Штампованная коронка
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Московский государственный медико-стоматологический университет.
Кафедра стоматологии общей практики и подготовки зубных техников.
Заведующий кафедрой: д. м. н., профессор Арутюнов С. Д.
Реферат по ортопедической стоматологии
Штампованная коронка.
Поготовил: интерн 11 группы Колчанов К.В.
Преподаватель: старший лаборант Соловьева И.Ю.
Москва 2011
План реферата
Введение
Показания к изготовлению
Противопоказания
Требования к штампованным коронкам
Материалы используемые для изготовления штампованных коронок и их модификаций
Препарирование зубов под штампованные коронки
Оттиски при изготовлении штампованных коронок
Технология штампованной коронки
О недостатках штампованных коронок
Модификации штампованных коронок
Штампованные коронки в детской стоматологии
Заключение
Метод внутренней штамповки
Список литературы
Введение
Штампованная коронка, одна из немногих ортопедических конструкций сохранившихся практически без изменения на протяжении более ста лет.
Несомненный пережиток прошлого, которому, однако, принадлежит лидерство по количеству изготавливаемых единиц на душу населения (в России).
В образовательных программах ВУЗов и медицинских училищ по-прежнему изучаются методы препарирования и технология изготовления, а в медучилищах изготовление штампованной коронки красной нитью проходит через все 2 года 10 месяцев обучения.
От Москвы и до границ практически в любой государственной зуботехнической лаборатории до сих пор стоят в полной боевой готовности пресс, свинцовые подушки, наковальни, аппараты "Самсон" и не смолкает стук молоточковтАж.
Показания к изготовлению
Штампованные коронки на сегодняшний день остаются крайним средством, к которому прибегают при отказе пациента от более технологичных методов ортопедического лечения в пользу меньшей цены.
Штампованная коронка может быть изготовлена:
Для восстановления коронковой части зуба при дефектах, образовавшихся в результате кариозного процесса, травм, которые невозможно восстановить ни пломбированием, ни вкладкой.
В качестве опорного элемента мостовидной конструкции.
Для улучшения формы зуба, если планируется изготовление опорно-удерживающих кламмеров на данный зуб.
Особо стоит отметить стандартные штампованные коронки, применяемые в детской стоматологии. Их применение будет рассмотрено в отдельной главе.
Штампованная коронка или ее модификация может быть изготовлена практически в любом случае, если только сохранена хотя бы треть от первоначальной высоты коронки и нет поддесневого разрушения.
Конечно, чем больше выражено разрушение, тем меньше вероятности сколь-нибудь продолжительного срока службы такой конструкции.
Противопоказания
Изготовление штампованных коронок противопоказанно при бруксизме, повышенном стирании зубов, значительном разрушении коронковой части и поддесневом разрушении, наличии очагов хронической инфекции в периапикальных тканях.
штампованная коронка стоматология детская
Требования к штампованным коронкам
Они практически ничем не отличаются от любых других коронок.
Штампованная коронка должна:
Восстанавливать анатомическую форму зуба.
Плотно охватывать шейку зуба и погружаться в зубодесневую бороздку не более чем на 0,2-0,3мм.
Восстанавливать контактные пункты с соседними зубами.
Восстанавливать контакты с антагонистами.
Материалы используемые для изготовления штампованных коронок и их модификаций
Штампованные коронки изготавливают из нержавеющей стали марки 1Х18Н9Т. Из которой на заводах штампуют гильзы - цилиндрические колпачки, различных диаметров, толщиной 0,25-0,27мм.
Дополнительно гильза может быть подогнана в лаборатории на аппарате "Самсон".
Золотые коронки изготавливают из золота 900 пробы, так как оно довольно мягкое. Дополнительно режущий край зубов и жевательную поверхность моляров и премоляров изнутри заливают припоем 750 пробы.
В модификациях штампованной коронки используются такие материалы как пластмассы и композит, о которых будет рассказано ниже.
Препарирование зубов под штампованные коронки
При препарировании под штампованную коронку необходимо снять все нависающие части так, что в результате зуб приобретает форму, при которой диаметр коронки становится равным диаметру шейки при параллельности поверхностей. На практике зубу чаще придается не циллиндрическая форма, а слабовыраженная коническая.
Препарирование начинают с сепарации контактных поверхностей. По-старинке выполняют эту операцию металлическими сепарационными дисками, либо алмазными пиковидными борами. При выполнении этой операции нельзя допустить как образования уступа, который затем затруднит припасовку коронки, так и недостаточного снятия тканей, так как при этом край коронки станет нависать, создавая, таким образом, ретенционный пункт для остатков пищи и микроорганизмов. Затем производят препарирование жевательной поверхности. Снима?/p>