по В.В. Мосину, паранефральную по М.М. Сенькину или виiеральную по Л.Г. Смирнову.
8. Оперативный доступ
Голодная ямка- fossa paralumbalis - ограничивают: сверху - концы поперечных отростков поясничных позвонков, спереди и снизу- последнее ребро, сзади и снизу - наружный подвздошный бугор (моклок) и направляющийся вентро-краниально от него мышечным валиком, выступающим вследствие напряжения косого брюшного внутреннего мускула за линии от моклока до конца последнего ребра.
Слои голодной ямки представлены: кожей, подкожной клетчаткой, двухлистковой поверхностной фаiией, косым брюшным внутренним мускулом, поперечным брюшным мускулом, поперечной фаiией живота, околобрюшнным жиром слоем и, брюшиной. Связь между слоями в области голодной ямки рыхлая.
9. Оперативный приём
Прежде чем выбрать оптимальный оперативный доступ, оперирующий должен убедиться, что длина его руки соответствует расстоянию от центра голодной ямки до дна сетки, т. е. вытянув правую руку и приложив ее к туловищу животного, чтобы плечевой сустав оказался на уровне центра голодной ямки, а концы пальцем касались заднего края лопатки. Через 15-20 мин после проведения анестезии осуществляют лапаротомию для оперативного доступа к стенке рубца. С этой целью кожу рассекают на протяжении 18-20 см параллельно последнему ребру, отступив от него на ширину трех пальцев кзади, и на ширину ладони, отступив от нижних концов поперечно-реберных отростков поясничных позвонков. Затем рассекают подкожную клетчатку, поверхностную двухлистковую и желтую брюшную фаiии, наружную и внутреннюю косые и поперечную мышцы живота, поперечную фаiию, предбрюшинную клетчатку и париетальную брюшину. Последние три слоя можно разрезать ножницами под контролем пальцев. Наложение лигатуры на крупные сосуды и окончательную остановку кровотечения осуществляют по мере рассечения тканей. Разрез должен быть таким, чтобы через него свободно входила рука хирурга. После лапаротомии увлажняют руку стерильным 0,85%-ным раство?/p>